手术与非手术肺癌患者临床病理特征分析

目的:分析手术与非手术肺癌患者临床病例特征,提高肺癌的诊治水平.方法:回顾性分析2010年新发的616例肺癌患者的临床病理资料、手术情况,应用SPSS13.0统计软件包进行统计分析.结果:在616例肺癌患者中,手术/非手术:172/444;男/女:418/198;吸烟/非吸烟:347/269;周边型/中央型:324/292;手术与非手术肺癌患者性别、年龄、吸烟与否无统计学差别;周边型肺癌手术率高(P＜0.01).在发病率/手术率(％)中,腺癌:31.2/34.1,鳞癌占30.0/42.2,小细胞癌23.1％/9.7.总体手术率27.9％,临床分期越早,手术率越高,非手术患者病理诊断率为82％.结论:沈阳地区新发的原发性肺癌以男性、周边型、非小细胞肺癌为多,周边型及鳞癌患者手术所占比例高.     

237例原发鼻咽癌患者临床病理分期特征及性别差异

目的:探讨鼻咽癌患者临床病理特征、分期及性别差异。方法:对2009年10月至2012年9月间行放射治疗的237例鼻咽癌患者的临床资料、病理类型、肿瘤部位及TNM分期做回顾性分析和性别间比较。结果:237例患者男∶女=2.65∶1,发病年龄35-70岁多见,发病高峰在45-64岁。女性的高峰年龄高于男性,但差异不显著(P=0.088)。吸烟和饮酒率男性为58.1%和40.7%、女性为20.0%和1.5%,两性间差别显著(P=0.000)。城市人口是农村人口的1.89倍,但男女间城乡分布差别不明显。初诊时T3和N3占的比例高,分别为46.8%和44.7%,有远处转移的占4.6%。男女间TNM分期无明显差别。以鼻部症状和颈部包块为首发症状的分别为38.4%和35.9%。肿瘤位于顶后壁最多(205例),其次为侧壁(166例),前壁和底壁少见,多壁为60.8%,侧壁与耳部症状相关(P=0.047)。病理类型非角化型鳞癌222例(分化型120例,未分化型102例),角化型2例,男女间病理类型分布无明显差异。结论:鼻咽癌患者男性多于女性,男性吸烟及饮酒者明显高于女性。男女间病理类型、TNM分期及发病年龄无明显差别。首诊时T及N分期较晚,以颈部包块、鼻和耳部症状就诊的患者临床上应予以重视。     

食管小细胞癌治疗与预后的系统评价

目的：分析以往文献数据,探讨食管小细胞癌的主要临床特征,并对其治疗方法与预后关系作系统评价。方法：检索 PubMed、Embase、Ovid 数据库1990年-2012年10月发表的所有相关文献,按照严格的纳入排除标准纳入相关研究,提取文献数据,采用 SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果：共获得食管小细胞癌病例441例。男性304例,女性78例。首发症状以进食哽咽/咽下困难（81.12%）最为常见。病变位于颈段、胸上段、胸中段、胸下段及多段者分别占0.97%、8.71%、47.74%、40.65%和1.94%。36%的患者首诊时为广泛期。局限期和广泛期 SCEC 患者中位生存时间分别为16个月和10个月,1、2、3、5年生存率分别为62.75%/43.37%（P =0.004）、32.03%/9.64%（P ﹤0.001）、18.30%/4.82%（P =0.004）、10.46%/2.41%（P =0.014）。局限期食管小细胞癌的治疗：综合治疗较单纯局部治疗6个月及1年生存率分别为94.39%/59.38%（P ﹤0.001）和73.83%/40.63%（P =0.001）。综合治疗较单纯化疗6个月、1年、2年、3年生存率分别为94.39%/35.71%（P ﹤0.001）、73.83%/28.57%（P =0.001）、38.32%/7.14%（P =0.021）、23.36%/0.00%（P =0.042）。手术＋化疗、放疗＋化疗及手术＋放疗＋化疗三种治疗方法总体生存率无明显差异。广泛期患者综合治疗组与化疗组的6个月生存率分别为91.43%/61.11%（P =0.011）。结论：原发性 SCEC发病率低,恶性度高,采取局部治疗＋化疗的治疗方法有助于延长患者的生存期,但手术的应用对于改善局限期 SCEC 患者的预后无明显意义。广泛期 SCEC 患者的治疗仍以局部治疗＋化疗的综合治疗为首选方案。     

局部晚期宫颈癌EGFR单抗联合同步放化疗的疗效分析

目的观察表皮生长因子受体(EGFR)单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌(ⅡB-ⅢB期)的疗效和毒副作用。方法回顾性分析2007—2010年130例局部中晚期宫颈癌患者的临床资料,其中62例接受了EGFR单抗联合同步放化疗,与同期68例基线特征相似的单纯同步放化疗的宫颈癌患者作对比,比较两组近、远期疗效和不良反应。结果联合治疗组与同步放化疗组相比,近期总有效率以及1年总生存率和无瘤生存率基本相当,差异无统计学意义(P>0.05);3年、5年生存率和无瘤生存率均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);重度(Ⅲ-Ⅳ级)放射性直肠炎和膀胱炎发生率偏高(P<0.05)。结论 EGFR提抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌可以有效提高患者的远期生存率,不良反应发生率偏高但可耐受。     

按第七版肺癌T分期和新分级与淋巴结转移关系分析

目的:探讨第7版肺癌T分期和新分级与淋巴结转移的关系.方法:回顾性分析442例行根治性切除及淋巴结清除术的肺癌患者的临床资料、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况,运用SPSS软件行数据分析.结果:442例肺癌淋巴结转移率为39.1%,其中肺内淋巴结转移率为17.6%,纵隔淋巴结为7.2%、既有肺内又有纵隔淋巴结转移为14.3%;T1、T2、T3、T4期的淋巴结转移率分别为25.4%、45.3%、41.1%、53.8%,4组间P=0.002.T1与T2、T3、T4间淋巴结转移率比较差别有显著性.T2、T3、T4间两两比较淋巴结转移率无显著差别.N1淋巴结转移例数T1、T2、T3、T4间 P=0.274.N2淋巴结转移例数T1、T2、T3、T4间P=0.001.T1a淋巴结转移率为16.4%,T1b淋巴结转移率为32.0%,两者P=0.043.T2a淋巴结转移率为43.9%,T2b淋巴结转移率为48.1%,P>0.05.结论:第七版肺癌T分期的不同,淋巴结转移率有显著差别,其差别主要在N2上,T1 淋巴结转移率最低.肿瘤大小的分级与淋巴结转移率有关,T1a与T1b比有显著差异,但T2a与T2b间无差别.     

按第七版肺癌T分期和新分级与淋巴结转移关系分析

目的：探讨第7版肺癌T分期和新分级与淋巴结转移的关系。方法：回顾性分析442例行根治性切除及淋巴结清除术的肺癌患者的临床资料、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况,运用SPSS软件行数据分析。结果：442例肺癌淋巴结转移率为39.1%,其中肺内淋巴结转移率为17.6%,纵隔淋巴结为7.2%、既有肺内又有纵隔淋巴结转移为14.3%;T1、T2、T3、T4期的淋巴结转移率分别为25.4%、45.3%、41.1%、53.8%,4组间P=0.002。T1与T2、T3、T4间淋巴结转移率比较差别有显著性。T2、T3、T4间两两比较淋巴结转移率无显著差别。N1淋巴结转移例数T1、T2、T3、T4间P=0.274。N2淋巴结转移例数T1、T2、T3、T4间P=0.001。T1a淋巴结转移率为16.4%,T1b淋巴结转移率为32.0%,两者P=0.043。T2a淋巴结转移率为43.9%,T2b淋巴结转移率为48.1%,P〉0.05。结论：第七版肺癌T分期的不同,淋巴结转移率有显著差别,其差别主要在N2上,T1淋巴结转移率最低。肿瘤大小的分级与淋巴结转移率有关,T1a与T1b比有显著差异,但T2a与T2b间无差别。