胃管固定改良法

《中国误诊学杂志》编辑部： 在临床护理工作中，我们通过对802例留置胃管患，一改传统的胶布固定法，采用改良后的胶布固定法，均取得良好效果，无1例因固定不当致胃管脱出。     

医学生志愿者对首发老年脑卒中病人居家康复的支持效果研究

目的:探讨医学生志愿者对首发老年脑卒中病人居家康复的支持效果,为构建首发老年脑卒中病人居家康复的支持系统提供参考.方法:采用便利抽样法抽取山西省汾阳市西河社区的32例首发老年脑卒中病人为研究对象,医学生志愿者于首次进行居家访视时采用一般情况调查表、中文版Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分量表、综合性医院焦虑抑郁量表(H AD)对研究对象进行全面评估,团队协作制定干预方案,根据病人的实际情况1～2周对其进行1次干预,6个月后再次对其进行评估.结果:干预6个月后32例首发老年脑卒中病人FMA、BI得分均高于干预前,HAD得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医学生志愿者参与首发老年脑卒中病人的居家康复可提高脑卒中病人运动功能及日常生活活动能力,改善其心理状况.建议构建医学生志愿者参与首发老年脑卒中病人居家康复的支持系统,为首发老年脑卒中病人居家康复提供系统的支持.     

两种皮肤消毒液用于静脉注射消毒效果比较

目的：通过对两种皮肤消毒液用于静脉注射消毒效果比较,探讨润兴牌皮肤注输消毒器临床应用的安全性。方法：分别采用润兴牌皮肤注输消毒器对局部5～8 cm范围喷2次和传统的2%碘酒、75%乙醇消毒法用于注射部位（局部）及静脉加药后有无输液反应（全身）进行观察。结果：两组采用不同的消毒剂消毒后均无发生局部反应和输液反应。两种消毒液用于静脉注射消毒效果无明显差异。结论：润兴牌皮肤注输消毒器具有安全、快速、便携、护肤之优点,值得推广使用。     

防止误碰输液器调节夹的方法

《中国误诊学杂志》编辑部： 在临床护理中，因一次性输液器的调节夹容易滑动，在使用中可出现患及家属因误碰调节夹引起调节夹松动，导致滴速加快，如果是严格要求滴速的药物或患，若不能及时发现，有可能引起严重后果。为杜绝这一现象，我们采取了一种办法，现介绍如下。     

肺癌患者淋巴细胞亚群CD3~+CD4~+和CD3~+CD8~+及其表面受体NKG2D、NKG2A的表达及相关分析

目的观察非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞亚群CD3+CD4+和CD3+CD8+及其表面受体NKG2D、NKG2A的表达水平,分析其表达水平与肺癌肿瘤免疫逃逸的相关性。方法采集34例肺癌患者外周血,按照TNM分期分为早期组(Ⅰ期和Ⅱ期)和晚期组(Ⅲ期、Ⅳ期),用流式细胞仪检测外周血,分析淋巴细胞亚群CD3+CD4+和CD3+CD8+及其表面受体NKG2D、NKG2A的表达及相关性。结果晚期组CD3+CD4+的表达水平较早期组降低,而CD3+CD8+的表达水平升高(P<0.05);晚期组肺癌患者CD3+CD4+NKG2D表达率(6.69±3.58%)高于早期组的表达率(2.38±1.13%),CD3+CD4+NKG2A表达率(2.28±0.88%)低于早期组的表达率(5.46±2.09%)(P<0.01);晚期组肺癌患者CD3+CD8+NKG2D表达率(90.57±2.49%)低于早期组的表达率(93.51±3.19%),CD3+CD8+NKG2A表达率(12.32±4.24%)高于早期组的表达率(7.15±3.30%)(P<0.01)。结论非小细胞肺癌病理分期间淋巴细胞亚群CD3+CD4+和CD3+CD8+表达水平的改变,NKG2D、NKG2A在CD3+CD4+和CD3+CD8+表面的表达失衡,可能是肿瘤免疫逃逸的机制之一。     

乳腺癌围手术期的临床观察与护理

目的:探讨乳腺癌患者围手术期有效的护理,提高乳腺癌患者的护理质量和生存质量.方法:针对患者的情况进行健康教育;使患者配合手术,有利于手术成功;术后加强病情观察、采取有效的护理措施,指导患肢功能锻炼,制定化疗方案,出院坚持锻炼,增加营养,定期复查和化疗.结果:203例均痊愈出院,无护理并发症发生.结论:有效可行的围手术期护理是手术成功的重要因素之一,应根据患者的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施,提高患者的生存质量.     

食管癌、贲门癌患者外周血CD+8NKT细胞活化受体NKG2D及其分泌性配体sMICA检测的临床意义

Objective To evaluate the clinical diagnostic application and operative efficacy of the expression of NKG2D in peripheral blood CD+8 NKT cell and its ligand sMICA in patients with esophageal or cardiac carcinoma.Methods The peripheral blood NKG2D positive CD+8 NKT cell percentage was concomitantly determined by flow cytometry in 53 preoperative patients including 29 postoperative patients with esophageal or cardiac carcinoma and 30 healthy controls.The serum sMICA was determined by ELISA.Results The peripheral blood NKG2D positive CD+8 NKT cell percentage in patients was significantly lower than that in controls [(77.632±8.972) % vs (89.053±6.515) %] (t = -6.113,P ＜0.05); with stage Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,it decreased significantly in order (F = 99.251,P ＜0.01);with lymph node metastasis lower than that without lymph node metastasis (t = -10.384,P ＜0.01); squamous carcinoma was higher than adenocarcinoma (t =9.899,P ＜0.01); postoperative was significantly higher than preoperative (t =-4.319,P ＜0.01).The level of serum sMICA in patients was significantly higher than that in controls [(326.28±85.407) pg/ml vs (210.00±92.560) pg/ml](t =7.292,P ＜0.01); with stage Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,it increased significautly in order (F =63.355,P ＜0.01); with lymph node metastasis higher than that without lymph node metastasis (t =7.770,P ＜0.01); squamous carcinoma was lower than adenocarcinoma (t =-7.593,P＜0.01); postoperative was significantly lower than preoperative (t =7.027,P ＜0.01).Serum sMICA could inhibit peripheral blood CD+8 NKT cell activation receptor NKG2D (F =142.773,P ＜0.05),determination coefficient R2 = 0.7368.Conclusion The level of peripheral blood CD+8NKT cell activation receptor NKG2D and serum sMICA in patients could be an assistant indicator for     

心血管病医院复合手术室设计及节能措施

"一站式杂交(复合)手术室"(one-stop hybrid operation room)除具备完成心脏外科手术的全部设备以及环境条件之外,还具有多种影像学设备,包括心血管造影的C臂X线机和实时心脏超声系统等,它为外科、内科和影像等多学科技术的交流和融合提供了崭新的平台。     

应用流式细胞术检测急性淋巴细胞白血病微小残留病的临床意义

目的探讨应用流式细胞术（FCM）检测急性淋巴细胞白血病（ALL）微小残留病（MRD）的临床意义。方法初发ALL患者48例按疾病危险度分为低危组、中危组及高危组。于诱导缓解第33天、3个月、6个月时检测骨髓MRD,进行长期随访。结果诱导缓解第33天和3个月时低危组、中危组及高危组患者的MRD阳性率差异有统计学意义（P=0．0199、P=0．0007）。MRD阴性患者第33天时的复发率为4．0％（1／25）,3个月时为11．4％（4／35）,两者差异有统计学意义（P=0．0023）。复发前每例患者均可观察到MRD水平呈逐渐升高的趋势。结论MRD水平与ALL的预后及复发关系密切,在治疗及随访过程中密切监测MRD水平可以为临床更加准确地评估早期治疗反应、调整危险度分组及预测复发提供依据。