中医穴位贴敷结合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患儿临床疗效

目的：分析中医穴位贴敷结合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患儿的临床效果。方法：选取河南省中医院2019年8月至2022年2月收治的90例支气管哮喘患儿,采用信封法分为对照组和观察组,各45例。对照组患儿采取孟鲁司特钠治疗,观察组患儿在对照组上联合中医穴位贴敷,比较两组患儿治疗效果。结果：治疗后观察组患儿用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组患儿血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、免疫球蛋白E(IgE)、降钙素原（PCT）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组患儿日间及夜间哮喘症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对支气管哮喘患儿采取中医穴位贴敷结合孟鲁司特钠可有效提高疗效,显著改善哮喘症状,改善血清学指标。     

关注基础医学新动向倡导临床科研新思路

进入21世纪后,生物领域在探索着运用不同的方法来寻求突破,他们不再关起门来专搞自己的研究,而是希望能够和其他领域的科学形成共融.各学术界相互交流的现象已经成为了大势所趋.那么如何在这种趋势下展开临床研究呢?这是个深刻的命题.     

治疗小儿反复呼吸道感染应从调理脾胃入手

通过对反复呼吸道感染(RRTI)长期临床观察,参考相关文献,总结导师侯江红教授对小儿反复呼吸道感染非急性期治疗的临床体会,提出脾胃功能紊乱是小儿呼吸道感染反复发生的根本原因,在治疗上应从调理脾胃入手,并在此基础上总结出以亚康颗粒为治疗本病的基础方。     

乳腺癌围手术期的临床观察与护理

目的:探讨乳腺癌患者围手术期有效的护理,提高乳腺癌患者的护理质量和生存质量.方法:针对患者的情况进行健康教育;使患者配合手术,有利于手术成功;术后加强病情观察、采取有效的护理措施,指导患肢功能锻炼,制定化疗方案,出院坚持锻炼,增加营养,定期复查和化疗.结果:203例均痊愈出院,无护理并发症发生.结论:有效可行的围手术期护理是手术成功的重要因素之一,应根据患者的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施,提高患者的生存质量.     

柴葛芩连汤联合常规治疗对湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者的临床疗效

目的考察柴葛芩连汤联合常规治疗对湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者的临床疗效。方法 137例患者随机分为对照组(68例)和观察组(69例),对照组给予常规治疗(吸氧、布洛芬、头孢美唑钠、喜炎平注射液),观察组在对照组基础上加用柴葛芩连汤,疗程10 d。检测临床疗效、恢复情况、血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),恢复情况(除X线全胸片消失时间外)更明显(P<0.05)。治疗后,2组炎症因子水平、中医证候评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论柴葛芩连汤可缓解湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者症状,其机制可能与下调血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平有关。     

膜联蛋白A2对肺炎支原体诱导的人气道上皮细胞EGFR/NF-κB信号转导及黏蛋白表达的影响

目的探讨沉默膜联蛋白A2(Anx A2)对肺炎支原体(MP)处理后人气道上皮细胞H292表皮生长因子受体(EGFR)/核因子κB(NF-κB)信号转导及黏蛋白表达的影响。方法将H292细胞分为对照组、MP组、NC-si RNA+MP组和Anx A2 si RNA+MP组。MP组上皮细胞采用5μg/m L MP抗原孵育2 h。NC-si RNA+MP组和Anx A2 si RNA+MP组细胞分别转染NC-si RNA和Anx A2 si RNA 24 h后用MP抗原刺激2 h。MTT法检测各组细胞活性;实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测各组细胞中Anx A2 m RNA的表达水平;Western blot法检测各组细胞Anx A2、磷酸化EGFR(p-EGFR)、磷酸化p65 NF-κB(p-p65 NF-κB)的表达水平;酶联免疫吸附试验检测黏蛋白5AC(MUC5AC)和黏蛋白5B(MUC5B)的分泌。结果 MP组和NC-si RNA+MP组细胞活性低于对照组(P0.05),Anx A2 si RNA+MP组细胞活性高于MP组和NC-si RNA+MP组,但仍低于对照组(P0.05)。MP组和NC-si RNA+MP组Anx A2 m RNA和蛋白表达水平均明显高于Anx A2 si RNA+MP组(P0.05)。相比于对照组,MP组和NC-si RNA+MP组中p-EGFR、p-p65 NF-κB、MUC5AC和MUC5B的蛋白表达水平均明显升高(P0.05),Anx A2 si RNA+MP组上述蛋白表达水平则低于MP组和NC-si RNA+MP组,但仍高于对照组(P0.05)。结论 Anx A2通过介导人气道上皮细胞EGFR/NF-κB信号活化和黏蛋白表达参与MP抗原诱导的气道病变。     

盐酸氟西汀治疗难治性老年肠易激综合征疗效观察分析

目的:探讨抗抑郁药氟西汀治疗老年难治性肠易激综合征(IBS)患者临床症状的影响。方法:采用自身对照研究,符合罗马Ⅱ标准(AnnIntern Med,1995;123:688)和难治性肠易激综合征标准(Gut,1999;45 SupplⅡ:Ⅱ1)。全部患者均经常规药物治疗无效,频繁就诊(平均每月不少于1次)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定精神、心理状态,评分>17分者60例,给予20mg/d进行抗抑郁治疗,疗程4周。治疗前及4周后进行HAMD评分,判定抑郁状态改善情况、消化道症改善程度、临床症状改善情况。结果:治疗组治疗前HAMD评分(22.3±3.4)分,治疗后(9.1±4.1)分;差异显著(P<0.01)。消化道症状积分治疗组显效22例(36.7%),有效26例(43.3%),无效12例(20.0%),总有效率80.0%。治疗初期出现头痛1例,头昏、无力1例,恶心、食欲减退4例,因症状较轻,均未影响治疗。结论:氟西汀治疗老年难治性肠易激综合征,不良反应轻微,治疗效果好,故值得应用。     

进展性缺血性脑卒中的临床分析

目的 探讨进展性缺血性脑卒中的临床特征.方法 回顾分析61例患者的临床资料.结果 治疗组30例中,基本治愈11例,显著进步12例,进步6例,无变化1例,总有效率96%;对照组31例中,基本治愈5例,显著进步7例,进步14例,无变化4例,恶化1例,总有效率84%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压、高血糖、高血脂及高纤维蛋白原是进展性缺血性脑卒中的主要危险因素,因此对入院时存在体温、血压、血糖升高的高危患者应尽早重视,积极处理,以改善预后.     

脑分水岭梗死的临床治疗分析

目的 探讨脑分水岭梗死的病因及诊治措施.方法 回顾分析35例患者的临床资料.结果 本组经治疗后临床症状和体征均有明显好转,出院复查21例闭塞的血管再通,14例梗死病灶减少80%以上,无1例死亡.结论 CWI诊断主要依靠CT或MRI和临床表现,在积极寻找低血压、心脏疾患、颈内动脉、脑内大动脉狭窄或闭塞等证据的同时,结合CT或MRI特征作出相应的诊断.一般经积极治疗原发病,本病一般预后良好,本组经治疗未出现并发症及死亡病例.     

麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗风热犯肺证小儿肺炎

目的:评价麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗风热犯肺证小儿肺炎喘嗽治疗的有效性及安全性。方法:将120例肺炎喘嗽风热犯肺证患儿作为研究对象,随机分为麻杏石甘汤组,阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组以及麻杏石甘汤结合中医定向透药组,每组40例。麻杏石甘汤组采用麻杏石甘汤加减进行治疗,阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组采用阿奇霉素和利巴韦林注射液联合治疗,麻杏石甘汤结合中医定向透药组采用麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法进行治疗,3组的疗程均为10 d,治疗后,观察3组的临床疗效以及3组在热退时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及全胸片治疗前后的差异。结果:麻杏石甘汤结合中医定向透药组患儿治疗的总有效率为95.0%,明显高于阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组的77.5%(P0.05);麻杏石甘汤结合中医定向透药组治疗后主、次要症状及体征积分分别为(3.90±2.06),(1.88±0.85)分,显著低于其他两组(P0.01);中药结合中医定向透药组热退时间为(2.30±0.76)d,与麻杏石甘汤组以及阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组比较明显下降(P0.05,P0.01);中药加中医定向透药组以及麻杏石甘汤组咳嗽消失时间分别为(6.15±1.30),(6.25±1.11)d,与阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组比较显著缩短(P0.01);中药结合中医定向透药组肺啰音消失时间为(5.20±1.08)d,与其他两组比较时间显著缩短(P0.01)。结论:麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证疗效显著,使用安全。