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目的:研究套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床特点及预后相关因素,进一步全面评估病情,探索个体化治疗。方法:回顾性分析2012年1 月至2016年12 月经我院病理科确诊的51例MCL 患者的临床特点、住院20例患者的预后分层和不同化疗方案的近期及远期疗效,并进行随访观察。结果:20例住院治疗患者中,R-Hyper-CVAD组及R-CHOP样组的ORR(分别为100%、100%)均高于其未联合美罗华组(分别为50%、40%);MIPI评分中,低危组ORR为75.0%,明显高于中危组(16.6%);CD5-患者CR、PR均高于CD5+患者;Ki67≥30%患者CR率(20%)大于Ki67<30%组(11%),PR率则相反;Ki67<30%患者3年OS明显高于Ki67≥30%患者,有统计学差异,而PFS无统计学差异;MIPI分组中,低危组3年OS明显高于中高危组,有统计学差异,PFS无统计学差异;美罗华组无论OS还是PFS均高于非美罗华组;Hyper-CVAD组与非Hyper-CVAD组OS、PFS均无统计学差异。结论:美罗华联合化疗治疗MCL的疗效是肯定的,绝大多数患者能够耐受减低剂量的Hyper-CVAD A及B方案化疗,但统计学显示与非Hyper-CVAD组无明显差异,可能与病例数偏少相关,需要更多大样本的循证医学的支持。 相似文献
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目的 探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月,第四军医大学西京医院血液内科收治的50例年龄≥70岁的老年DLBCL患者,收集整理年龄、Ann-Arbor分期、B症状、国际预后指数(IPI)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2?微球蛋白、Ki-67等资料进而分析临床特点;采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行单因素分析评估预后。结果 50例初发老年DLBCL患者中,60%患者为Ⅲ~Ⅳ期,54% IPI评分为3~5分,52%有B症状,75%原发部位为结外。在老年患者中,调整剂量的化疗疗效优于放疗及对症支持治疗。利妥昔单抗联合剂量调整化疗(R-CHOP)组完全缓解(CR)率优于不包括利妥昔单抗的剂量调查化疗(CHOP/COP)组。患者中位生存时间为 8个月,1、2、3年总生存率分别为48.5%、30.8%、11.5%。生存分析发现Ki-67对患者生存有显著的影响,尤其是Ki-67>80%患者预后差。结论 老年患者以疾病分期晚,易合并其他系统疾病,生存期短为特征,具有更高的DLBCL发病率,Ki-67是一个重要的不良预后指标。R-CHOP方案可明显提高CR率,并且足够疗程的化疗将显著改善超高龄患者的生存期。 相似文献
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目的:解决医院移动医疗中使用的移动推车、掌上电脑(PDA)及平板电脑等移动终端设备的管理问题,将移动设备管理纳入智能化管理模式。方法:根据医院自身特点,选择适合医院使用的移动设备管理系统。结果:该系统能够管理所有主流操作系统和终端设备,实现了医院移动终端设备的软件、硬件及资产管理。结论:移动设备管理系统提高了设备管理水平,减轻了维护人员的工作量,降低了运维成本。 相似文献
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目的:分析滤泡型淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)患者的临床特征及预后因素。方法:对2006年至2016年115例经我院病理科确诊为FL患者进行回顾性病理及临床特征分析,其中62例住院诊治的患者中,30例接受含有利妥昔单抗方案的治疗,22例患者进行普通化疗,10例患者未行任何治疗,并随访观察。结果:62例患者中,利妥昔单抗联合化疗组和单用化疗组,2年OS率均为100%,5年OS率分别为90%和70%,OS间无显著性差异(P=0.332 5)。2年PFS率分别为94%和84%,5年PFS率分别为84%和49%,PFS间有显著性差异(P=0.025 3)。FLIPI-2预后分析,中危组中利妥昔单抗联合化疗与单用化疗组间2年PFS分别为100%、80%,有显著性差异(P=0.021 9),低危组中利妥昔单抗联合化疗与单用化疗组间2年PFS分别为100%、95%,高危组中利妥昔单抗联合化疗与单用化疗组间2年PFS分别为92%、76%,低危组和高危组中利妥昔单抗联合化疗与单用化疗组相比PFS均无显著性差异。CD10表达阳性组的总反应率(37.14%)明显高于阴性组(22.86%)。结论:FL好发于60岁以下男性,结外病变少见,预后分层多为低危组。规律利妥昔单抗联合化疗可以进一步提高缓解率,延长生存期。 相似文献
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通过对知识管理的阐述,分析医院图书馆的知识管理,并探讨了笔者医院图书馆知识服务模式。 相似文献
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笔者分析了数字化参考咨询服务产生的背景,论述了网络环境下医院图书馆参考咨询服务的特征与内涵、服务内容和工作流程、实施的方式以及开展网络咨询工作的思考。 相似文献
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目的 分析血小板输注治疗白血病的相关影响因素。方法 选取2014年1月至2016年1月第四军医大学西京医院收治并进行血小板输注治疗的白血病患者113例,根据并发症发生与否、血小板抗体、输注次数、血小板类型分组,分别比较血小板输注有效率,分析其影响因素。结果 总血小板输注有效率71.7%,有并发症组低于无并发症组的血小板输注有效率(54.0% vs 94.0%,P<0.001),血小板抗体阳性组血小板输注有效率低于阴性组(25.0% vs 75.2%,P=0.002),第1次进行血小板输注组的血小板输注有效率高于第2次或第3次输注(χ2=17.832,P<0.001),有并发症组第1、24小时校正血小板计算增加值(CCI)均低于无并发症组(P<0.05),血小板抗体阳性组第1、24小时CCI均低于阴性组(P<0.05)。结论 出现并发症、血小板抗体阳性、输注次数多、使用浓缩血小板的患者更易出现血小板输注无效。 相似文献
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目的:探讨伊马替尼治疗失败(imatinib-therapy failure,IMTF)预测模型在不同预后分层患者的完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic response,CCyR)、主要分子反应(major molecular response,MMR)、分子反应4.0(molecular response 4.0,MR4.0)、分子反应4.5(molecular response 4.5,MR4.5)、无治疗失败生存(failure-free survival,FFS)中的预测价值,分析早期是否获得最佳疗效对远期持续深层分子反应(deep molecular response,DMR)的意义。方法:收集我中心2018年至2021年确诊185例Ph阳性慢性髓系白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者的临床资料,随访并进行预后分析。结果:185例患者中,74例患者进行规律治疗并定期监测,中位发病年龄为45.5(11~78)岁,男性占68.9%(51/74),脾大患者占64.9%(48/74);Sokal评分下低危45例(60.8%)、中危26例(35.1%)、高危3例(4.1%),低中危组患者FFS明显优于高危组的患者;ELTS评分下低危15例(20.3%)、中危31例(41.9%)、高危28例(37.8%),不同预后分层患者的CCyR、MMR、MR4.0及MR4.5、FFS均无统计学差异;IMTF积分下极低危4例(5.4%)、低危10例(13.5%)、中危23例(31.1%)、高危26例(35.1%)、极高危11例(14.9%),在FFS方面,极高危组的患者预后差;3个月时融合基因<10%占59.4%(41/69),3个月时早期达到最佳疗效与未达到最佳疗效的患者相比,2年及5年DMR均有显著差异,6个月及12个月是否达到最佳疗效对2年及5年DMR没有影响。结论:IMTF模型与传统的积分相比,可以更加精准地筛选出潜在极高危的患者,并更好地预测FFS,进一步区分出可能出现伊马替尼失败的这部分患者,指导TKI药物的选择,有助于远期持续DMR。 相似文献