湖南岳阳地区胃肠外科住院患者营养风险筛查及营养支持应用调查

2002年欧洲肠外肠内营养学会大会上推出了用于成年患者营养风险筛查的工具营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002),并已应用于临床.我院胃肠外科采用NRS2002对住院患者的营养风险进行筛查,以期指导合理临床营养支持.     

HPV检测、TCT及宫颈活检在筛查宫颈病变中的分析

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）检测、液基细胞学检测（TCT）与宫颈活检在筛查宫颈病变中的优劣。方法对患者分别进行此三种检测。结果TCT患者中阳性率为3.2%（71/2 221）,HPV-DNA检测患者阳性率13.62%（47/345）。HPV-DNA的阳性检出率高于TCT,其差异有统计学意义（P〈0.01）。结论三者检测相结合,能明显提高诊断的正确性。     

青年与老年人胃癌组织中Ki-67和MVD计数表达的对比研究

目的对青年和老年人的胃癌组织进行Ki-67和MVD计数表达进行对比研究,井探讨两组胃癌的临床病理特征。方法用免疫组织化学方法检测37例老年人胃癌及18例青年人胃癌的Ki-67和CD34水平。结果在非选择人群,Ki-67的阳性表达率及MVD计数均随胃癌分化程度降低而提高,MVD数目还随浸润深度的增加而增多(P0.05)。在具有相同的组织学分化程度、浸润深度或局部淋巴结转移情况的胃癌中,青年组中的Ki-67阳性率及MVD数目均显著高于老年组(P0.05)。结论 Ki-67及MVD在青年人胃癌细胞中的高表达提示青年人胃癌细胞具有更强的增殖活性及浸润转移能力。     

晚期鼻咽癌的原癌基因c—MetmRNA表达与其生物学行为及预后的关系

目的探讨晚期鼻咽分化型非角化性鳞癌中c—metmRNA的表达与生物学行为及预后的关系。方法应用原位杂交检测晚期鼻咽分化型非角化性鳞癌标本55例c—metmRNA的表达。结果55份晚期鼻咽分化型非角化性鳞癌中,总阳性率为65．5％（35／55）,生存期在5年以下的患者c—metmRNA高表达占8．6％（18／37）,5年以上患者占16．7％（3／18）,两组间差异有统计学意义（χ2=5．25、P〈0．05）。c—metmRNA表达在有颅底侵袭组为74．4％（32／43）,无颅底侵袭组为33．3％（4／12）,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。c—metmRNA表达在颅神经损伤组为77．7％（35／45）,无颅神经损伤组为10．0％（1／10）,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本组晚期鼻咽分化型非角化性鳞癌患者中c—metmRNA的表达与其侵袭有密切的关系,c—met在鼻咽癌的预后中有重要价值,可作为临床治疗、预后的参考指标。     

大腿肌内黏液样软骨肉瘤1例报告

我们于2005年7月收治1例骨外黏液样软骨肉瘤，现报告如下。 1病例介绍 患者，男性，40岁，发现左侧大腿内侧肿物1个月，未发现其他不适。2005年7月5日入院，CT检查示左侧大腿内侧肿物，边界清晰。于2005年7月9日行左侧大腿内侧肿物切除术，术中肌内见一巨大肿物，囊实性，表面局部出血坏死。术后随诊1年健在。     

原发性肝细胞癌组织中P21的亚细胞定位及其意义

目的探讨原发性肝细胞癌组织中P21的亚细胞定位及其意义。方法收集115例由肝硬化发展成肝癌的病理标本,包括同一病例的肝癌组织、癌旁组织、肝硬化组织。采用SP法分别行P21的免疫组织化学染色,观察P21的亚细胞分布,并对其与肝癌的临床病理特征、癌细胞分化程度进行相关性分析。结果HCC组和癌旁组均有P21的高表达（35．65％,38．26％）,两者之间的差异无统计学意义（P〉0．05）,但明显高于肝硬化组（10．43％,P〈0．01）。P21胞质表达的阳性率,肝硬化组与癌旁组相近（8．33％,6．82％,P〉0．05）,而肝癌组胞质表达的阳性率最高（75．61％,P〈0．01）。P21的亚细胞定位分布与肝癌患者的发病年龄、乙肝病毒的感染、肿瘤大小无明显相关性（P〉0．01或0．05）,但与肿瘤细胞的病理分级、肿瘤转移具有良好的相关性。Ⅲ-Ⅳ级、伴有肿瘤转移的肝癌患者,其P21的胞质表达率更高。结论在肝硬化向肝癌转化的过程中,伴有P21亚细胞定位的改变,即由胞核移位到胞质,且肿瘤细胞恶性程度愈高,肿瘤转移愈早,胞质移位比例愈高。但这种亚细胞定位分布的改变,与肿瘤患者的发病年龄、乙肝病毒的感染、肿瘤大小无关。     

甲状腺肿瘤细胞增殖细胞核抗原、bcl-2及c-myc的表达和DNA倍体

目的研究增殖细胞核抗原(PCNA)、bcl2及cmyc在甲状腺肿瘤细胞中的表达,并探讨DNA倍体数在甲状腺恶性肿瘤中的诊断价值。方法应用免疫组化技术检测36例甲状腺腺瘤和37例甲状腺腺癌标本PCNA、bcl2及cmyc的表达;并用图像分析技术测定8例甲状腺腺瘤和17例甲状腺腺癌标本的DNA倍体。结果甲状腺腺癌中PCNA阳性率为(43.02±31.16)%,cmyc的阳性表达率为89.2%,均显著高于甲状腺腺瘤(16.15±9.28)%和50.0%(均P<0.05)。而甲状腺腺癌bcl2阳性表达率为64.9%,显著低于甲状腺腺瘤88.9%(P<0.05)。甲状腺腺癌转移的淋巴结中PCNA高于其原发灶,且无bcl2表达。PCNA与bcl2及cmyc在甲状腺肿瘤中无显著相关性。甲状腺腺癌的5倍体细胞百分比显著高于甲状腺腺瘤(P<0.01)。结论bcl2及cmyc可能共同参与甲状腺腺癌的发生发展;PCNA与bcl2的异常表达可能对甲状腺肿瘤的生物学行为及预后的判断有一定参考意义。5倍体细胞大于8%可作为判断甲状腺肿瘤良恶性的参考指标。     

浅谈新型农村合作医疗的管理及改善

新型农村合作医疗,简称＂新农合＂,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金.但是在各地的推行中遇到了诸多难题,如工作难开展和筹资难和农民报销难等.产生这些难题主要有宣传力度不够,制度不健全,透明度不高等原因.     

原发性肝细胞癌组织中p21的亚细胞定位及其意义

目的研究原发性肝细胞癌(HCC)组织中p21的亚细胞定位及其意义。方法收集115例肝硬化基础上发生的肝癌病理标本,包括同一病例的肝癌组织、癌旁组织、肝硬化组织,分为肝癌组、癌旁组、肝硬化组,采用S-P法分别行p21的免疫组织化学染色,并观察p21的亚细胞分布,与肝癌的临床病理特征、癌细胞分化程度进行相关性分析。结果 HCC组和癌旁组均有p21的高表达(35.7%,38.3%),两者之间的差异无统计学意义(P>0.01),明显高于肝硬化组(10.4%,P<0.01)。p21核内表达的阳性率,肝硬化组与癌旁组相似(91.7%,93.2%,P>0.01),明显高于肝癌组(24.4%,P<0.01),p21细胞质表达的阳性率最高(75.6%,P<0.01)。p21的亚细胞定位分布与肝癌患者的发病年龄、乙肝病毒的感染、肿瘤大小无明显相关性(P>0.01或>0.05),但与肿瘤细胞的分化程度、肿瘤转移具有良好的相关性;低分化、伴有肿瘤转移的肝癌患者,其p21的细胞质表达率更高。结论在肝硬化向肝癌转化的过程中,伴有p21亚细胞定位的改变,即由胞核移位到细胞质,且肿瘤细胞恶性程度愈高,肿瘤转移愈早,细胞质移位比例愈高。且这种亚细胞定位分布的改变,与肿瘤患者的发病年龄、乙肝病毒的感染、肿瘤大小无关。