温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响

目的:观察温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响。方法:选取2015年7月至2017年8月青海省中医院收治的高原类风湿关节炎患者132例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组应用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温阳补肾法治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后主要临床症状与体征、健康状况评定量表(HAQ)评分和DAS28评分,检测2组治疗前后实验室检查指标、血清25羟维生素D3以及血液流变学指标水平。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节压痛指数、晨僵时间、关节功能分级和20 m步行时间均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组HAQ评分、DAS28评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组血清25羟维生素D3水平均较治疗前显著升高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05); 2组红细胞电泳指数、红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:温阳补肾法治疗高原类风湿关节炎,疗效满意,同时能明显增加血清25羟维生素D3水平。     

播散型组织胞浆菌病出血死亡1例

患者，男，21岁。于入院前3个月渐出现咳嗽、咳痰，伴午后发热、盗汗现象，曾在多家三甲医院求诊行相关检查：未能确诊以肺结核给予抗结核治疗，症状无改善。入院1周前，患者出现痰中带血，来我院就诊并以“肺结核？”收住。近3个月体重减轻约4kg。     

贞芪益气胶囊联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察贞芪益气胶囊联合GP方案（吉西他滨＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效、毒性反应及其对无进展生存期的影响。方法：将晚期非小细胞肺癌患者67例随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组应用贞芪益气胶囊联合GP方案治疗,对照组单用GP方案治疗,每21天为1个周期,治疗4周期后观察疗效。结果：治疗组有效率和疾病控制率分别为47.1%、79.4%,高于对照组的39.4%、63.6%,但无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者生活质量及症状改善情况优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组白细胞减少及恶心、呕吐例数明显低于对照组（P〈0.05）;2组无进展生存期比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：贞芪益气胶囊联合GP方案能改善晚期非小细胞肺癌患者症状,减轻化疗的毒性反应,提高患者生存质量,可延长患者的无进展生存期。     

350例纤维支气管镜确诊肺癌患者临床资料分析

目的 探讨维支气管镜在确诊肺癌患者中的应用价值.方法 回顾了我院纤维支气管镜确认的肺癌患者资料,总结肺癌的病变部位、病理类型、镜下形态等.结果 男女患者比例为2.5:1;支气管镜确诊者80%.其中钳检诊断阳性率为87.5%(280/320);刷检诊断阳性率为20%(64/320);支气管镜肺泡灌洗(BAL)确诊阳性率为33.3%(12/36); TBLB确诊阳性率为75%(8/12);TBNA确诊阳性率为63.6%(14/22).中心型肺癌明显高于周围型,不同的病理类型,疾病分布部位、年龄、性别均有一定规律.结论 纤维支气管镜检查具有快速、方便、痛苦小、费用低、可定位定性等优点,适用于临床应用,有利于肺癌的早期确诊和治疗.     

晶芯呼吸道病原菌核酸检测在临床中的应用价值探究

目的 探讨晶芯呼吸道病原菌核酸检测在临床中的应用价值.方法 选取2019年4月至2020年1月本院收治的84例疑似下呼吸道感染患者,采集患者痰液,进行常规痰培养检测与晶芯呼吸道病原菌核酸检测,比较两种检测方式的样本检出阳性率,并分析两种检测方式对8种传统可培养细菌的检出一致性.结果 两种检测方式阳性率比较差异无统计学意义;以痰培养鉴定为金标准,晶芯呼吸道病原菌核酸检测的灵敏度为96.01％(65/67),特异性为76.47％(13/17);8种传统可培养细菌在84例样本检测中有64例(76.19％),两种检测方法结果一致.结论 晶芯呼吸道病原菌核酸检测方法,较常规痰培养检测法,操作简单,可快速一次性检出全部下呼吸道病源菌,且具有较高的特异性、敏感度与检出率,值得临床推广运用.     

鹤蟾片维持治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察中药鹤蟾片维持治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和对无进展生存期的影响。方法 选一线化疗后的中晚期非小细胞肺癌患者78例,随机分为治疗组44和对照组34例。治疗组给予鹤蟾片维持治疗,对照组随访观察。统计分析无进展生存期,并观察对生活质量的影响及身体的不良反应。结果入组78例,1例出组,77例可评价疗效,治疗前两组基线资料比较差异无统计学意义 (P>0.05),治疗组和对照组中位无进展生存期分别为5.67月和4.12月,两者差异具有统计学意义(P=0.048)。两组患者生活质量改善比较差异亦有统计学意义 (P<0.05)。结论中药鹤蟾片维持治疗中晚期NSCLC安全有效,可延长患者的无进展生存期,改善患者症状,且不良反应小。