纤维支气管镜不同病理活检取材方法对肺癌的诊断价值分析

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)的不同病理活检取材方法对确诊肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析83例肺癌患者纤维支气管镜检查结果,比较分析钳检/TBLB、刷检、针吸活检(TBNA)和冲洗等方法诊断肺癌的阳性率。结果:钳检、刷检、冲洗、TBNA阳性率分别是86.3%、56.1%、41.0%、9.1%,联合以上三种取材方法阳性率为92.5%。结论:联合应用纤维支气管镜多种取材方法可提高肺癌的检出率。     

纤维支气管镜肺活检及刷检对肺癌诊断的价值

目的探讨纤维支气管镜肺活检及刷检对肺癌诊断的价值。方法对153例经病理组织学及细胞学确诊为肺癌的纤维支气管镜检查结果进行统计分析,了解纤维支气管镜肺活检和刷检两种不同病理检查方法对肺癌诊断的阳性率。结果肺活检、刷检阳性率分别为81%和72.5%,两者联合检查的阳性率为89.5%,联合检查阳性率明显高于单一检查（P〈0.05）。结论联合应用纤维支气管镜活检及刷检细胞学检查可以提高肺癌的检出率和诊断的准确性。     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断的临床价值

目的探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值。方法对180例临床疑诊的肺癌患者,行常规纤维支气管镜检查,采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,以确定诊断率和病理类型。结果 180例肺癌经纤维支气管镜检查后病理确诊160例,其中中央型肺癌127例,周围型肺癌33例。20例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌5例,周围型肺癌15例,最后通过手术、脱落细胞检查、院外活检等方式确诊。本组鳞癌占50%,腺癌占27.22%,小细胞癌占17.22%,其它类型占5.56%。结论联合采用钳检、刷检及纤维支气管镜检查对肺癌患者的诊断具有重要价值,与单一方法取材比较差异有显著性(P<0.05)。肺泡灌洗技术可提高镜检阳性率,为临床治疗提供可靠依据。     

纤维支气管镜刷检在周围型肺癌中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜刷检对周围型肺癌的诊断价值.方法采用欧林巴斯P20型纤维支气管镜对103例可疑周围型肺癌进行检查,并用活检和刷检两种方法获取标本进行病理和细胞学检查.结果在最终确诊的86周围型肺癌中,活检阳性6例,阳性率7.0%;刷检阳性42例,阳性率48.8%.统计学处理(X2检验),P<0.001.结论纤维支气管镜刷检阳性率高、创伤小、并发症少、操作简便,在纤维支气管镜检时,应将刷检作为获取标本的必不可少的手段.     

经纤维支气管镜钳检与刷检诊断肺癌188例对比分析

目的探讨经纤维支气管镜钳检和刷检对肺癌的诊断价值。方法患者在常规局麻下行纤维支气管镜检查,并钳取组织行病理检查而后刷片行细胞学检查。结果钳检阳性率高于刷检阳性率,二者比较有非常显著性差异(χ2=12.987,P<0.01);钳检与刷检对肺癌诊断结果比较,两者符合率为62.2%(117/188);钳检与刷检对肺癌的诊断效能比较阳性预断值为1(100%),钳检对肺癌诊断的敏感度、Kappa值、可用度、诊断效率、诊断指数、阴性预断值皆高于刷检,有极显著性差异(P<0.01)。结论经纤维支气管镜钳检与刷检对诊断肺癌有重要价值,钳检阳性率高于刷检,先钳检而后刷检二者结合可进一步提高肺癌的检出率。     

纤维支气管镜检查术在肺癌诊断中的临床研究

目的:评价纤维支气管镜检查术对肺癌的诊断价值,分析病变部位和病理类型与镜下表现的关系,探讨纤维支气管镜下不同的取材技术与肺癌诊断阳性率的关系.方法:对2006年7月～2010年6月经纤维支气管镜检查,经病珲组织学、细胞学证实为肺癌的569病例资料进行回顾性分析.结果:569例肺癌中,鳞癌223例(39.2%),腺癌141例(24.8%),小细胞癌119例(20.9%),可疑癌及小易定型癌51例(9.0%),其他35例(6.2%).其中,男439例(77.2%),女130例(22.8%),男性肺癌患者发病率最高的为鳞癌,其次是小细胞癌和腺癌.而女性发病率最高的是腺癌.其次是鳞癌和小细胞癌.病变部位右侧发生率高于左侧,但无统计学差异.以双上肺多发,单侧病变明显高于双侧病变,单纯累及气管少见.组织学诊断阳性率显著高于细胞学诊断阳性率,以活检的阳性率最高(89.1%),刷检为43.6%.结论:纤维支气管镜检查为中央型肺癌的定性、定位诊断的主要方法,不同类型肺癌纤维支气管镜下的表现具有一些倾向性表现,不同性别的肺癌患者其病理分型不同.     

经纤维支气管镜对肺癌的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管不同取材方法对肺癌的诊断价值.方法 采用回顾性分析法,分析统计钳检、刷检、冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出情况. 结果确诊的740例肺癌患者镜下分为四型:增生型、浸润型、外压型、正常型;钳检、刷检、冲洗、针吸活检的阳性率分别为82.9%、74.9%、66.2 %、62.9%,总阳性率为93.0%;不同取材方法对于不同镜下类型肺癌的检出不同.结论 纤维支气管镜下对肺癌的诊断有重要价值;4种取材方法中钳检的检出率最高,联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断率;不同取材方法对不同镜下类型肺癌的诊断价值不同.     

经支气管镜确诊的2 168例肺癌的临床特点分析

 目的分析经支气管镜确诊肺癌的临床特点。方法回顾性分析经支气管镜确诊为肺癌的2 168 例患者的性别、年龄、病理类型、病变部位、镜下表现、取材方法等特点。结果该组患者男女比例为4.8 颐1,60~69 岁为发病年龄高峰。鳞癌是最主要的病理类型（占44.56%）,其次为腺癌（占25.92%）和小细胞癌（占18.27%）。男性鳞癌发病率最高（占50.61%）,女性腺癌发病率最高（占56.18%）。钳检、刷检、支气管肺泡灌洗、经支气管镜针吸的诊断阳性率分别为81.60%、49.37%、18.24%和62.65%,钳检联合刷检阳性率为89.06%。结论支气管镜检查是诊断肺癌的重要手段。不同年龄、不同性别的肺癌患者发病不同,病理类型分布有差别。重视支气管镜检查和提高活检技术,可显著提高诊断率,早期诊断肺癌,为临床治疗提供依据。     

电子支气管镜诊断肺癌206例分析

目的:探讨支气管镜活检及刷检联合应用对肺癌诊断的价值。方法:对206例经支气管镜确诊肺癌患者的检查结果进行分析。结果:206例肺癌中,纤维支气管镜活检阳性者182例,阳性率为88.3%;刷检阳性者84例,阳性率为40.8%。刷检、活检均阳性60例,活检阳性刷检阴性122例,活检阴性刷检阳性24例。结论:支气管镜活检及刷检联合应用可提高肺癌诊断率。     

经纤维支气管镜确诊的110例青年人肺癌的临床分析

目的 探讨经纤维支气管镜确诊的青年肺癌患者的临床特点,提高对青年人肺癌的早期诊断,以减少误诊.方法 回顾性分析经纤维支气管镜确诊的有病理检查结果的110例青年肺癌患者的临床资料.结果 本组患者中小细胞肺癌、腺癌41例(37.3%),鳞癌15例(13.6%);镜下表现小细胞癌、鳞癌以增殖型为主,而腺癌以浸润型为主.结论 掌握青年人肺癌的临床及纤维支气管镜下表现的特点,能有效提高青年人肺癌的早期诊断,延长患者的生存期.     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值.方法通过胸部正侧位片及胸部CT片确定病灶部位后,对常规经支气管镜检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者66例行经支气管镜肺活检.结果经支气管镜活检确诊肺癌28例,刷检细胞学检查确诊2例,二者合并诊断阳性率为45.4%.检查过程中出现气胸1例,咯血3例,无1例死亡.结论经支气管镜对周围型肺癌肺活检方法简单易行,并发症少,能显著提高周围型肺癌的诊断阳性率,值得推广应用.     

经纤维支气管镜确诊肺癌197例临床分析

目的:研究纤维支气管镜下肺癌的表现,探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系。方法:分析197例经纤维支气管镜检查诊断为肺癌的病例在纤维支气管镜下的病灶分布、检出率、病变形态及其病理类型。结果:两肺上叶支气管是肺癌的好发部位。活检的检出率高于刷检检出率。纤维支气管镜下肺癌的形态特点以管内增殖型和管壁浸润型多见。197例肺癌中鳞癌85例(43.1%),腺癌69例(35.0%),小细胞癌14例(7.1%)。以管内增殖型为表现的病灶中鳞癌(66.2%)最多见,以管壁浸润型为表现的病灶中腺癌(63.9%)最多见。结论:纤维支气管镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤维支气管镜所见形态特征可推测肺癌可能的组织类型。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的价值。方法：选择203例临床疑似肺癌,纤维支气管镜下未见肿物,无法获取病理组织,仅进行刷检的病例,分析其临床资料及随访结果。结果：全部病例均经纤维支气管镜刷检确诊为肺癌,并经病理及临床证实。结论：纤维支气管镜刷检对肺癌诊断有重要意义。尤其对镜下异常或未见异常均无法获取病理组织者更具有特殊诊断价值。提出了提高刷检阳性率的措施。     

经纤维支气管镜支气管黏膜下针吸活检在肺癌早期诊断中的意义

目的　探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )支气管黏膜下针吸活检 (TBNA)在肺癌早期诊断中的价值。方法　对 12 6例肺部块影而纤支镜下未见新生物的患者进行可疑病变局部TBNA检查 ,同时进行局部黏膜表面钳取活检并刷检。结果　 12 6例患者TBNA对肺癌的诊断符合率为78 6 % (6 6 / 84 ) ,刷检阳性率为 36 9% (31/ 84 ) ,钳取活检阳性率为 14 3% (12 / 84 )。 89例 (70 6 % )患者穿刺部位有少量出血 ,余患者均无其它严重并发症发生。结论　对支气管黏膜下进行TBNA是肺癌早期诊断的有效方法 ,且操作简便、安全、阳性率高 ,值得临床推广应用     

2670例肺癌支气管镜下表现与病理类型的关系分析

目的 探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系,及纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用.方法 对2005年1月至2008年6月经病理证实的2670例肺癌患者纤支镜检查结果 进行临床和病理回顾性分析.纤支镜检查发现可疑病变后即在直视下钳检、刷检,送病理学检查.结果 纤支镜下肺癌的形态特点为管内增殖型1467例(54.9%)、管壁浸润型723例(27.1%)、管外压迫型90例(3.4%)、混合型326例(12.2%)和正常型64例(2.4%).2670例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见,占44.9%;鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多,在纤支镜下呈现增殖型;腺癌以周围型为多,在纤支镜下常呈浸润型.结论 纤支镜检查在肺癌诊断中具有重要价值,通过纤支镜所见形态特征可以推测肺癌的可能组织类型.     

经纤维支气管镜确诊68例中央型肺癌的临床细胞学分析

目的 了解中央型肺癌的临床细胞学分析.方法 68例中央型肺癌患者均行纤维支气管镜检查,获取病理活检、细胞学刷片及留取痰液,采用膜式液基薄层细胞学(TCT)检查以明确诊断性质.结果 68例患者中60例获得阳性细胞学报告.阳性率88.2%,其中肺癌57例,肺结核2例,肺结节病1例.57例肺癌病理分型29例,细胞学分型24例,20例既有组织病理又有细胞学诊断,利用TCT检测技术细胞学分型6例.结论 对胸部CT增强扫描检查提示中央型肺癌但经纤维支气管镬检查无可视肿瘤征象,支气管镜刷片及应用 TCT检洲技术等细胞学检查以确定肿瘤性质及类型,为临床进行治疗及预后提供依据.     

经纤维支气管镜诊断女性肺癌62例临床分析

目的:研究女性肺癌的好发部位;女性肺癌病理类型与年龄的关系;女性肺癌经纤维支气管镜(以下简称为纤支镜)钳检和刷检阳性率的比较。方法:对2006年1月～2009年10月经纤支镜诊断的62例女性肺癌患者(包括门诊病人及住院病人)进行回顾性分析。结果:62例女性肺癌患者中,病灶在右侧者38例,左侧者21例;病灶以浸润性改变为主30例,以增生性改变为主29例,以外压性改变为主1例,正常型2例。40岁以下年龄组5例,41～60岁年龄组40例,61岁以上年龄组17例;腺癌33例,鳞癌10例,小细胞癌7例,大细胞癌2例,其他类型10例。钳检阳性率86.8%,刷检阳性率74.1%。结论:女性肺癌好发于中老年女性,多发于右肺,病理类型以腺癌为主,纤支镜下病灶以浸润性改变最多见,钳检阳性率高于刷检,联合两者能提高诊断阳性率。     

自发荧光支气管镜在中央型肺癌早期诊断中的价值

目的 评价自发荧光支气管镜在中央型肺癌的早期诊断中的价值.方法 应用自发荧光支气管镜系统(LIFE系统),对符合入选标准的患者进行普通支气管镜和荧光支气管镜检查,统计镜下阳性表现和病理检查结果.结果 82例患者入选,取得180个标本,经病理检查明确诊断为肺癌或中至重度不典型增生42例.自发荧光支气管镜诊断敏感度为95.2%,特异度为25.0%,假阳性率为75.0%,假阴性率为4.8%,阳性预测值为57.1%,阴性预测值为83.3%.与普通支气管镜比较,自发荧光支气管镜的敏感度显著升高(P<0.01),特异度显著降低(P<0.05),假阳性率显著升高(P<0.05),假阴性率显著降低(P<0.01);阳性预测值降低,阴性预测值升高,但差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 应用自发荧光支气管镜检查利于早期肺癌的诊断,所有自发荧光支气管镜下的阳性部位均应行活组织检查,同时结合普通支气管镜的表现决定活组织检查的部位.     

应用纤维支气管镜诊断支气管结核55例临床分析

目的探讨纤维支气管镜对诊断支气管结核的诊断价值。方法用纤维支气管镜检查55例支气管结核患者,并与病理学检查结果比较。结果55例中有21例(38.2%)为浸润型,16例(29.1%)为肉芽增殖型,13例(23.6%)为溃疡坏死型,5例(9.1%)为瘢痕狭窄型。纤维支气管镜下病理活检阳性率为32.7%。支气管刷检及支气管肺泡灌洗阳性率为56.4%。结论纤维支气管镜检查可以提高支气管结核的确诊率。     

经纤维支气管镜肺活检及刷检在肺部周围性占位病变诊断中的价值

目的评价经纤维支气管镜肺活检(transbronchiallung biopsy,TBLB)及刷检(brush biopsy,BB)对肺部周围性占位病变的诊断价值.方法回顾性分析186例X线或CT发现肺部周围性占位患者,经细胞学、组织病理及临床证实最终确诊为肺癌128例、结核31例、非特异性炎症及其它疾病27例,对其TBLB及BB结果进行分析,了解TBLB、BB病理取材方法的诊断阳性率.结果186例患者中采用TBLB、BB、TBLB BB对肺癌和肺结核的检出阳性例数和阳性率分别为,肺癌57(44.5%)、27(21.1%)、63(49.2%),结核13(41.9%)、7(22.6%)、15(48.4%).结论经纤维支气管镜肺活检及刷检对肺部周围性占位病变是安全、可靠、方便、经济并可重复进行的诊断方法.