GeneXpert MTB/RIF 检测在早期诊断 结核性脑膜炎中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨在临床早期诊断结核性脑膜炎（TBM）中 GeneXpert MTB/RIF 检测的价值。 方法：选取 2017 年 8 月 至 2020 年 3 月在东莞市康华医院接受早期诊断的疑似 TBM 患者 93 例,所有患者均接受 GeneXpert MTB/RIF 检测以及抗 酸涂片诊断,以临床综合诊断为金标准,比较不同诊断方式的诊断结果。 结果： GeneXpert MTB/RIF 检测诊断准确率显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两种方法的误诊率以及特异度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; GeneXpert MTB/RIF 检测漏诊率显著低于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;GeneXpert MTB/RIF 检测灵敏度显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在临床早期诊断 TBM 中,GeneXpert MTB/RIF 检测的价值显著。     

SYSMEX CS5100全自动凝血仪性能评估和参考区间的验证

目的验证SYSMEX CS5100全自动凝血仪的系统性能,确定该检测系统是否稳定、准确、可靠。方法从精密度、准确度、携带污染率、线性范围、可比性、可报告范围、检测下限、参考区间的验证等方面对SYSMEX CS5100进行验证。结果精密度、准确度、携带污染率、线性范围、可比性、可报告范围、检测下限、参考范围等验证全部通过。结论 SYSMEX CS5100凝血仪是一个精密度好,准确度高,携带污染率低,相关系数好,可比性好,检测范围宽的检测系统。     

东莞地区泌尿生殖道支原体联合培养及药物敏感性的探讨

目的：通过固体和液体联合培养的方法,提高试验准确性,更好地反映药物敏感性。方法把待检标本同时在固体培养基上和液体药敏检测培养基上接种后,统计支原体的检出率并对药敏结果进行分析。结果1570例支原体培养中阳性590例,占37．6％;其中,解脲支原体（Uu）482例,人型支原体（Mh）25例,Uu 与 Mh 混合感染83例,药敏方面3种类型的支原体感染均对交沙霉素、米诺环素、强力霉素敏感性较高,而对大环内酯类和喹诺酮类抗菌药物出现比较明显的耐药。结论东莞地区泌尿生殖系感染主要以 Uu 为主,其次是 Uu 和 Mh 引起的混合感染,单独 Mh 感染较少,而且三者对抗菌药物的敏感性存在一定的差异。     

血清学检验肾功能在糖尿病肾病患者中的价值

〔摘 要〕 目的：分析血清学检验肾功能在糖尿病肾病患者中的价值。方法：选取东莞康华医院 2018 年 4 月至 2019 年 4 月 期间收治的 30 例糖尿病肾病患者为观察组,选取同期健康体检者 25 例为对照组,通过血清学检验对两组研究对象肾功能 进行检查并比较结果。结果：观察组患者尿微量白蛋白（mALB）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血清学检验糖尿病肾病肾功能指标的准确率相对较高,与健康人群的肾功能血 清学检验指标差异较大,临床应用价值较高。     

急性肠炎患者血培养检出脆弱拟杆菌1例

正脆弱拟杆菌是一种条件致病菌,常寄生于人体腔道内氧化还原电势较低的部位,如口腔、肠道和女性生殖道等,主要引起内源性感染。可侵人血流引起菌血症或败血症,由于脆弱拟杆菌常在厌氧环境下生长,具有一定的隐匿性。近几年来,对于脆弱拟杆菌引起的菌血症的也陆续地出现的报道~([1,2]),应引起临床和实验室人员足够的重视。现对最近我院一例急性肠炎病人血培养检出脆弱拟杆菌进行鉴定分析,报告如下。     

东莞地区男性不育症患者泌尿生殖道病原菌特点及耐药性分析

目的了解本地区男性不育症患者泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体和淋球菌感染情况及病原菌耐药情况,更好地为临床诊治提供科学依据。方法对不育组1 800例和对照组400例样本分别通过ELISA、固体和液体的联合培养、淋球菌平板培养的方法分别检测沙眼衣原体、支原体和淋球菌,并对药敏结果进行分析探讨。结果不育组沙眼衣原体阳性率为10.50%,支原体阳性率为21.00%,两者分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001),淋球菌阳性率为0.39%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);药敏方面支原体对米诺环素、强力霉素、交沙霉素最为敏感,对环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星等呈现明显的耐药。结论东莞地区男性不育症患者泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体的感染较对照组严重,同时临床方面可以根据相应的药敏结果更合理有效使用抗生素。     

东莞地区2岁以下婴幼儿沙门菌感染血清型分布特征研究

目的分析东莞地区2岁以下婴幼儿沙门菌感染血清型分布特征。方法采集沙门菌单一感染所致腹泻婴幼儿粪便标本进行沙门菌分离培养,并对菌种进行群和血清型鉴定,分析各种沙门菌血清型在不同性别和年龄患儿中的分布特征。结果共分离沙门菌396株,检出36种血清型,排名前三位的为鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌,共占68.7%。所有患儿中,男253例、女143例,男女比例为1.77∶1,平均年龄(9.3±2.3)个月。前三位沙门菌血清型中,男性患儿以鼠伤寒沙门菌感染为主(62.3%),斯坦利沙门菌感染比例最小(16.8%),女性患儿也以鼠伤寒沙门菌感染为主(53.3%),但肠炎沙门菌感染比例最小(19.0%);各年龄组患儿均以鼠伤寒沙门菌感染为主,低年龄组(0~5.99个月)斯坦利沙门菌感染比例最小(18.4%),中年龄组(6~11.99个月)肠炎沙门菌感染比例最小(14.4%),而高年龄组(12~24个月)肠炎沙门菌和斯坦利沙门菌感染比例一致(21.8%)。主要的3种血清型沙门菌在不同性别和年龄患儿中的分布差异无统计学意义(P0.05)。男性患儿感染菌种多样性较女性患儿更为明显;随患儿年龄增长,菌种多样性更为明显。结论 2岁以下婴幼儿沙门菌感染有其独特的血清型分布特征,感染菌种多样性应引起高度重视。     

CPIS评分联合PCT在新生儿VAP的诊断及预后意义

目的分析肺部感染评分(CPIS评分)联合降钙素原(PCT)在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及预后意义。 方法选择2018年11月至2020年11月在我院新生儿重症监护室接受治疗且机械通气时间超过48 h的患儿55例。分为VAP组34例,非VAP组21例。观察VAP组与非VAP组两组患儿第2 d、第5 d时PCT水平及CPIS评分的变化。30 d内VAP患儿是否存活分为存活组及死亡组,其中存活组30例,死亡组4例,比较两组患儿PCT水平及CPIS评分的变化。 结果随着机械通气时间的增加,两组患儿PCT水平及CPIS评分均有所增加,差异无统计学意义(P>0.05);与VAP组相比,第2 d及第5 d非VAP组患儿PCT及CPIS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。存活组与死亡组相比,存活组患儿PCT及CPIS水平均明显低于死亡组(P<0.01)。PCT+CPIS联合检测时特异度及敏感度均明显升高。新生儿VAP的PCT、CPIS及PCT+CPIS曲线下面积分别为0.79、0.72、0.85,PCT、CPIS单独检测敏感性及特异度较PCT+CPIS检测低。 结论PCT联合CPIS对诊断新生儿VAP具有较高的特异性及敏感度,能够有效评估VAP患儿病情的严重程度及预后意义。     

广东东莞地区心血管疾病患者CYP2C19基因多态性分析

目的研究广东东莞地区心血管病患者CYP2C19基因的多态性分布。方法选取心内科心血管疾病患者1 662例,抽取外周血并提取基因组DNA,用PCR技术结合基因芯片技术检测患者的CYP2C19基因型。对年龄45岁和年龄≥45岁冠心病患者CYP2C19等位基因频率和代谢表型频率进行比较。结果在1 662例患者中,CYP2C19代谢型713例(42.90%),中间代谢型740例(44.52%),慢代谢209例(12.58%)。CYP2C19*1、CYP2C19*2、CYP2C19*3等位基因频率分别为65.16%、30.08%、4.75%。45岁组检出快代谢型104例(40.00%),中间代谢型104例(45.38%),慢代谢型38例(14.62%)。≥45岁冠心病组检出快代谢型609例(43.44%),中间代谢型622例(44.37%),慢代谢171例(12.20%)。45岁与≥45岁组各基因型的比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过检测CYP2C19基因型确定患者遗传特征,可以评估其氯吡格雷抵抗风险,为患者制订个体化的抗血小板治疗方案。