抗酸涂片镜检联合GeneXpert MTB/RIF系统检测诊断肺结核的价值

目的：探究抗酸涂片镜检联合GeneXpert MTB/RIF系统检测（简称Xpert检测）诊断肺结核的价值。方法：将2020年2月至2022年4月于湘雅博爱康复医院就诊的442例疑似肺结核患者作为研究对象，分别进行抗酸涂片镜检和Xpert检测。以临床诊断结果作为标准，比较Xpert检测、抗酸涂片镜检以及两者联合诊断的诊断效能。结果：联合检测与Xpert检测和抗酸涂片镜检比较，灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均明显更高，差异均具有统计学意义（P <0.05）；三种检测方式特异度的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：Xpert检测和抗酸涂片镜检联合检测可明显提高单种检测方式诊断肺结核的效能。     

支气管肺泡灌洗液联合痰液 Xpert MTB/RIF 在肺结核患者中的诊断效能

〔摘 要〕 目的：探讨支气管肺泡灌洗液联合痰液利福平耐药快速检测（Xpert MTB/RIF）在肺结核患者中的诊断 效能。方法：选择鹰潭市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 100 例疑似肺结核患者,常规采集支气管肺 泡灌洗液、痰液标本,并完成 Xpert MTB/RIF 检测。以结核分枝杆菌培养作为标准,分析支气管肺泡灌洗液、痰液 Xpert MTB/RIF 及二者联合检测在肺结核患者中的诊断效能。结果：100 例疑似肺结核患者经结核分枝杆菌培养确诊 56 例,确诊率为 56.00 %;痰液 Xpert MTB/RIF 检查阳性 41 例,肺泡灌洗液 Xpert MTB/RIF 阳性 46 例,而两种方法 联合检查阳性 53 例。灌洗液标本联合痰液标本 Xpert MTB/RIF 检测用于肺结核患者中诊断准确度、灵敏度、特异度、 阳性预测值及阴性预测值均高于单一标本检测,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：支气管肺泡灌洗液、痰液 Xpert MTB/RIF 用于肺结核患者中均具有较高的检出率,且二者联合检测能提高诊断灵敏度与特异度,用于肺结核诊 断中具有较高的参考价值。     

荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 与涂片 抗酸染色诊断肺结核的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）与涂片抗酸染色诊断肺结 核的效果。 方法：收集 2017 年 1 月至 2020 年 12 月在新乡市第一人民医院就诊的疑似肺结核患者 95 例的痰液标本 127 份, 对所有痰液标本均实施荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 及涂片抗酸染色检测,以痰培养结果为金标准,比较两种检测方 法的诊断效能。 结果：痰培养结果显示,95 例疑似肺结核患者中,61 例患者确诊,确诊率为 64.21 %。荧光定量 PCR 检测 的准确度、特异度、灵敏度及阳性预测值、阴性预测值均明显高于涂片抗酸染色检测,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 对肺结核的诊断效能明显高于涂片抗酸染色检测。     

奥林巴斯 H260 电子肠镜对消化道肿瘤的早期诊疗价值

〔摘 要〕 目的：研究消化道肿瘤的早期诊断与治疗中奥林巴斯 H260 电子肠镜的价值。 方法：回顾性选取 2016 年 1 月 至 2019 年 1 月泉州市光前医院收治的消化道肿瘤患者 200 例，依据早期诊断与治疗方法分为传统白光内镜技术组（对照 组，n = 100）、奥林巴斯 H260 电子肠镜结合染色组（观察组，n = 100）两组，统计分析两组患者的影像质量、临床疗效、 术后并发症发生情况。 结果：观察组患者的形态、腹部包块、毛细血管影像评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。在总缓解率方面，观察组为 96.0 %（96/100），显著高于对照组的 76.0 %（76/100），差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。在术后并发症发生率方面，观察组为 4.0 %（4/100），对照组为 18.0 %（18/100），观察组显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：消化道肿瘤的早期诊断与治疗中奥林巴斯 H260 电子肠镜结合染色的价值较传统 白光内镜技术高。     

脱落细胞 TPS、CA125 抗原检查预测口腔 黏膜白斑早期癌变的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析研究脱落细胞检查在口腔黏膜白斑早期癌变的应用价值。方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 6 月 深圳市第二人民医院收取的 50 例口腔癌与癌前病变患者进行研究，其中口腔癌患者 24 例，癌前病变 26 例。为所有研究对 象均实施脱落细胞学检查、组织多肽特异抗原（TPS）以及糖类抗原 125（CA125）检测，比较两组患者的各项检查结果。 结果：早期口腔癌组 TPS、CA125 水平高于癌前病变组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。同时早期口腔癌组 TPS 阳性 率、CA125 阳性率均高于癌前病变组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；早期口腔癌组的阳性率高于癌前病变组，阴性 率低于癌前病变组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；早期口腔癌组脱落细胞的阳性预测值高于 TPS、CA125 含量检测， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：脱落细胞检测可及时发现早期口腔癌患者的指标变化，提高检出率，有利于口 腔癌患者的预防及治疗。     

卵巢肿瘤良恶性诊断中冷冻切片 联合细胞学涂片的应用价值

〔摘 要〕 目的：对细胞学涂片联合冷冻切片在卵巢肿瘤良恶性诊断中的价值进行分析。方法：将南华大学附属 第二医院 2020 年 10 月 10 日至 2022 年 5 月 1 日接收的卵巢肿瘤手术患者 100 例作为研究对象，分别对患者实施细 胞学涂片、冷冻切片检查，以石蜡切片为标准，对细胞学涂片、冷冻切片及两者联合的诊断效能进行比较。结果：细胞学涂片、冷冻切片单一诊断及联合诊断的特异度、阳性预测值比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；细胞学 涂片联合冷冻切片诊断的灵敏度、准确度高于两者单一诊断，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：细胞学涂片 联合冷冻切片诊断卵巢肿瘤良恶性的应用价值、可行性均较高，且高于单一诊断的效能。     

SAA、CRP、PCT 联合检测诊断小儿急性期感染的价值

〔摘 要〕 目的：对淀粉样蛋白 A（SAA）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）联合检测诊断小儿急性期感染的价 值进行研究。 方法：选取郑州市妇幼保健院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 500 例符合急性期感染诊断的患儿，其 中包含病毒感染患儿 280 例、细菌感染患儿 220 例，同时选取同期在本院接受健康体检的 100 名健康儿童作为对照组，对 所有儿童的血清 SAA、PCT、CRP 水平进行检测分析。 结果：细菌感染组患儿的血清 CPR、SAA、PCT 水平均高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；病毒感染组患儿的血清 PCT、CRP 与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）， SAA 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；细菌感染组患儿的 PCT、CRP、SAA 水平均高于病毒感染组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：SAA、CRP 和 PCT 联合检测在小儿急性期感染诊断中具有较为显著的价值。     

球囊联合缩宫素对足月妊娠引产的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨球囊联合缩宫素与单用缩宫素对足月妊娠引产的应用效果。方法：回顾性选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月吴川市妇幼保健院收治的足月妊娠引产产妇 100 例，依据治疗方法分为球囊联合缩宫素组（联合组，n = 50）、单用缩 宫素组（单用组，n = 50）两组，统计分析两组产妇的 Bishop 评分、引产成功情况、临产时间、产程时间、妊娠结局。结果： 联合组产妇治疗后较治疗前的 Bishop 评分升高幅度显著高于单用组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），引产成功率 88.0 % （44/50）显著高于单用组 70.0 %（35/50），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合组产妇的临产时间显著短于单用组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），第一产程、第二产程、第三产程时间均显著短于单用组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 联合组产妇的剖宫产率 12.0 %（6/50）显著低于单用组 30.0 %（15/50），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），产后出血、 羊毛膜绒膜炎、胎儿窘迫发生率 2.0 %（1/50）、6.0 %（3/50）、4.0 %（2/50）均显著低于单用组 10.0 %（5/50）、18.0 %（9/50）、 14.0 %（7/50），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：球囊联合缩宫素对足月妊娠引产的应用效果较单用缩宫素好。     

动态心电图在心源性晕厥患者中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：评定动态心电图检测在心源性晕厥患者临床诊断过程中的诊断意义。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 5 月南阳市第二人民医院接收的 100 例怀疑存在心源性晕厥的患者,对全部患者实施静态心电图检测和动态心电图检测, 评估两种方法对心源性晕厥的诊断准确率、诊断灵敏度、诊断特异度,调查各个群体出现心律失常具体状况。结果：怀疑 存在心源性晕厥的患者中,最终临床诊断阳性 81.00 %,阴性 19.00 %。动态心电图阳性检出率（80.00 %）高于静态心电图 （67.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。动态心电图对心源性晕厥的诊断准确率、诊断灵敏度、诊断特异度均高 于静态心电图,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。心源性晕厥阳性患者和阴性患者出现窦性心动过缓、窦性停搏的几率 相差不大,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;心源性晕厥阳性患者出现阵发性心动过速、单纯性房室期前收缩的几率比心 源性晕厥阴性患者多,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：于心源性晕厥患者临床诊断过程中采用动态心电图检测 表现出较好诊断价值,具有比较高的诊断准确率、诊断灵敏度及诊断特异度。     

hs–CRP 联合血常规检验在小儿细菌性 感染性疾病诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）联合血常规检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的价值。 方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月辉县市人民医院收治细菌性感染性疾病患儿 180 例，随机分为观察组和对照组。观察组 90 例， 均予以 hs–CRP、血常规联合检测；对照组 90 例，仅予以血常规检测。比较组间差异。 结果：观察组患儿的阳性检出率为 97.78 %（88/90），明显高于对照组的 83.33 %（75/90），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组肺炎、肠炎、脑膜炎 阳性检出率均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患儿的泌尿系感染阳性检出率，差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。 结论：hs–CRP 联合血常规检测有利于提升小儿细菌性感染性疾病诊断阳性检出率，还可进一步提升鉴 别诊断能力，有利于提升临床诊疗水平。     

尖瓣瑞香茎中双黄烷酮类成分研究

目的 研究尖瓣瑞香Daphne acutiloba茎中双黄烷酮类化学成分.方法 采用硅胶柱色谱与Sephadex LH-20凝胶柱色谱进行分离纯化,并运用波谱方法鉴定化合物的结构.结果 从尖瓣瑞香茎95％乙醇回流提取物醋酸乙酯萃取部位中分离得到14个双黄烷酮,分别鉴定为毛瑞香素A(1)、毛瑞香素C(2)、毛瑞香素C'(3)、毛瑞香素F(4)、毛瑞香素E(5)、荛花醇(6)、毛瑞香素K(7)、异狼毒素(8)、狼毒素(9)、毛瑞香素D1 (10)、毛瑞香素H(11)、3-甲氧基-毛瑞香素H(12)、毛瑞香素K ’(13)和毛瑞香素B (14).结论 除化合物14外,其他化合物均为首次从该植物中分离得到.     

UPLC/Q-TOF-MS/MS鉴定西南银莲花中的皂苷类成分

目的 通过超高效液相色谱-飞行时间质谱（UPLC/Q-TOF-MS/MS）联用技术,对西南银莲花Anemone davidii根茎的皂苷类化学成分进行鉴定。方法 采用Welch C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7 μm）,以0.1%甲酸水（A）-乙腈（B）为流动相梯度洗脱进行色谱分离;质谱采用电喷雾（ESI）离子源,在负离子模式下采集数据,运行时间40.25 min,使用质谱分析软件中的目标化合物筛查法,通过保留时间、精确相对分子质量和二级质谱裂解碎片鉴定监测到的化学成分。结果 包括常春藤型皂苷及齐墩果酸型皂苷在内的52个三萜皂苷类成分得到良好的分离和鉴定,47个为该植物中首次发现,其中有9对同分异构体。结论 该方法快速、准确,为西南银莲花的化学成分鉴定提供一种新的策略。     

毛酸浆浆果的化学成分研究

目的 研究毛酸浆Physalispubescens浆果的化学成分.方法 利用反复硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、中压柱色谱及半制备高效液相色谱等方法分离纯化,根据核磁共振谱、质谱等谱学数据鉴定化合物结构.结果 从毛酸浆浆果中分离得到16个化合物,分别鉴定为3,7,3′-三甲基槲皮素(1)、山柰酚(2)、金圣草酚(3)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)、2α,3β,23-三羟基-12-烯-28-齐墩果酸(5)、白头翁皂苷A(6)、白头翁皂苷D(7)、咖啡酸(8)、1-O-咖啡酰基-β-D-吡喃葡萄糖(9)、N-反式-阿魏酰酪胺(10)、新橄榄脂素(11)、梣皮树脂醇(12)、松脂醇(13)、蔗糖(14)、尿苷(15)、β-谷甾醇(16).结论 化合物5～7、9～15为首次从酸浆属植物中分离得到,化合物3、8为首次从该植物中分离得到.     

大籽獐牙菜的化学成分研究

目的 研究大籽獐牙菜Swertia macrosperma的化学成分。方法 利用高效液相色谱、柱色谱、重结晶等方法进行分离纯化,通过理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构,采用半叶枯斑法进行抗烟草花叶病毒（TMV）活性实验。结果 从大籽獐牙菜全草甲醇提取物中共分离得到8个化合物,分别鉴定为9, 10-二羟基獐牙菜苷（1）、3′-O-(3-羟基苯甲酸酯) 獐牙菜苷（2）、芒果苷（3）、2, 6, 8-三羟基口山酮-1-O-β-葡萄糖苷（4）、1, 2, 3, 4-四氢-1, 6, 8三羟基口山酮-4-O-葡萄糖苷（5）、1, 2, 3, 4-四氢-1, 4, 6, 8-四羟基口山酮（6）、顺-4, 4′-二羟基二苯基乙烯（7）、反-4, 4′-二羟基二苯基乙烯（8）。结论 化合物1为新化合物,命名为大籽獐牙菜苷A,其具有微弱的抗TMV活性,其中化合物2、7、8为首次从獐牙菜属植物中分到。     

椪柑柠檬苦素-UDP-葡萄糖基转移酶基因的克隆、分析及表达

目的克隆中药橘核主要来源品种椪柑Citrus reticulata的柠檬苦素-UDP-葡萄糖基转移酶(limonoid-UDP-glucosyl transferase gene,LGT)基因,并进行生物信息学及表达分析为橘核有效成分合成及调控机制研究提供基础。方法克隆获得LGT序列,通过生物信息学对该基因蛋白的特征进行分析,构建LGT与相关物种LGT的系统进化树,利用RT-PCR分析橘皮、橘肉以及橘核中LGT基因表达量,并进行分析和比较。结果测序所得椪柑LGT序列全长为1 530 bp,具有1 509 bp的完整开放阅读框,编码502个氨基酸。并对其蛋白二级、三级结构进行了分析和预测。基因表达分析结果发现椪柑LGT基因在橘核中表达量最低,其次为橘皮,表达量最高为橘肉。结论成功克隆、分析并表达了椪柑LGT基因,为橘核中柠檬苦素类物质合成及调控机制研究提供基础。     

广西不同产区两面针HPLC指纹图谱研究

目的 采用高效液相色谱法建立两面针的HPLC色谱指纹图谱分析方法,为其品质控制提供可靠依据.方法 采用HPLC-UV分析两面针的指纹图谱.色谱柱:UltimateTMXB C8柱(250 nn×4.6 mm,5μm);流动相为水(0.2％磷酸+0.2％三乙胺)(A)-乙腈(B),梯度洗脱;0～5 min,8％～12％ B; 5～7 main,12％～15％B;7～14 main,15％～21％ B; 14～35min,21％～25％B; 35～40min,25％～36％B; 40～60min,36％～52％B; 60～80min,52％～100％B; 80～95min,100％B;体积流量1.0 mL/min柱温35℃;检测波长250 nm,测定24批两面针指纹图谱,应用相似度分析、系统聚类分析,对两面针进行分类研究.结果 在色谱指纹图谱中,确定了22个共有峰,根据相似度分析、系统聚类分析的结果,将24批药材分为2类.结论 该指纹图谱检测方法方便,重现性好,可用于两面针质量控制.     

清开灵注射液HPLC/UV/MS/MS指纹图谱研究

目的:建立一种HPLC/UV/MS/MS清开灵注射液(板蓝根,栀子,金银花等)指纹图谱研究方法,为其质量控制提供新思路。方法:采用Phenom enex Luna C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相分别为0.1%甲酸水溶液和乙腈梯度洗脱,流速0.5 mL/m in;采用电喷雾离子阱质谱(ESI-ITMS)分析,正、负离子二级扫描。结果:得到分离度和重现性良好的HPLC/UV/MS/MS指纹图谱,对其指纹图上13个色谱峰进行了初步定性,成功鉴别了新绿原酸、绿原酸和异绿原酸3个异构体。结论:本方法建立了清开灵注射液HPLC/UV/MS/MS指纹图谱,为中药复杂体系的分析及其质量控制提供了一种有效、可靠的模式。     

白芷香豆素储库型贴剂的研制及其体外评价

目的制备白芷香豆素储库型贴剂,考察其体外释药特性和离体皮肤渗透性,筛选有效的透皮吸收促进剂,提高白芷香豆素的透皮吸收速率。方法选取羟丙甲纤维素为储库介质,以乙烯-醋酸乙烯共聚物膜为控释膜,制备白芷香豆素储库型透皮贴剂。用Franz扩散池进行乳猪离体皮肤渗透实验,用HPLC测定欧前胡素量,考察凝胶用量、药物用量、促渗剂对药物透皮速率的影响,并对优选的贴剂进行体外释放研究。结果最佳处方为1%羟丙基甲基纤维素(HPMC)、1%白芷香豆素、3%肉豆蔻酸异丙酯、3%氮酮;由该处方制得的贴剂稳态透皮速率(Js)达到0.713μg/(cm2·h),体外释放速率接近零级。结论储库型白芷香豆素贴剂有较高的经皮渗透速率,体外释药完全,有望成为新型的透皮制剂。     

赶黄草的转录组测序及分析

目的获得赶黄草Penthorum chinense转录基因参考序列和表达量信息,探索赶黄草药用活性成分生物合成的遗传基础,为赶黄草的重要功能基因研究提供参考。方法采用Illumina Hi Seq 2000高通量测序技术,对赶黄草进行转录组测序,对获得的数据进行过滤组装,对得到的unigene进行比对注释,同时对本研究获得赶黄草活性成分合成相关代谢通路基因进行分析。结果共获得了40 005 442条有效的短读序,通过de novo拼接得到42 306个unigene,开放阅读框(ORF)分析共计得到518个ORF,其中75个ORF具有转录因子结构域。通过KEGG分析,检测到33、32、59、68个unigene分别参与黄酮类生物合成、固醇类生物合成、萜类骨架生物合成和羧酸代谢。结论本研究发现的这些基因对赶黄草遗传改良和药用活性物质的生物合成路径相关基因研究有着重要意义。     

朱砂根化学成分和药理作用的研究进展

朱砂根Ardisiae Crenatae Radix是一种民间常见的观赏性中药材,具有解毒消肿、活血止痛、祛风除湿的功效,是贵州特色民族药八爪金龙的3大来源之一。朱砂根主要含有香豆素类、皂苷类、黄酮类、挥发油等多种化学成分,具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化、降血糖、保肝、抗生育等药理作用。主要综述了朱砂根化学成分和药理作用的研究进展,旨在为朱砂根的进一步开发和应用提供参考。