GeneXpert MTB/RIF 检测在早期诊断 结核性脑膜炎中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨在临床早期诊断结核性脑膜炎（TBM）中 GeneXpert MTB/RIF 检测的价值。 方法：选取 2017 年 8 月 至 2020 年 3 月在东莞市康华医院接受早期诊断的疑似 TBM 患者 93 例,所有患者均接受 GeneXpert MTB/RIF 检测以及抗 酸涂片诊断,以临床综合诊断为金标准,比较不同诊断方式的诊断结果。 结果： GeneXpert MTB/RIF 检测诊断准确率显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两种方法的误诊率以及特异度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; GeneXpert MTB/RIF 检测漏诊率显著低于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;GeneXpert MTB/RIF 检测灵敏度显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在临床早期诊断 TBM 中,GeneXpert MTB/RIF 检测的价值显著。     

急性肠炎患者血培养检出脆弱拟杆菌1例

正脆弱拟杆菌是一种条件致病菌,常寄生于人体腔道内氧化还原电势较低的部位,如口腔、肠道和女性生殖道等,主要引起内源性感染。可侵人血流引起菌血症或败血症,由于脆弱拟杆菌常在厌氧环境下生长,具有一定的隐匿性。近几年来,对于脆弱拟杆菌引起的菌血症的也陆续地出现的报道~([1,2]),应引起临床和实验室人员足够的重视。现对最近我院一例急性肠炎病人血培养检出脆弱拟杆菌进行鉴定分析,报告如下。     

东莞地区男性不育症患者泌尿生殖道病原菌特点及耐药性分析

目的了解本地区男性不育症患者泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体和淋球菌感染情况及病原菌耐药情况,更好地为临床诊治提供科学依据。方法对不育组1 800例和对照组400例样本分别通过ELISA、固体和液体的联合培养、淋球菌平板培养的方法分别检测沙眼衣原体、支原体和淋球菌,并对药敏结果进行分析探讨。结果不育组沙眼衣原体阳性率为10.50%,支原体阳性率为21.00%,两者分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001),淋球菌阳性率为0.39%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);药敏方面支原体对米诺环素、强力霉素、交沙霉素最为敏感,对环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星等呈现明显的耐药。结论东莞地区男性不育症患者泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体的感染较对照组严重,同时临床方面可以根据相应的药敏结果更合理有效使用抗生素。     

东莞地区2岁以下婴幼儿沙门菌感染血清型分布特征研究

目的分析东莞地区2岁以下婴幼儿沙门菌感染血清型分布特征。方法采集沙门菌单一感染所致腹泻婴幼儿粪便标本进行沙门菌分离培养,并对菌种进行群和血清型鉴定,分析各种沙门菌血清型在不同性别和年龄患儿中的分布特征。结果共分离沙门菌396株,检出36种血清型,排名前三位的为鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌,共占68.7%。所有患儿中,男253例、女143例,男女比例为1.77∶1,平均年龄(9.3±2.3)个月。前三位沙门菌血清型中,男性患儿以鼠伤寒沙门菌感染为主(62.3%),斯坦利沙门菌感染比例最小(16.8%),女性患儿也以鼠伤寒沙门菌感染为主(53.3%),但肠炎沙门菌感染比例最小(19.0%);各年龄组患儿均以鼠伤寒沙门菌感染为主,低年龄组(0~5.99个月)斯坦利沙门菌感染比例最小(18.4%),中年龄组(6~11.99个月)肠炎沙门菌感染比例最小(14.4%),而高年龄组(12~24个月)肠炎沙门菌和斯坦利沙门菌感染比例一致(21.8%)。主要的3种血清型沙门菌在不同性别和年龄患儿中的分布差异无统计学意义(P0.05)。男性患儿感染菌种多样性较女性患儿更为明显;随患儿年龄增长,菌种多样性更为明显。结论 2岁以下婴幼儿沙门菌感染有其独特的血清型分布特征,感染菌种多样性应引起高度重视。     

某地区糖尿病足患者感染病原菌菌谱及药物敏感性分析

目的调查本地区糖尿病足患者感染病原菌菌谱及药物敏感性的特点为临床合理选用抗菌药物提供可靠依据。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月收治的620例糖尿病足患者的足分泌物微生物培养鉴定及药敏资料。结果620份分泌物标本中共培养出病原菌280株,其中革兰阳性球菌145株(51.8%),革兰阴性杆菌106株(37.8%),真菌29株(10.4%);革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物保持高度敏感性,革兰阴性杆菌则对阿米卡星,哌拉西林/他唑巴坦和碳氢酶烯类抗菌药物等敏感性高,而对其他抗生素均出现不同程度的耐药,真菌方面主要以白色念珠菌为主,对常用抗真菌类的抗生素敏感度较高。结论糖尿病足患者病原微生物感染较严重,应引起足够的重视,临床应根据药敏结果合理选用抗生素。