对JAMA“针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛随机临床试验”一文的讨论

成都中医药大学梁繁荣教授团队于2019年7月29日在JAMA内科子刊发表Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina:a randomized clinical trial(针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛随机临床试验)的论文,对针灸辅助治疗轻度、中度慢性稳定型心绞痛的安全性、有效性给予肯定。为此,海内外16位专家就该文的研究设计、评估方法、原理机制、临床意义及对未来针灸研究的启示进行了认真的讨论,并对针灸进一步走向世界、获得国际认可提供了一些切实可行的建议。     

小胶质细胞极化在出血性脑损伤中的研究进展

出血性脑卒中是脑卒中最致命的类型,目前临床缺乏有效的治疗方法。小胶质细胞是在脑出血后第一个产生免疫应答的中枢神经系统细胞。急性脑损伤后,小胶质细胞可被诱导为经典的M1型(促炎)或补充替代的M2型(抗炎)。但是小胶质细胞极化在脑出血后的病理过程和功能恢复中的机制尚不明确,可能与细胞因子、趋化因子有关。本研究综述了关于脑出血后小胶质细胞极化的关键分子机制,包括M1型和M2型小胶质细胞标记物、调节转录因子和关键分子信号通路。     

疏肝活血通络法治疗阳萎的探讨

阳萎是指男子青壮年时期阴茎痿弱不起,临房举而不坚的病证。中医传统治疗多强调温补肾阳,但效果往往不甚理想,主要表现在疗程长、治愈率低.笔者四年来潜心此病的研究,发现脉络瘀阻是本病的重要病理环节,采用疏肝活血通络为主治疗49例患者,竟获显效,现作一初步探讨.     

温病各阶段运用苦寒法的探讨

苦寒法是温病正治法之一,具有清热泻火解毒、燥湿、凉血或兼化斑透疹,或兼功下等功效。因此湿病卫气营血各阶段一旦出现热邪火炽毒盛,湿热酿毒化火是治用苦寒的病理基础。但由于卫气营血各阶段各具特性,组方选药又要照顾病人的体质,病程的长短及结合具体药物的作用特点,故温病过程如何正确运用苦寒法,仍是一值得探讨的课题。本文拟在学习古今医家著述的基础上,结合自己的认识,对此作一初步挥讨。     

美国阿片类药物危机与针灸发展的契机

2017年9月9日,全美中医药学会和美国中医论坛,在欧阳晖博士主持下,邀请樊蓥、巩昌镇、欧阳剑锋、金观源和杨观虎5位专家,就当前美国阿片类药物危机举行主题为"紧急应对阿片危机,乘势发展美国针灸"的讨论会。樊蓥介绍了"针灸应对阿片类药物危机白皮书"和针灸界乘势发展策略;巩昌镇从医学史学角度阐述了危机背景及针灸业发展;欧阳剑锋给出变危机为转机的几点建议;金观源从技术层面分析了针灸镇痛的优势与挑战;杨观虎分享了参与针灸戒毒的经验。     

谈西医院校“中医学”教学教材的改革——兼评《中医学教程》

探讨西医院校的学生学习“中医学”，必须结合西医院校的教学目的，总体课程和学生特点，认为现在通行的《中医学》教材，存在着若干问题，实应进行根本性改革，而温州医学院重编的《中医学教程》，已在该校本科生教学中取得了良好的效果。可推广运用。     

督脉电针对急性脊髓损伤大鼠脊髓损伤区NR2B表达的影响

目的:观察督脉电针"大椎""命门"对急性脊髓损伤(SCI)大鼠脊髓损伤区N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)亚基NR2B表达的影响,探讨督脉电针促进急性SCI脊髓前角神经修复的分子机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组及药物组,每组24只。采用脊髓打击器打击复制急性SCI模型。电针组于造模成功后电针大鼠"大椎""命门"穴,每次治疗30min,共治疗3次。药物组先予尾静脉注射甲基强的松龙(MP)30mg/kg冲击治疗,然后予5.4mg·kg~(-1)·h-1 MP维持,共24h。采用BBB行为学评分观察大鼠造模前及造模后6、24、48h运动功能的变化。采用实时荧光定量PCR法检测脊髓损伤区NR2B mRNA表达水平,采用蛋白免疫印迹法和免疫荧光技术检测脊髓损伤区NR2B蛋白表达水平。结果:与同时段假手术组相比,模型组BBB行为学评分于造模后6、24、48h均显著降低(P0.001)。与同时段模型组相比,电针组和药物组的BBB评分于造模后各时点均未见明显改变(P0.05)。与假手术组相比,模型组脊髓损伤区病理学改变明显,NR2B阳性神经元数量显著增加(P0.001),NR2BmRNA和蛋白表达水平均显著升高(P0.05)。与模型组相比,电针组和药物组脊髓损伤区病理学改变明显减轻,NR2B阳性神经元数量显著减少(P0.001),NR2BmRNA和蛋白表达水平显著降低(P0.05)。电针组与药物组比较,各指标变化的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:督脉电针"大椎""命门"穴可能通过抑制脊髓损伤区NR2B的表达,从而促进脊髓前角损伤神经的修复。     

中西医结合治疗肝硬化伴腹水50例

肝硬化伴腹水是临床治疗难度较大的一类疾病,我们自1988年初开始用中西医结合的方法治疗50例,获效较为满意,报告如下: 一般资料本组男性37例,女性13例,年龄30～40岁8例,41～50岁20例,51～60岁12例,61岁以上10例。其中病程在10年以上9例,5年至10     

桃红四物汤加减治疗百日咳痉咳期体会

百日咳又名“顿咳”,临床分为初咳期、痉咳期和恢复期。其中痉咳期以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳后伴有鸡鸣样深吸气吼声为特征,传统常以清肺化痰止咳治疗,但往往疗程较长,不能速愈。笔者数年来以从瘀论治为主,拟用桃红四物汤化裁,疗效显著     

治法层次论

辨证体系存在明确的层次，与此相应，治则治法同样存在明确的层次及严密的逻辑统属关系。