对JAMA“针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛随机临床试验”一文的讨论

成都中医药大学梁繁荣教授团队于2019年7月29日在JAMA内科子刊发表Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina:a randomized clinical trial(针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛随机临床试验)的论文,对针灸辅助治疗轻度、中度慢性稳定型心绞痛的安全性、有效性给予肯定。为此,海内外16位专家就该文的研究设计、评估方法、原理机制、临床意义及对未来针灸研究的启示进行了认真的讨论,并对针灸进一步走向世界、获得国际认可提供了一些切实可行的建议。     

针灸医学的困惑与交叉思维的引入

通过描述发生在针灸临床、科研、学派和研究者中对比鲜明的故事,指出针灸医学发展过程中出现的对于针灸认识不同、相互矛盾和甚至冲突的现象。由此提出针灸发展走出困境的针灸临床指导的模型法、针灸研究的剥洋葱法、针灸理论的公理定理化、针灸教学的三段论。     

精准针灸钩玄提要——巩昌镇与李灿辉对话录(一)

记录李灿辉在美国中医学院博士班授课期间与巩昌镇就精准针灸进行的系列对话。李灿辉认为《黄帝内经》中针灸包含了精准的思想和技术,应探索符合针灸自身临床实践规律的精准化模式,结合现代医学提高治疗精准度和重复性。奚永江的经典针灸、黄玉声的神经解剖针灸、董福慧的中医微创技术,明显提高了针灸精准化和疗效。筋膜是针灸对多种疾病的治疗部位,是针灸治疗迈向精准化的一个突破口。全身各部位皮神经出口(穿出点)及其体表分布规律为临床精准诊断和治疗提供了直接的形态学依据。皮神经出口与皮神经卡压综合征病理机制密切相关,与经典穴位在位置上有70%～80%的吻合,是精准针灸临床诊断和治疗优先考虑的靶标。红外热成像为疼痛临床评估提供了新的科学的可视工具,将显示的体表局部温度变化融入中医思维,有利于临床诊断和辨证。     

传承深化,融合发展——海外中医教育访谈录(一)

纽约中医论坛特邀美国、加拿大、澳大利亚的中医教育领军人物与众多中医群友共商中医教育的传承、融合与深化大计。此次纽约中医论坛将更关注海外中医同仁提出的焦点问题,各国校长介绍了所在国家中医教育的现状,提出并深入讨论海外中医教育的焦点问题,并就海外网友呼声较高的海外中医公众科普教育的方法与技巧问题进行解答。     

传承和创新:中医在美国的发展——在第五期“湖湘中医大讲堂”上的演讲

通过6个例子讨论了中医针灸发展的一般规律,中医、中药、针灸具有无限发展空间;麻仲学、赵软金、郑永奇等海外中医治疗肿瘤的思路为临床和科研提供了很大的思考和探索空间。李永明气球模型理论具有提高针灸疗效的潜在价值;冷三华在C神经网络系统的基础上,创建了逆向刺激疗法,补充了五体刺法在触诊技术上的缺失。针灸肌痛点疗法广泛应用于临床,将无规则、无定性、无定量的穴位范畴发展成了一个有规则、有定性、有定量的穴位系统以及相应的针刺技术。     

针灸发展方向访谈(二)

全美中医药学会特邀11位专家展开海外针灸发展方向的讨论。刘保延教授认为应从两个方面探索,小样本RCT和全样本大数据两法并举;田小明教授阐述针灸在美国医学体系中的特殊地位和贡献,推动医改,从常见病到疑难病扩大针灸适应证是针灸在美国的出路;吴滨江教授号召学习、发展中医理论,阐述循经感传存在的八大规律,传承经典手法;马寿椿教授提出针灸或者靠拢西医,或者走进中医,没有第三条道路,专病专方,回归经典是出路,一旦针灸在美国全面沦陷,中医将是针灸的最后保障;金观源教授指出系统医学是针灸医学发展的正确方向,继往圣,开来学,用经典针灸的合理内核来发展现代针灸;焦望义博士认为针灸和中医不可分,中医针灸是我们的闪亮名片;郝吉顺教授提出扩大适应证,增加病种,针灸急需创新,争取话语权;陆飚教授提出传承经典,在真假难辨面前,我们应反思我们的"真"水平;何崇博士反思中医针灸的度量模糊性、不精确性、兼容性、逻辑性,评判和发展中医更需大智慧者;潘晓川教授认为中医由道及术,中医有独特的方法论,需要纠正理念偏差、实践偏差、疗效偏差;冷三华博士认为整合与创新是针灸发展的出路,循证医学是推动针灸发展的强大工具。     

美国针灸立法之路(一)

全美中医药学会特邀13位专家展开了美国针灸立法之路的访谈,回顾针灸立法的奋斗历程。美国已经有47个州及华盛顿特区通过了(中医)针灸法,立法是对合理合法实施针灸的基本保障,确保了中医针灸的合法使用和发展。田小明介绍了针灸在美国NIH和联邦政府的发展;焦望义、金鸣、王德辉、樊蓥、何红健、欧阳剑锋、刘青山分别介绍了加利福尼亚州、纽约州、俄亥俄州、弗吉尼亚州、佛罗里达州、华盛顿州、德克萨斯州的针灸立法情况;David Miller评估了美国的针灸法规现状;刘美嫦介绍了联邦针灸立法情况;Marilyn Allen介绍了针灸立法的意义和必要性;焦望义、王德辉、欧阳剑锋分析了在推动针灸立法进程中所遇到的和面临的挑战;David Miller介绍了保护针灸从业者合法权益的途径和美国针灸师学会(American Society of Acupuncturists,ASA)在立法中的主要计划。13位专家通过介绍各州的立法历程、经验教训和感悟思索,提出了未来的奋斗目标,探讨了目前遇到的机遇和挑战,分析了当前中医针灸立法的形势,并提出了对策和方法,为将来美国针灸的全面发展指明了方向。     

美国阿片类药物危机与针灸发展的契机

2017年9月9日,全美中医药学会和美国中医论坛,在欧阳晖博士主持下,邀请樊蓥、巩昌镇、欧阳剑锋、金观源和杨观虎5位专家,就当前美国阿片类药物危机举行主题为"紧急应对阿片危机,乘势发展美国针灸"的讨论会。樊蓥介绍了"针灸应对阿片类药物危机白皮书"和针灸界乘势发展策略;巩昌镇从医学史学角度阐述了危机背景及针灸业发展;欧阳剑锋给出变危机为转机的几点建议;金观源从技术层面分析了针灸镇痛的优势与挑战;杨观虎分享了参与针灸戒毒的经验。     

针灸发展方向访谈(一)

全美中医药学会特邀11位专家展开海外针灸发展方向的讨论。刘保延教授认为应从两个方面探索,小样本RCT和全样本大数据两法并举;田小明教授阐述针灸在美国医学体系中的特殊地位和贡献,推动医改,从常见病到疑难病扩大针灸适应证是针灸在美国的出路;吴滨江教授号召学习、发展中医理论,阐述循经感传存在的八大规律,传承经典手法;马寿椿教授提出针灸或者靠拢西医,或者走进中医,没有第三条道路,专病专方,回归经典是出路,一旦针灸在美国全面沦陷,中医将是针灸的最后保障;金观源教授指出系统医学是针灸医学发展的正确方向,继往圣,开来学,用经典针灸的合理内核来发展现代针灸;焦望义博士认为针灸和中医不可分,中医针灸是我们的闪亮名片;郝吉顺教授提出扩大适应证,增加病种,针灸急需创新,争取话语权;陆飚教授提出传承经典,在真假难辨面前,我们应反思我们的"真"水平;何崇博士反思中医针灸的度量模糊性、不精确性、兼容性、逻辑性,评判和发展中医更需大智慧者;潘晓川教授认为中医由道及术,中医有独特的方法论,需要纠正理念偏差、实践偏差、疗效偏差;冷三华博士认为整合与创新是针灸发展的出路,循证医学是推动针灸发展的强大工具。     

传承深化,融合发展——海外中医教育访谈录(二)

纽约中医论坛特邀美国、加拿大、澳大利亚的中医教育领军人物与众多中医群友共商中医教育的传承、融合与深化大计。此次纽约中医论坛将更关注海外中医同仁提出的焦点问题,各国校长介绍了所在国家中医教育的现状,提出并深入讨论海外中医教育的焦点问题,并就海外网友呼声较高的海外中医公众科普教育的方法与技巧问题进行解答。