Aβ损伤人脑微血管内皮细胞培养液对正常神经元凋亡的影响及通心络胶囊的干预作用

目的:通过β淀粉样蛋白(amyloidβ-protien,Aβ)损伤人脑微血管内皮细胞(human brain microvascular endothelial cells,HBMEC)培养液对正常神经元凋亡的影响及通心络胶囊的干预作用研究,探讨通心络对HBMEC及脑神经元的保护作用及其可能作用机制。方法:实验分为空白组,正常组,模型组,Aβ损伤组,通心络组,石杉碱甲组,空白组为正常神经元组,正常组为正常HBMEC培养液培养神经元组,其余4组采用20μmol·L~(-1)Aβ诱导HBMEC损伤,其中通心络组提前干预(400 mg·L~(-1)通心络预处理6 h),石杉碱甲组提前干预(100 mg·L~(-1)石杉碱甲预处理6 h),取其损伤后的细胞培养液加到正常脑神经元中进行培养,实验结束检测神经元的凋亡情况及凋亡蛋白、基因表达。结果:Aβ损伤HBMEC后的培养液可加速脑神经元的凋亡,且较Aβ直接导致脑神经元凋亡严重,提前通过通心络干预的HBMEC培养液诱导脑神经元凋亡细胞减少,凋亡蛋白、基因表达均有降低(P0.05,P0.01),且优于西药石杉碱甲组(P0.05)。结论:老年性痴呆(AD)中HBMEC损伤可以进一步加速神经元的凋亡,而通心络保护HBMEC同时可起到保护脑神经元的作用,通心络胶囊对AD脑神经元及HBMEC具有双重保护作用。     

大连市心脑血管疾病患者与健康者血硒水平的比较

背景:硒是人体必需的微量元素之一,是具有抗氧化功能的硒酶的活性中心,能清除体内的自由基,有效地催化有害的过氧化物还原为无害的羟基化合物,增强人体免疫力,预防和治疗心脑血管疾病和癌症。目的:比较心脑血管疾病患者血硒水平与健康者的差别,以期对心脑血管疾病的预防和治疗提供依据。设计:病例-对照分析。单位:大连铁路卫生学校,大连铁路医院,大连铁道学院应化系。对象:采集2000-03/2001-05大连铁路医院收治的心脑血管疾病患者血样319份。319例患者中男169例,女150例;高血压164例,冠状动脉粥样硬化性心脏病97例,心律失常41例,脑血管意外17例。健康组300例为同期健康体检者,男159例,女141例。方法:用新极谱法测定心脑血管疾病患者血样的血硒水平。主要观察指标:①两组受试者血硒的总体水平。②不同性别血硒水平比较。③患者组不同病种间血硒水平比较。结果:619例受试者全部进入结果分析。①患者组总体血硒水平低于健康组[(114.0±52.5),(146.5±51.0)μg/L,P<0.001],仅为健康人的76%。②男性与女性血硒含量的概率分布均为正态分布,男女之间差异无显著性意义(P>0.10),但血硒水平女性略高于男性。③高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常患者血硒水平相当于健康组的82.7%,68.6%,66.0%,但男女之间差异不显著(P>0.10)。脑血管意外患者的血硒水平最低,为(84.4±28.9)μg/L,仅是健康人的57.6%。结论:心脑血管疾病患者血硒水平低于健康人,应适量补充有机硒和无机硒。     

Ⅰ期人工全膝关节置换与全髋关节置换手术配合对比分析

通过对比TKA和THA两类手术的手术配合过程,清晰此两类手术的配合内容,表明备齐用物,熟悉掌握手术步骤及外来器械组装程序,重点关注骨水泥植入综合征以及无菌技术全程控制,可确保手术配合质量。     

建立全麻俯卧位头面部压红三级质量控制指标的追踪效果评价

目的探讨针对全麻俯卧位术后面部压红采用预防标准操作流程(SOP)护理后,对建立的压疮三级质量控制指标进行追踪效果评价。方法我科从2014年7月建立全麻俯卧位头面部压红三级质量控制指标,将2014年7月-9月收治的82例全麻俯卧位术后患者作为A组,采用传统的头面部压红护理方法;2015年7月-9月收治的83例全麻俯卧位术后患者作为B组,在A组预防措施基础上采用头面部压红预防标准操作流程(SOP)、头面部压红观察记录单进行监督。比较两组患者术毕翻身后、离室前、入复苏室后和送返病房前的头面部压红发生率,以此评价各阶段的护理质量。结果患者术毕翻身后头面部压红发生率,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05);而在离室前、入复苏室后和送返病房前的头面部压红发生率,两组差异不明显(P0.05)。结论全麻俯卧位头面部压红发生率是护理质量控制的过程指标,尤其是术毕翻身后的压红监测,能够有效监控巡回护士的工作质量。应用SOP能有效降低术毕后的压红发生率。追踪发现多数压之褪色的头面部压红在复苏期能够消褪。     

浅议开胸病人的呼吸道护理

开胸术后病人呼吸道分泌物增加,影响了呼吸循环系统,常常引起一些术后并发症。因此开胸术后肺部的并发症的预防及护理成为手术病人顺利痊愈的重要环节。 1 临床资料     

阿茨海默病中的脑微血管发病机制

阿茨海默病（AD）是一种中枢神经系统退行性疾病，起病隐袭，临床表现为记忆力和认知功能进行性减退。大量的老年斑（SPs）和神经原纤维缠结（NFTs）为主要的病理学特征。随着人口老龄化的日趋严重，AD发病率仅次于心脏病、肿瘤和中风，成为危害老年人健康、导致死亡的第4位原因。给个人、家庭及社会带来沉重的负担。但迄今为止，AD的发病机制尚未完全明了，现代医学研究主要集中在基因学说、胆碱能学说、自由基损伤学说、炎性学说、雌激素学说等，缺乏一个整体的病理机制解释。     

靶向教学法在手术室护理教学中的应用

[目的]比较两种教学方法在手术室护理教学中的效果,提高手术室教学质量。[方法]对照组73名实习护生采用传统教学方法,实验组74名在传统教学方法的基础上,引入"靶向"教学模式,利用表格式量化达标记录单,记录每天的教学内容,带教老师签名确认,并规定了相应的量化任务,在4周的实习阶段必须完成并由带教老师签名,对两种方法的教学效果和师生的满意度进行比较。[结果]两组护生出科成绩、护生对教学的满意度以及带教老师对护生的满意度差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用表格式量化达标记录单的靶向教学模式能够体现手术室临床教学的连续性和针对性,实现了对带教老师教学质量的监管,同时量化指标督促护生主动学习,遵守纪律,把"善教"与"乐学"相统一,提高了手术室的教学质量。     

不同冲洗液对根管超声冲洗效果的实验研究

目的：探讨不同冲洗液对根管超声冲洗效果的影响。方法：选择单根管离体牙68颗,随机分为4组,每组17颗,常规根管预备后进行超声冲洗,A组：0．5％次氯酸钠、B组：3％双氧水、C组：1％氯亚明、D组：0．5％次氯酸钠和0．2％氯己定混合液,其中每组12颗超声冲洗后根管充填,并测量根尖微渗漏长度;每组剩余5颗电镜扫描观察。结果：根尖微渗漏D组与A、B、C组比较有显著差异（P〈0．05）,A、B、C三组组间无统计学意义;电镜扫描观察根中1／3牙本质小管口打开数目,D组优于A、B、c组（P〈0．05）。结论：0．5％次氯酸钠和0．2％氯己定混合液配合超声能获得好的冲洗效果。     

束缚应激对大鼠主动脉5-HT_(1D)和5-HT_(2A)受体表达的影响及通心络、薤白提取物的干预作用

目的观察束缚应激对大鼠主动脉5-HT1D和5-HT2A受体表达的影响及通心络和薤白提取物的干预作用。方法健康W istar大鼠60只,随机分为对照组、束缚应激组、薤白组、通心络组。观察大鼠一般状况、主动脉内皮细胞形态和结构,检测血中ET-1和NO水平,采用Real Time PCR和Western印迹检测主动脉5-HT1D和5-HT2A受体基因和蛋白表达。结果束缚应激所致抑郁状态可导致血管内皮结构和分泌功能损伤,同时5-HT1D mRNA和蛋白表达降低,5-HT2A mRNA和蛋白表达升高;通心络和薤白提取物可有效保护血管结构和功能,调节主动脉5-HT1D和5-HT2A受体基因和蛋白表达。结论通心络和薤白提取物可通过增强介导舒血管作用的5-HT1D mRNA和蛋白表达,抑制介导缩血管作用的5-HT2A mRNA和蛋白表达,从而对抑郁状态大鼠血管内皮功能发挥保护作用。     

外科洗手状况满意度及外科洗手量化相关性调查分析

[摘要] 目的 了解目前我院手术室外科洗手现状及对外科洗手量化法的接受程度。方法 自行设计调查问卷对我院参与手术人员100名进行无记名问卷调查。结果 被调查者67.4%没有养成在洗手时看时间的习惯;76.8%认为外科洗手有时间的限制不好把握,其中58.9%认为很难把握;94.7%进行外科洗手时,手的每一个部位的刷洗依据自己的感觉来刷洗;58.9%愿意采用外科洗手量化法。结论 时间限定下的外科洗手法可操作性不强,主观盲目性因素居多,外科洗手量化法具有研究的必要性。