Aβ损伤人脑微血管内皮细胞培养液对正常神经元凋亡的影响及通心络胶囊的干预作用

目的:通过β淀粉样蛋白(amyloidβ-protien,Aβ)损伤人脑微血管内皮细胞(human brain microvascular endothelial cells,HBMEC)培养液对正常神经元凋亡的影响及通心络胶囊的干预作用研究,探讨通心络对HBMEC及脑神经元的保护作用及其可能作用机制。方法:实验分为空白组,正常组,模型组,Aβ损伤组,通心络组,石杉碱甲组,空白组为正常神经元组,正常组为正常HBMEC培养液培养神经元组,其余4组采用20μmol·L~(-1)Aβ诱导HBMEC损伤,其中通心络组提前干预(400 mg·L~(-1)通心络预处理6 h),石杉碱甲组提前干预(100 mg·L~(-1)石杉碱甲预处理6 h),取其损伤后的细胞培养液加到正常脑神经元中进行培养,实验结束检测神经元的凋亡情况及凋亡蛋白、基因表达。结果:Aβ损伤HBMEC后的培养液可加速脑神经元的凋亡,且较Aβ直接导致脑神经元凋亡严重,提前通过通心络干预的HBMEC培养液诱导脑神经元凋亡细胞减少,凋亡蛋白、基因表达均有降低(P0.05,P0.01),且优于西药石杉碱甲组(P0.05)。结论:老年性痴呆(AD)中HBMEC损伤可以进一步加速神经元的凋亡,而通心络保护HBMEC同时可起到保护脑神经元的作用,通心络胶囊对AD脑神经元及HBMEC具有双重保护作用。     

浅议开胸病人的呼吸道护理

开胸术后病人呼吸道分泌物增加,影响了呼吸循环系统,常常引起一些术后并发症。因此开胸术后肺部的并发症的预防及护理成为手术病人顺利痊愈的重要环节。 1 临床资料     

Ⅰ期人工全膝关节置换与全髋关节置换手术配合对比分析

通过对比TKA和THA两类手术的手术配合过程,清晰此两类手术的配合内容,表明备齐用物,熟悉掌握手术步骤及外来器械组装程序,重点关注骨水泥植入综合征以及无菌技术全程控制,可确保手术配合质量。     

医务人员艾滋病 梅毒和乙型肝炎母婴传播防治知识知晓率及其影响因素

目的了解重大公共卫生服务专项经费支持开展预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎(乙肝)母婴传播(Inte-grated prevention of mother-to-child transmission,IPMTCT)项目地区的医务人员,对母婴传播防治相关知识的知晓状况及其影响因素,为明确下一步项目工作中人员能力建设及支持重点提供参考依据。方法于2011年9-10月,对2省4个项目县(市、区)所有承担IPMTCT工作的医务人员进行问卷调查。结果734名医务人员IPMTCT综合知识知晓率为48.9%(359/734)。88.1%(647/734)的医务人员近1年接受过相关培训。多因素Logistic分析结果显示,调整地域和年龄因素后,有预防艾滋病母婴传播工作(Prevention of mother-to-child transmission,PMTCT)基础的项目地区,医务人员的IPMTCT综合知识知晓率高于无PMTCT工作基础的地区的医务人员[比值比(Odds ratio,OR)=5.810,95%可信区间(Confidence interval,CI)=4.037～8.362];近1年接受过相关培训的医务人员知识知晓率高于未接受过培训的医务人员(OR=3.014,95%CI=1.674～5.426);乡镇级医务人员相关知识水平低于县级及以上医务人员(OR=0.335,95%CI=0.226～0.496);相对于临床人员,保健、检验等专业人员相关知识水平低(OR=0.413,95%CI=0.256～0.668;OR=0.274,95%CI=0.154～0.487)。结论医务人员IPMTCT综合知识水平普遍较低,乡镇医务人员和从事保健、检验工作的医务人员相关知识更为薄弱,有PMTCT工作基础的地区和近期接受过相关培训的医务人员,IPMTCT综合知识水平高。应进一步加强培训,尤其重视对乡镇医务人员、保健人员和检验人员的培训。加大对没有PMTCT工作基础的地区的培训支持。     

束缚应激对大鼠主动脉5-HT_(1D)和5-HT_(2A)受体表达的影响及通心络、薤白提取物的干预作用

目的观察束缚应激对大鼠主动脉5-HT1D和5-HT2A受体表达的影响及通心络和薤白提取物的干预作用。方法健康W istar大鼠60只,随机分为对照组、束缚应激组、薤白组、通心络组。观察大鼠一般状况、主动脉内皮细胞形态和结构,检测血中ET-1和NO水平,采用Real Time PCR和Western印迹检测主动脉5-HT1D和5-HT2A受体基因和蛋白表达。结果束缚应激所致抑郁状态可导致血管内皮结构和分泌功能损伤,同时5-HT1D mRNA和蛋白表达降低,5-HT2A mRNA和蛋白表达升高;通心络和薤白提取物可有效保护血管结构和功能,调节主动脉5-HT1D和5-HT2A受体基因和蛋白表达。结论通心络和薤白提取物可通过增强介导舒血管作用的5-HT1D mRNA和蛋白表达,抑制介导缩血管作用的5-HT2A mRNA和蛋白表达,从而对抑郁状态大鼠血管内皮功能发挥保护作用。     

阿茨海默病中的脑微血管发病机制

阿茨海默病（AD）是一种中枢神经系统退行性疾病，起病隐袭，临床表现为记忆力和认知功能进行性减退。大量的老年斑（SPs）和神经原纤维缠结（NFTs）为主要的病理学特征。随着人口老龄化的日趋严重，AD发病率仅次于心脏病、肿瘤和中风，成为危害老年人健康、导致死亡的第4位原因。给个人、家庭及社会带来沉重的负担。但迄今为止，AD的发病机制尚未完全明了，现代医学研究主要集中在基因学说、胆碱能学说、自由基损伤学说、炎性学说、雌激素学说等，缺乏一个整体的病理机制解释。     

建立全麻俯卧位头面部压红三级质量控制指标的追踪效果评价

目的探讨针对全麻俯卧位术后面部压红采用预防标准操作流程(SOP)护理后,对建立的压疮三级质量控制指标进行追踪效果评价。方法我科从2014年7月建立全麻俯卧位头面部压红三级质量控制指标,将2014年7月-9月收治的82例全麻俯卧位术后患者作为A组,采用传统的头面部压红护理方法;2015年7月-9月收治的83例全麻俯卧位术后患者作为B组,在A组预防措施基础上采用头面部压红预防标准操作流程(SOP)、头面部压红观察记录单进行监督。比较两组患者术毕翻身后、离室前、入复苏室后和送返病房前的头面部压红发生率,以此评价各阶段的护理质量。结果患者术毕翻身后头面部压红发生率,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05);而在离室前、入复苏室后和送返病房前的头面部压红发生率,两组差异不明显(P0.05)。结论全麻俯卧位头面部压红发生率是护理质量控制的过程指标,尤其是术毕翻身后的压红监测,能够有效监控巡回护士的工作质量。应用SOP能有效降低术毕后的压红发生率。追踪发现多数压之褪色的头面部压红在复苏期能够消褪。     

黄芩苷凝胶设计与体外透皮性能的研究

目的研究黄芩苷透皮给药系统体外透皮性能,设计了黄芩苷透皮给药剂型。方法设计与制备黄芩苷凝胶剂型并利用改良的Franz扩散池,采用HPLC法考察体外渗透情况。结果0.75%相对分子质量3.0×105的壳聚糖使黄芩苷凝胶的体外渗透性能最佳。结论在相同的黄芩苷质量浓度条件下,黄芩苷凝胶剂具有较好的体外透皮性能。     

大连市心脑血管疾病患者与健康者血硒水平的比较

背景:硒是人体必需的微量元素之一,是具有抗氧化功能的硒酶的活性中心,能清除体内的自由基,有效地催化有害的过氧化物还原为无害的羟基化合物,增强人体免疫力,预防和治疗心脑血管疾病和癌症。目的:比较心脑血管疾病患者血硒水平与健康者的差别,以期对心脑血管疾病的预防和治疗提供依据。设计:病例-对照分析。单位:大连铁路卫生学校,大连铁路医院,大连铁道学院应化系。对象:采集2000-03/2001-05大连铁路医院收治的心脑血管疾病患者血样319份。319例患者中男169例,女150例;高血压164例,冠状动脉粥样硬化性心脏病97例,心律失常41例,脑血管意外17例。健康组300例为同期健康体检者,男159例,女141例。方法:用新极谱法测定心脑血管疾病患者血样的血硒水平。主要观察指标:①两组受试者血硒的总体水平。②不同性别血硒水平比较。③患者组不同病种间血硒水平比较。结果:619例受试者全部进入结果分析。①患者组总体血硒水平低于健康组[(114.0±52.5),(146.5±51.0)μg/L,P<0.001],仅为健康人的76%。②男性与女性血硒含量的概率分布均为正态分布,男女之间差异无显著性意义(P>0.10),但血硒水平女性略高于男性。③高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常患者血硒水平相当于健康组的82.7%,68.6%,66.0%,但男女之间差异不显著(P>0.10)。脑血管意外患者的血硒水平最低,为(84.4±28.9)μg/L,仅是健康人的57.6%。结论:心脑血管疾病患者血硒水平低于健康人,应适量补充有机硒和无机硒。     

浅谈县级医院检验科的管理

随着检验科的快速展,新技术的不断涌现,仪器设备、基础设施的全面更新,如何发挥设备、人才和信息资源的综合优势,做到以最短的时间和最低的费用为患者提供适宜的医疗服务,从而提高患者的满意度,更好地为临床服务,成为检验科质量管理的重点和难点.本文从加强检验科的质量管理入手,提出了自己的观念,以期正确面对检验科工作的挑战和机遇.