地奥心血康治疗冠心病的疗效及对左心功能的影响

地奥心血康(成都生物研究所药厂制)是一种新型抗心绞痛药物,系植物提取甾体总皂甙精制而成,具有增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量的作用。我们用该药治疗56例冠心病心绞痛病人,结果如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择 参照1979年9月全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的“冠心病的诊断参考标准”选择56例冠心病心绞痛患者,男31例,女25例,年龄46～77岁,平均61岁。其中稳定性心绞痛7例,不稳定型心绞痛49例。 1.2 给药 47例为每次100mg,9例为200mg,均为每日口服3次,疗程2个月。     

慢性心力衰竭与内皮功能异常的相关性研究

【目的】通过对慢性心力衰竭（CHF）病人血浆血管性血友病因子（vWF）和血流介导性肱动脉内皮舒张功能（FMD）的测定，探讨心衰病人vWF和FMD的变化及其与心力衰竭的关系。【方法】随机选择冠心病心衰患者35例，冠心病无心衰患者15例，扩张型心肌病心衰患者16例，健康人18例。采用SONOS 5500型超声心动图仪检测肱动脉基础状态下、反应性充血时（内皮依赖性舒张）及含服硝酸甘油后（非内皮依赖性舒张）的内径。计算反应性充血时肱动脉内径舒张百分比及含服硝酸甘油后肱动脉内径舒张百分比。同日抽取静脉血，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定血浆vWF含量。【结果】①与正常组比较，冠心病心衰组及无心衰组、扩心病心衰组FMD均显著降低（P〈0．05）。其中，冠心病心衰组FMD显著低于冠心病无心衰组及扩心病心衰组（P〈0．05）。与正常组比较，冠心病心衰组及无心衰组、扩心病心衰组vWF均显著增高（P〈0．05）。其中，冠心病心衰组vWF显著高于冠心病无心衰组及扩心病心衰组（P〈0．05）。②冠心病心功能越差．FMD降低及vWF增高越明显。直线相关分析表明，血浆vWF与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=0．426，P〈0．002）。肱动脉FMD与LVEF呈正相关（r=0．353，P〈0．05）。【结论】①慢性心衰患者存在内皮功能障碍。②冠心病心衰内皮功能损害程度与心衰严重程度有一定的相关性。     

美托洛尔对心力衰竭患者心功能及血淋巴细胞内游离钙浓度的影响

探讨小剂量β阻滞剂美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）对心力衰竭患者的疗效及作用机制。方法：采用ＤｏｒｎｉｅｒＡＩ４８００彩色多普勒超声心动图仪对４０例心力衰竭患者治疗３周前后左心室收缩、舒张功能指标进行测定，并按ＮＹＨＡ心功能分级法进行评定，同时以Ｆ...     

非肥胖高血压病患者糖耐量与膜Ca~(2 )—ATP酶的变化

测定了40例非肥胖高血压病患者(NEH)及40例正常人的血糖、血清胰岛素、血脂及外周血红细胞膜基础Ca~(2 )-ATP酶活性.NEH组用卡托普利治疗4周.结果表明NEH胰岛和素释放试验各时限血清胰岛素浓度均显著增高,与血压呈正相关.血清甘油三脂明显增高,与空腹血清胰岛素浓度呈正相关.膜基础Ca~(2 )ATP酶活性显著下降,与空腹血胰岛素浓度、舒张压及平均动脉压呈负相关.卡托普利治疗后,血压显著下降,血清胰岛素浓度显著下降,膜基础Ca~(2 )-ATP酶活性增高.说明NEH存在糖耐受不良及膜基础Ca~(2 )-ATP酶活性的变化,高胰岛素血症与血压升高及该酶活性下降有关,卡托普利可逆转这些异常变比.     

干燥综合征引起肺动脉高压1例

患者 ,女 ,48岁。因活动后胸闷、心悸、气促 1年半 ,加重并咳嗽、发热 8d ,以支气管肺炎收住院。既往有口、眼干燥现象 9年 ;手指遇冷后变苍白、紫绀又变红现象 1年 ;无关节红肿、疼痛及皮疹现象。体检 :T 37.4℃ ,P 1 0 6次 /min ,R 2 6次 /min ,BP1 2 0 /90mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,神清 ,慢性病容。颈部背侧、双肘、双膝关节伸面及腹壁皮肤可见色素沉着 ,颈背部皮肤可见色素减退。唇发绀 ,口腔内有多个龋齿 ,唾液明显减少 ,舌面干燥。颈静脉充盈 ,右下肺叩诊呈浊音 ,听诊双下肺呼吸音稍低 ,右肺可闻及细湿音。心尖搏动位于第 5肋…     

通脉颗粒对兔动脉粥样硬化模型血脂水平及主动脉和冠状动脉病变的影响

目的观察通脉颗粒对动脉粥样硬化兔模型血脂水平及主动脉和冠状动脉病变的影响。方法将40只日本大耳白兔随机分为空白对照组、模型对照组、通脉颗粒小刺量组、通脉颗粒大刺量组，每组10只，空白组普通饲料喂养，其余各组予高脂饮食（含5％猪油、0．5％胆固醇）喂养12周复制成动脉粥样硬化模型，其中后两组同时予大小剂量通脉颗粒灌胃，观察各组动物实验前后血脂水平变化及主动脉和冠状动脉病理形态改变（包括主动脉粥样斑块厚度、斑块覆盖面积和冠状动脉狭窄状况）。结果各模型组动物在实验结束时血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均明显上升，但通脉颗粒干预组上升幅度低于模型组，其中大剂量组上升幅度最小。与其他各组比较有显著性差异（P〈0．05）；空白对照组主动脉、冠状动脉正常，其余各组均有不同程度粥样斑块形成和冠状动脉狭窄，主动脉斑块厚度、斑块覆盖面积占整条主动脉面积的百分比蜞基狭窄冠状动脉百分比，大小剂量组均比模型组小，而大剂量组最小（P〈0．05）。结论通脉颗粒可显著降低动脉粥样硬化兔模型的血脂水平、延缓动脉粥样斑块的发生发展，这可能是该药治疗冠心病心绞痛的重要机理之一。     

原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度与左室肥厚的关系

目的 :探讨原发性高血压 (EH)患者颈动脉内 中膜厚度 (IMT)与左室肥厚 (LVH)之间的关系。方法 :用超声方法检测 93例EH患者与 32例对照组的颈动脉IMT、左室重量指数 (LVMI)。结果 :与对照组和EH1级患者比较 ,2、3级EH患者颈动脉IMT增厚 ,在EH患者中 ,4 1例伴有LVH ,其IMT较不伴LVH者增高 ,且与LVMI呈显著正相关 (r =0 .6 0 1,P <0 .0 1)。结论 :EH患者颈动脉IMT增加 ,与LVH密切相关。     

初始联合治疗策略对高血压患者的疗效及肾功能的影响

【目的】探讨初始小剂量氨氯地平分别与复方阿米洛利和替米沙坦联合治疗高血压痛的效果及对肾功能的影响。【方法】302例50～79岁伴心血管病危险因素的原发性高血压患者随机分为A、B两组,起始治疗A组给予小剂量氨氯地平（2．5mg／d）＋复方阿米洛利（半片／d）,含阿米洛利1．25mg,氢氯嘧嗪12．5mg;B组给予氨氯地平＋替米沙坦（40mg／d）。二周后根据血压调整剂量,随访治疗一年,观察两种联合治疗方案对高血压患者的降压幅度、血压控制率、不良反应以及对血肌酐和内生肌酐清除率的影响。【结果】治疗前后A组与B组血压均显著降低,分别从（157．1±12．0）／（91．1±9．4）mmHg降至（128．1±10．3）／（76．6±8．0）mmHg和（156．4±13．6）／（91．2±9．5）mmHg降至（131．5±12．3）／（77．3±9．2）mmHg,P〈0．05;血压控制率分别为87．1％和76．5％（P=0．024）;B组血肌酐较治疗前降低[（85．15±21．25）μmmol／Lvs．（82．70±20．21）μmmol／L,P=0．001]。【结论】两种联合治疗方案均可以显著降低血压,初始联合治疗可以显著提高血压控制率;联合方案中配伍替米沙坦可能提供降压外的肾脏保护作用。     

微量元素与原发性扩张型心肌病

用原子吸收光度法检测原发性扩张型心肌病患者头发硒、铜、锌、铁、锰、钴、铬的含量、发现硒.锌、铁、锰、铬含量显著降低(P<0.01),与同地区正常人比较,差别有高度显著性、铜、钴含量略有降低;但无统计学意义。     

长沙地区12万人口1985,1986两年死亡调查报告

本文报告长沙地区12万人口中1985,1986两年30岁以上死亡者共1494人;其主要死因为心血管疾病,脑中风、肿瘤次之。心血管疾病中,以肺源性心脏病死亡率最高,冠状动脉性心脏病次之。猝死111人,60岁以上者猝死率明显增加。