通脉颗粒对兔动脉粥样硬化模型血脂水平及主动脉和冠状动脉病变的影响

目的观察通脉颗粒对动脉粥样硬化兔模型血脂水平及主动脉和冠状动脉病变的影响。方法将40只日本大耳白兔随机分为空白对照组、模型对照组、通脉颗粒小刺量组、通脉颗粒大刺量组，每组10只，空白组普通饲料喂养，其余各组予高脂饮食（含5％猪油、0．5％胆固醇）喂养12周复制成动脉粥样硬化模型，其中后两组同时予大小剂量通脉颗粒灌胃，观察各组动物实验前后血脂水平变化及主动脉和冠状动脉病理形态改变（包括主动脉粥样斑块厚度、斑块覆盖面积和冠状动脉狭窄状况）。结果各模型组动物在实验结束时血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均明显上升，但通脉颗粒干预组上升幅度低于模型组，其中大剂量组上升幅度最小。与其他各组比较有显著性差异（P〈0．05）；空白对照组主动脉、冠状动脉正常，其余各组均有不同程度粥样斑块形成和冠状动脉狭窄，主动脉斑块厚度、斑块覆盖面积占整条主动脉面积的百分比蜞基狭窄冠状动脉百分比，大小剂量组均比模型组小，而大剂量组最小（P〈0．05）。结论通脉颗粒可显著降低动脉粥样硬化兔模型的血脂水平、延缓动脉粥样斑块的发生发展，这可能是该药治疗冠心病心绞痛的重要机理之一。     

美托洛尔控制快速房颤患者心室率的安全性及疗效评价

【目的】观察美托洛尔控制快速房颤心室率的有效性及安全性。【方法】选择快速房颤患者 (心室率 >1 0 0次 /min) 98例 ,每隔 2min静脉推注美托洛尔 5mg ,连续 3次 ,1 5min后予美托洛尔片剂 5 0mg ,每 6h一次。观察其有效率 (心室率下降≥ 2 0 % )及症状体征变化。【结果】静脉推注美托洛尔 1 5mg后第 1 0min ,有效率 83.7% ,心室率由基础的 (1 33.7± 1 8.3)次 /min下降至 (91 .4± 1 2 .6 )次 /min ;口服美托洛尔 2 4h后有效率达 93.9% ,心室率下降至 (79.5± 8.9)次 /min。 2例患者出现能耐受的低血压状态 (85～ 90 / 5 5～ 6 0mmHg) ,无严重心动过缓 (心率 <5 0次 /min)及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、心功能恶化及死亡等事件。【结论】静脉应用美托洛尔治疗快速房颤安全有效     

通脉颗粒对兔动脉粥样硬化模型血浆VEGF水平及心肌侧支循环的影响

目的 观察通脉颗粒对动脉粥样硬化兔模型血浆VEGF水平及心肌侧支循环的影响。方法 将40只日本大耳白兔随机分为空白对照组、模型对照组、通脉颗粒小剂量组、通脉颗粒大剂量组，每组10只，空白组普通饲料喂养，其余各组予高脂饮食（含5％猪油、0．5％胆固醇）喂养12周复制成动脉粥样硬化模型，其中后两组同时予大小剂量通脉颗粒灌胃，观察各组动物实验前后血浆VEGF水平变化、左室冠状动脉总数及狭窄冠状动脉百分比。结果 各模型组动物血浆VEGF含量及冠脉数均明显增加，尤以大剂量组增加幅度为大，与其他各组比较差异均有显著性（P〈0．05），且血浆VEGF含量与冠脉数呈明显直线正相关（相关系数0．906，P〈0．05）。空白对照组冠状动脉正常，其余各组均有不同程度粥样斑块形成和冠脉狭窄，而狭窄冠状动脉百分比大小剂量组均比模型组小，且大剂量组最小（P〈0．05）。结论 通脉颗粒可延缓冠状动脉粥样斑块的发生发展，并通过升高血浆VEGF水平从而促进心肌侧支循环的形成，这可能是该药治疗冠心病心绞痛的重要机制之一。     

心率及血压水平对不稳定性心绞痛临床意义探讨

目的：探索药物治疗不稳定性心绞痛尽可能合理的方案。方法：将65例不稳定性心绞痛患者随机分为A、B、C三组，在常规治疗的基础上分别将各组心室率控制在50～60次／min、61～79次／min和≥80次／min，血压控制在≤110／70mmHg、11l～139／7l～89mmHg和≥140／90mmHg，观察各组临床症状改善程度及运动耐量、生活质量的变化。结果：心室率和血压水平控制得越低，患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量越少，运动耐量增加越明显，生活质量也越好。结论：不稳定性心绞痛患者在常规治疗的基础上，将心室率和血压控制在尽量低的水平．有助于最大程度地改善患者的临床症状、运动耐量和生活质量。     

通脉颗粒治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的观察通脉颗粒的临床疗效尤其是对冠心病心绞痛患者运动耐量和生活质量的影响.方法将47例劳力性心绞痛患者随机分为消心痛组(23例)和通脉颗粒组(24例),前者予消心痛10 mg tid,后者予通脉颗粒3 g Bid,观察比较两种药物的临床疗效及其副作用,并分别记录和评定治疗前、治疗一月、三月时一周内心绞痛发作次数和硝酸甘油用量以及运动耐量和生活质量;观察期间停用其它抗心肌缺血药物,若发生心绞痛,临时予硝酸甘油舌下含服控制.结果心绞痛患者服用通脉颗粒1个月时心绞痛发作次数及硝酸甘油用量明显减少,运动耐量和生活质量明显改善,总有效率79.2%,但较消心痛组疗效差;治疗三月时通脉颗粒疗效进一步提高,而消心痛疗效呈下降趋势,两组间有显著性差异(P＜0.05);整个观察进程中,消心痛组共6例发生不同程度头痛、颜面潮红、体位性低血压等副作用,而通脉颗粒组无1例发生此类现象.结论通脉颗粒治疗冠心病心绞痛有明显疗效,可明显减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,明显改善患者运动耐量和生活质量,且3个月内在耐药性和药物副作用方面较消心痛有明显优势.     

慢性肺心病并低钾血症临床分析

目的探讨肺心病急性发作期并发低钾血症时与疾病预后的关系。方法对243例肺心病患者临床资料采用了回顾性分析。结果肺心病患者并发低钾血症增加了患者死亡率以及心律失常的发生。结论低钾血症是肺心病病情危重的重要指标之一,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,应引起临床医师的重视。