长沙地区12万人口1985,1986两年死亡调查报告

本文报告长沙地区12万人口中1985,1986两年30岁以上死亡者共1494人;其主要死因为心血管疾病,脑中风、肿瘤次之。心血管疾病中,以肺源性心脏病死亡率最高,冠状动脉性心脏病次之。猝死111人,60岁以上者猝死率明显增加。     

卡托普利对高血压患者血液流变学的影响

对照观察60例高血压患者和24例正常人血液流变学。结果显示35例患者（58．3％）血液流变学异常，表现为全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数和红细胞压积增高、红细胞电泳时间延长；另25例患者（41．7％）血液流变学正常。卡托普利降压治疗后显效29例（48．3％），有效13例（21．6％），总有效率70％。卡托普利维持有效降压治疗113±11（3～4月）后，血液流变学异常患者各项指标均明显改善，对血液流变学正常患者则无影响。     

临界高血压患者缺血性中风的预测和尼群地平对其疗效的观察

预测40例临界高血压患者缺血性中风的危险性,观察尼群地平短期降压疗效。并以20例正常人作为对照。结果显示,临界高血压患者发生缺血性中风的危险高于正常人(P<0.05),尼群地平降压治疗能降低缺血性中风的危险性(P<0.05)。提示对这种高危人群早期给予小剂量尼群地平治疗是十分有益的。     

免疫与高血压

高血压动物中存在免疫功能障碍，并且和高血压发生、发展存在密切联系。     

开博通对高血压病患者左室舒张及收缩功能的影响

开博通治疗30例Ⅱ期及32例Ⅲ期高血压病患者,降压有效率分别为73.3％、59.4％,总有效率66.1％,无则显副作用。41例患者维持有效降压治疗3～4月(平均101天)。以多普勒超声检测评估左室功能,结果显示治疗后其减退的左室舒张功能明显改善,降低的左室收缩功能显著提高(P<0.05或P<0.01),对正常的收缩功能则无影响。     

变异性心绞痛伴短暂完全性左束支传导阻滞一例

1病例资料
　　患者女性,66岁,因多饮、多尿6年,于2013年11月15日以2型糖尿病(T2DM)入院。检查空腹血糖(FBG)8.11、三酰甘油(TG)2.11、总胆固醇(TC)4.32、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.02、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.77 mmol/L,肝肾功能、凝血四项、心电图(ECG)(图1 a)等均基本正常。给予二甲双胍治疗,血糖控制良好。11月21日10时43分无明显诱因突发心悸、心前区闷痛,立即床旁心电图(ECG)检查：Ⅰ、Ⅱ、aVL、V5、V6导联 R波平顶或圆钝,V1、V2 ST上抬0.2 mv,Ⅰ、Ⅱ、V5、V6导联 ST 下斜型下移0.1 mv,V1~V3呈 QS 波,QRS波群时间达0.12 s(图1b),符合变异型心绞痛伴完全性左束支阻滞(CLBBB),速予以硝酸甘油0.5 mg舌下含服,约2 min后症状缓解。因V1~V3呈 QS 波,查乳酸脱氢酶(LDH)107 U/L,肌酸激酶(Ck)30 U/L,CK-MB 16 U/L,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)99 U/L,肌钙蛋白 I(cTnI)阴性, CRP 3.86 mg/L,均正常。11月22日0点34分无诱因情况下再发心悸、心前区闷痛,伴惡心、出汗, ECG改变同前(图1 c),即给予硝酸甘油一片含服,数分钟后心绞痛缓解,3点30分复查 ECG 正常(图1 d)。诊断考虑变异型心绞痛伴短暂 CLBBB,给予地尔硫卓、硝酸异山梨酯、阿托伐他丁、氯比格雷治疗。11月26日在湘雅医院心导管室行冠脉造影检查：左前降支近段狹窄75%,中段狭窄50%,对角支近段狭窄50%;左回旋支开口狹窄50%,近段狹窄60%,远段狭窄75%。因狭窄不严重未予安装支架,患者坚持以上方案继续治疗,心绞痛未再发作。