对瑞安市学龄前儿童感染乙型肝炎病毒的流行病学调查

目的 分析瑞安市学龄前儿童乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)的阳性率.方法 以2004～2006年瑞安市部分2～6岁学龄前儿童为研究对象,采用酶联免疫吸附试验对乙肝病毒5项标志物进行检测与分析.结果 3年来,HBsAg阳性分别为1、24、17例,检测结果差异无统计学意义(x2=2.11,P＞0.05);抗-HBs阳性分别为28、1 038、1 203例,结果差异有统计学意义(x2=73.28,P＜0.05).结论 学龄前儿童乙肝病毒感染率明显降低,乙肝病毒抗体阳性率明显上升.     

慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与肝功能指标相关性研究

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎其中医辨证分型与西医肝功能检测指标间的相关性。方法:随机抽选235例慢性乙肝患者,根据其临床征象辩证为肝郁脾虚(74例)、湿热中阻(80例)、脾肾阳虚(20例)、肝肾阴虚(25例)以及瘀血阻络(36例)5组,比较5种证型肝功能(ALT、AST、ALT/AST、TBIL、DBIL)等指标的检测差异。结果:湿热中阻、肝郁脾虚两型中ALT(235.77±113.31、197.34±83.39)μ/L、AST(184.53±73.85、135.61±62.17)μ/L指标明显高于其他三型(P<0.05);湿热中阻型患者TBIL(45.77±43.31)μmol/L、DBIL(34.53±33.85)μmol/L显著高于其他4组(P<0.05),其他证型TBIL、DBIL均处于正常范围。结论:不同中医辨证分型,其患者部分肝功能指标亦存在不同程度的差异性,中医证型与肝功能指标二者具有相关性。     

三种方法对巨大血小板的检测分析

目的分析LH750血液分析仪提示巨大血小板(PLT)时,其PLT计数结果的准确性。方法用LH750血液分析仪法、手工法和流式细胞仪法同时计数PLT,LH750血液分析仪法、手工法计数结果分别和流式细胞仪法计数结果相互比较。结果当LH750血液分析仪提示巨大PLT但PLT直方图无显示拟合曲线时,LH750血液分析仪法与流式细胞仪法之间PLT计数结果差异有统计学意义(P<0.05),而手工法与流式细胞仪法之间差异无统计学意义(P>0.05)。当LH750血液分析仪提示巨大PLT但PLT直方图显示拟合曲线时,LH750血液分析仪法、手工法计数结果分别和流式细胞仪法计数结果相互比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当LH750血液分析仪提示巨大PLT,在无拟合曲线时应进行手工复核,而有拟合曲线时可不需复核,其结果可靠。手工法可替代流式细胞仪法进行LH750血液分析仪测定后的复核。     

鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术

目的探讨鼻内镜下选择性鼻中隔矫正的手术方法及意义。方法根据鼻中隔偏曲的类型和程度,对564例鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术,其中单纯鼻中隔偏曲116例,合并有鼻息肉、鼻窦炎59例,合并下鼻甲代偿性肥大389例同期行鼻内镜手术处理。结果 564例中术后随访1~3个月,失访11例。治愈517例（91.7%）,好转36例（6.4%）,11例失访（1.9%）,1例术后早期鼻中隔血肿,经放置引流皮片处理后治愈;2例发生中鼻甲和中隔粘膜粘连,均经鼻内镜下分离而好转;1例发生鼻中隔后下方小穿孔,后3例均合并有鼻窦炎鼻息肉。结论根据鼻中隔偏曲的类型和程度不同,鼻内镜下选择性鼻中隔矫正手术是微创、安全和有效的。     

循环miR-208a检测在慢性肾病并发心血管病变中的意义

目的探讨循环微核糖核酸-208a(miR-208a)检测在慢性肾病并发心血管病变中的意义。方法共收集162例慢性肾病患者标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测循环miR-208a表达水平,以20例健康体检者作为对照。结果 20例健康体检者均未检测到循环miR-208a,慢性肾病患者的不同分期均检测出miR-208a:1期患者miR-208a的检出率为3.8%(1/26);2期患者miR-208a的检出率为9.1%(2/22);3期患者miR-208a的检出率为16.1%(5/31);4期患者miR-208a的检出率为16.2%(6/37);5期患者miR-208a的检出率为41.3%(19/46)。慢性肾病患者随着GFR值的降低,miR-208a的检出率逐渐增高,慢性肾病各分期的miR-208a表达水平差异无统计学意义,miR-208a表达量与c Tn I浓度差异有统计学意义(r=0.292 4,P=0.000 9)。结论慢性肾病患者常伴随有不同程度的心血管病变,miR-208a可作为CKD患者心血管病变的早期预警标志。     

三种方法对巨大血小板的检测分析

目的分析LH750血液分析仪提示巨大血小板（PLT）时,其PLT计数结果的准确性。方法用LH750血液分析仪法、手工法和流式细胞仪法同时计数PLT,LH750血液分析仪法、手工法计数结果分别和流式细胞仪法计数结果相互比较。结果当LH750血液分析仪提示巨大PLT但PLT直方图无显示拟合曲线时,LH750血液分析仪法与流式细胞仪法之间PLT计数结果差异有统计学意义（P〈0.05）,而手工法与流式细胞仪法之间差异无统计学意义（P〉0.05）。当LH750血液分析仪提示巨大PLT但PLT直方图显示拟合曲线时,LH750血液分析仪法、手工法计数结果分别和流式细胞仪法计数结果相互比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论当LH750血液分析仪提示巨大PLT,在无拟合曲线时应进行手工复核,而有拟合曲线时可不需复核,其结果可靠。手工法可替代流式细胞仪法进行LH750血液分析仪测定后的复核。     

多通道原子吸收分光光度法与Calmagite染料法测定血清镁的方法对比研究

目的探讨多通道原子吸收分光光度法测定血清镁的性能。方法分别采用普析多通道原子吸收分光光度法和Calmagite染料法测定血清样本,对2种方法进行相关实验、线性范围实验、精密度和准确度比较。结果 Calmagite染料法低、中、高3种浓度的批内相对标准差分别为1.25%、1.15%、1.31%,批间相对标准差分别为2.99%、2.96%、3.18%;多通道原子吸收分光光度法低、中、高3种浓度的批内相对标准差分别为4.07%、4.25%、4.12%,批间相对标准差分别为4.97%、5.09%、5.16%;Calmagite染料法的平均回收率为99.8%,多通道原子吸收分光光度计法的平均回收率为93.4%;2种方法的线性范围上限均能达到4 mmol/L;2种方法的直线回归方程为y=0.579x+0.409(r=0.727,P0.001),2种方法经t检验,t=2.062,P=0.04。结论 Calmagite染料法在测定血清镁时准确度、精密度均高于多通道原子吸收分光光度法,而后者操作快速、简便、采血量少;2种方法间存在系统误差。     

内窥镜治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨内窥镜下治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:对40例OSAHS患儿行内窥镜下刨削腺样体和(或)扁桃体切除术,术后随访观察6~12月;采用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)对40例患儿分别进行术前4周和术后6~12个月的生活质量调查予以评价手术疗效;同时分析扁桃体和腺样体大小与OSA-18评分的关系。结果:OSAHS对25%患儿生活质量造成严重影响,术后约87.50%的患儿生活质量得到明显改善。手术前OSA-18评分与腺样体大小存在明显相关性。结论:内窥镜下刨削腺样体和(或)扁桃体切除对儿童OSAHS具有较好的临床疗效,且手术时间短,操作简单,并发症少,尤其适合儿童OSAHS的手术治疗。     

糖化白蛋白与脂联素对妊娠糖尿病筛查的价值

目的：探讨糖化白蛋白（ GA）与脂联素（ ADP）在妊娠糖尿病（ GDM）筛查中的临床应用价值。方法选取2012年04月至2014年02月浙江省瑞安市人民医院妇产科具备完整孕前检查资料，并在浙江省瑞安市人民医院分娩的临床确诊妊娠糖尿病患者196例为研究对象（ GDM组），同期135例健康孕妇为对照组，比较两组GA及ADP检测情况，并利用受试者工作曲线（ ROC曲线）对GA及ADP对GDM的诊断进行评价。结果 GDM组口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）时的空腹血糖（ FPG）、餐后1h血糖、餐后2h血糖及GA均高于对照组，GDM组ADP水平低于对照组，差异均具有统计学意义（ t值分别为17．78、15．95、20．01、19．82和18．46，均P＜0．05）。 ROC曲线分析：GA诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积（AUC）为0．837，诊断意义具有显著性（95％CI：0．723～0．936，P＜0．01），GA相对于妊娠糖尿病的诊断切点为17．3％；ADP诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积（AUC）为0．736，诊断意义具有显著性（95％CI：0．707～0．819，P＜0．05），ADP相对于妊娠糖尿病的诊断切点为6．4mg/L。结论GA与ADP作为妊娠糖尿病的筛查指标简单、快速具有较好的诊断价值，值得临床推广应用。