健康人群携带沙门菌菌型分布及药敏试验

目的 了解沙门菌菌属的菌型分布及生物学特性,掌握菌型变迁规律和对抗生素的敏感状况.方法 以瑞安市疾病预防控制中心2005～2006年健康体检带菌者的部分菌株为对象,以噬菌体和血清学进行菌型鉴定,以K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 2005年的21株沙门菌中17株被检出,分属于4个血清群9个血清型,其中B群德尔卑沙门菌居首位.药敏试验结果为:头孢他啶、氯霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、氧氟沙星、多黏菌素B、菌必治、吡哌酸、诺氟沙星、复方新诺明的敏感率均为100%.2006年的25株沙门菌中20株被检出,分属于4个血清群11个血清型,其中B群中的鼠伤寒菌居首位.药敏试验结果为:头孢克洛、阿米卡星、诺氟沙星、菌必治、氧氟沙星、头孢他啶、庆大霉素的敏感率均为100%.结论 更好地防治沙门菌感染,才能搞好食品卫生管理及预防食物中毒.     

脐血血清促代谢因子水平与胎儿生长发育的关系

目的 探讨脐血血清促代谢因子(betatrophin)水平与胎儿生长发育的关系,为胎儿保健提供依据。方法 2018年1-7月选择瑞安市人民医院妇幼分院出生的大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(SGA)各30例。检测脐血、母血和羊水betatrophin水平,分析脐血血清betatrophin水平与胎儿生长发育各指标、糖脂代谢指标、瘦素和脂联素等的相关性。结果 LGA、AGA、SGA的脐血血清betatrophin水平分别为(1 009.210±98.761)、(929.487±80.949)、(910.590±105.518)ng/L,差异有统计学意义(F=8.986,P＜0.001);三组新生儿血脂各指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析显示脐血betatrophin水平与新生儿出生体重、重量指数(PI)、胎龄,脐血瘦素、甘油三酯水平呈正相关(r=0.537、0.502、0.250、0.422、0.832,P＜0.05),与脐血脂联素水平呈负相关(r=-0.257、P＜0.05),与母血和羊水betatrophin水平,孕前和分娩时体重量、孕前体重指数(BMI)、孕期体重指数增加量(ΔBMI),胎盘重量,脐血和产妇血糖(PG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无相关性(P>0.05);多元线性回归分析显示血betatrophin是新生儿出生体重独立影响因素(P＜0.05)。结论 Betatrophin参与胎儿生长发育调节,脐血betatrophin水平可反映胎儿的生长发育状况。     

血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白与空腹血糖诊断妊娠期糖尿病缺铁性贫血的性能比较

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)近年来有明显增高的趋势。贫血是妊娠期最常见的并发症,其中以缺铁性贫血为最常见。如何更早、更准确地诊断GDM缺铁性贫血,本次研究对血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白与空腹血糖诊断GDM缺铁性贫血患者的性能进行比较分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年10月至2013年12月期     

慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与肝功能指标相关性研究

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎其中医辨证分型与西医肝功能检测指标间的相关性。方法:随机抽选235例慢性乙肝患者,根据其临床征象辩证为肝郁脾虚(74例)、湿热中阻(80例)、脾肾阳虚(20例)、肝肾阴虚(25例)以及瘀血阻络(36例)5组,比较5种证型肝功能(ALT、AST、ALT/AST、TBIL、DBIL)等指标的检测差异。结果:湿热中阻、肝郁脾虚两型中ALT(235.77±113.31、197.34±83.39)μ/L、AST(184.53±73.85、135.61±62.17)μ/L指标明显高于其他三型(P<0.05);湿热中阻型患者TBIL(45.77±43.31)μmol/L、DBIL(34.53±33.85)μmol/L显著高于其他4组(P<0.05),其他证型TBIL、DBIL均处于正常范围。结论:不同中医辨证分型,其患者部分肝功能指标亦存在不同程度的差异性,中医证型与肝功能指标二者具有相关性。     

正常妊娠肝功能检验参数的变化及临床意义

目的：了解正常妊娠时肝功能试验参数的变化及临床意义。方法对各孕期孕妇625例的肝功能参数水平与201例非孕期健康育龄妇女进行比较分析。结果各孕期孕妇血清总蛋白、白蛋白均较对照组低，并随孕龄增加而递减，血清直接胆红素在孕早期水平偏高，丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶以晚孕期降低明显，碱性磷酸酶于晚孕期显著升高，差异均有统计学意义。结论妊娠期肝功能检验参数有明显的生理性变化，了解其变化规律为临床诊治提供依据。     

瑞安市26734例孕中期产前筛查分析

目的:对我院门诊26 734例孕中期产前筛查各年龄段高风险率分布情况进行分析,确定最佳怀孕年龄,降低出生缺陷发生率。方法:应用时间分辨荧光免疫法对孕15～20周孕妇血清甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促腺激素(F-βhCG)进行检测。结果:筛查高风险孕妇1 262例,阳性率为4.7%。在不同年龄段的高风险分组中,≥35岁孕妇跟<35岁孕妇两组作统计比较,风险率差异有统计学意义(P<0.01),21-三体综合征(Ds)风险率在21～25岁最低且有统计学意义(P<0.01),18-三体综合征(Es)在18～30岁风险率无明显差异(P>0.05),神经管畸形(NTDs)在各年龄段均无显著差异(P>0.05)。结论:最佳怀孕年龄在21～25岁,大于30岁孕妇Ds、Es风险率显著升高,但NTDs风险率与年龄无关。     

循环miR-208a检测在慢性肾病并发心血管病变中的意义

目的探讨循环微核糖核酸-208a(miR-208a)检测在慢性肾病并发心血管病变中的意义。方法共收集162例慢性肾病患者标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测循环miR-208a表达水平,以20例健康体检者作为对照。结果 20例健康体检者均未检测到循环miR-208a,慢性肾病患者的不同分期均检测出miR-208a:1期患者miR-208a的检出率为3.8%(1/26);2期患者miR-208a的检出率为9.1%(2/22);3期患者miR-208a的检出率为16.1%(5/31);4期患者miR-208a的检出率为16.2%(6/37);5期患者miR-208a的检出率为41.3%(19/46)。慢性肾病患者随着GFR值的降低,miR-208a的检出率逐渐增高,慢性肾病各分期的miR-208a表达水平差异无统计学意义,miR-208a表达量与c Tn I浓度差异有统计学意义(r=0.292 4,P=0.000 9)。结论慢性肾病患者常伴随有不同程度的心血管病变,miR-208a可作为CKD患者心血管病变的早期预警标志。     

多通道原子吸收分光光度法与Calmagite染料法测定血清镁的方法对比研究

目的探讨多通道原子吸收分光光度法测定血清镁的性能。方法分别采用普析多通道原子吸收分光光度法和Calmagite染料法测定血清样本,对2种方法进行相关实验、线性范围实验、精密度和准确度比较。结果 Calmagite染料法低、中、高3种浓度的批内相对标准差分别为1.25%、1.15%、1.31%,批间相对标准差分别为2.99%、2.96%、3.18%;多通道原子吸收分光光度法低、中、高3种浓度的批内相对标准差分别为4.07%、4.25%、4.12%,批间相对标准差分别为4.97%、5.09%、5.16%;Calmagite染料法的平均回收率为99.8%,多通道原子吸收分光光度计法的平均回收率为93.4%;2种方法的线性范围上限均能达到4 mmol/L;2种方法的直线回归方程为y=0.579x+0.409(r=0.727,P0.001),2种方法经t检验,t=2.062,P=0.04。结论 Calmagite染料法在测定血清镁时准确度、精密度均高于多通道原子吸收分光光度法,而后者操作快速、简便、采血量少;2种方法间存在系统误差。     

糖化白蛋白与脂联素对妊娠糖尿病筛查的价值

目的：探讨糖化白蛋白（ GA）与脂联素（ ADP）在妊娠糖尿病（ GDM）筛查中的临床应用价值。方法选取2012年04月至2014年02月浙江省瑞安市人民医院妇产科具备完整孕前检查资料，并在浙江省瑞安市人民医院分娩的临床确诊妊娠糖尿病患者196例为研究对象（ GDM组），同期135例健康孕妇为对照组，比较两组GA及ADP检测情况，并利用受试者工作曲线（ ROC曲线）对GA及ADP对GDM的诊断进行评价。结果 GDM组口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）时的空腹血糖（ FPG）、餐后1h血糖、餐后2h血糖及GA均高于对照组，GDM组ADP水平低于对照组，差异均具有统计学意义（ t值分别为17．78、15．95、20．01、19．82和18．46，均P＜0．05）。 ROC曲线分析：GA诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积（AUC）为0．837，诊断意义具有显著性（95％CI：0．723～0．936，P＜0．01），GA相对于妊娠糖尿病的诊断切点为17．3％；ADP诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积（AUC）为0．736，诊断意义具有显著性（95％CI：0．707～0．819，P＜0．05），ADP相对于妊娠糖尿病的诊断切点为6．4mg/L。结论GA与ADP作为妊娠糖尿病的筛查指标简单、快速具有较好的诊断价值，值得临床推广应用。     

瑞安市高三学生谷丙转氨酶异常影响因素分析

了解瑞安市高三学生高考体检谷丙转氨酶(ALT)异常的原因,为有效防控高三年级学生肝功能异常提供依据.方法 选取参加2014年和2015年瑞安市高考体检的学生(男生6734名,女生6216名),空腹检测肘静脉血谷丙转氨酶.随机选取100名ALT≥80 U/L的学生为异常组,150名健康学生(ALT<40 U/L)为对照组,对其进行进一步检测可能相关指标,同时发放问卷调查学生相关信息.结果 ALT异常占总体检人数的1.07%(139/12 950),ALT异常组性别构成(男生占88%,女生占12%)与对照组(男生占56%,女生占44%)差异有统计学意义(χ2=28.62,P<0.01).单因素分析显示,ALT异常组与对照组比较,BMI,SUA,AST,TG,TC,LDL、乙肝大三阳、饮食习惯、睡眠时间、近期用药史差异均有统计学意义(P值均<0.01);多因素Logistic回归分析显示,肝胆疾病史、TG、饮食习惯、LDL、BMI、SUA为ALT异常的危险因素(OR值分别为36.15,8.80,4.35,3.03,1.42,1.02).在调整其他因素影响的条件下,低脂饮食与合理搭配饮食比较,前者患病的风险是后者的2.40和4.35倍;有肝胆疾病史与无肝胆疾病史比较,前者患病的风险是后者的36.15倍;BMI每增加1个单位,患病风险增加1.42倍.结论 瑞安市高三学生高考体检谷丙转氨酶异常与多种因素有关.应加大相关知识的宣传,以降低学生ALT异常率.