温莪术对TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化的影响

目的探讨温莪术对转化生长因子-β1（transforming growthfactor-β1,TGF-β1）诱导的肾小管上皮细胞转分化（epithelial-myofibroblast transdifferentiation,EMT）拮抗作用。方法将体外培养的正常肾小管上皮细胞随机分为6组：正常对照组（C组）、TGF-β1诱导模型组（T组）、温莪术低浓度组（E．组）、温莪术中浓度组（E：组）、温莪术高浓度组（E3组）、盐酸贝那普利组（Y组）,除C组外,各组TGF-β1,诱导24h后,温莪术各剂量组及Y组加入药物作用48h。运用倒置显微镜观察细胞形态的改变,细胞免疫荧光法、RT—PCR法及ELISA法检测各组NRK-52E细胞EMT过程中细胞骨架成分β-肌动蛋白（β-actin）的分布,仅．平滑肌肌动蛋白（α—Smooth muscleactin,α-SMA）mRNA、E钙黏蛋白（E—cadherin,E—cad）mRNA表达,纤维粘连蛋白（fibronectin,FN）浓度。结果TGF-β．诱导3天后,T组细胞出现肥大、拉长,呈梭形,细胞骨架结构β-actin表达增多（P〈0．05）,胞浆内出现束状纤维样结构,细胞内α-SMAmRNA表达显著上调（P〈0．05）,E-cadmRNA表达降低（P〈0．05）,细胞上清液中FN浓度升高（P〈0．05）。与T组比较,E1-3组细胞仅见部分呈成纤维样改变,伴随胞浆内β-actin表达及FN浓度的降低（P〈0．05）,E2—3组细胞内仅．SMAmRNA表达升高（P〈0．05）,E-cadmRNA表达减少（P〈0．05）,但E,组E-cad及OL-SMAmRNA表达量与之比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与E1组比较,E2-3组胞浆内β-actin蛋白表达及FN浓度降低（P〈0．05）,E3组细胞内E3-cadmRNA表达升高伴α-SMAmRNA表达降低（P〈0．05）。与Y组比较,E1组细胞浆内13-actinmRNA及细胞上清液中FN浓度均升高（P〈0．05）,E3组β—actin表达升高（P〈0．05）,E—cadmRNA表达降低（P〈0．05）,E1-3α-SMAmRNA表达量则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论温莪术可抑制TGF-β,诱导的EMT发生,可作为临床治疗慢性肾功能不全的有效药物之一。     

慢性肾衰护理有道

慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,它是一种包括一系列症状及代谢紊乱在内的临床综合征,其症状来自于原发性或继发性慢性肾脏疾病引起的肾脏功能进行性恶化. 慢性肾衰进展十分缓慢,一般是不可逆的.有调查研究显示,中国慢性肾衰患者数量正在以每年7％的速度增多.其中,对慢性肾衰有较为全面的认识、继而重视生活饮食起居并坚持持续性治疗的患者,进入终末期肾病前的病程时间要长,平均年龄要大.因此,慢性肾衰患者在日常生活中的护理工作十分重要.     

温莪术对TGF-β1诱导肾小管上皮细胞转分化及细胞外基质的影响

目的:探讨温莪术对人转化生长因子β1 (TGF-β1)诱导的肾小管上皮细胞转分化及细胞外基质纤维连接蛋白(FN)、胶原Ⅰ (Col-Ⅰ)的影响.方法:将体外培养的肾小管上皮细胞(NRK-52E)随机分为6组:正常血清组、TGF-β1诱导模型组、洛汀新组、温莪术高剂量组、温莪术中剂量组、温莪术低剂量组.其中温莪术及洛汀新以含药血清方式给药,运用MTT法检测不同浓度温莪术含药血清对细胞增殖的影响,确定适合的药物作用范围.应用倒置显微镜观察细胞的形态学改变,实时荧光定量PCR法检测Col-ⅠmRNA、FN mRNA的表达水平.结果:TGF-β1可诱导肾小管上皮细胞(NRK-52E)向成纤维细胞转化,细胞出现肥大、拉长,显现梭形,并且使Col-Ⅰ、FNmRNA的表达水平升高(P＜0.05).而加入不同浓度温莪术后,细胞的形态接近于正常细胞,Col-Ⅰ、FNmRNA的表达均显著下降(P＜0.05),并且呈现药物浓度依赖性.结论:温莪术可抑制TGF-β1诱导肾小管上皮细胞向成纤维细胞转分化,并且出现Col-Ⅰ、FNmRNA表达的升高,并且有浓度依赖性.     

参芪地黄汤加减联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证临床研究

目的：观察参芪地黄汤加减联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DN）气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法：将62例Ⅳ期DN气阴两虚兼血瘀证患者以随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。2组均给予降糖药物等基础治疗,对照组予以盐酸贝那普利片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等西药治疗,治疗组加予参芪地黄汤加减治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白定量、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）]及氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率93.55%,高于对照组70.97%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组24 h尿蛋白定量、血清hs-CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）;治疗组24 h尿蛋白定量、血清hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）。2组FBG、P2hBG水平均较治疗前降低（P<0.05）;但组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组血清MDA水平均较治疗前降低（P<0.05）,血清SOD水平均较治疗前升高（P<...     

血液透析合并乳酪短杆菌血流感染1例并文献回顾

血液透析是终末期肾脏病患者的主要肾脏替代方法之一,作为血液透析的必备通路,最常用的是动静脉内瘘,但是由于很多患者血管条件较差,或心功能较差,或合并其他系统性疾病不能建立动静脉内瘘,需以带涤纶环长期深静脉留置导管为永久通路,它具有简便、痛苦小、血流量大等优点,但同时也存在导管相关性感染的风险,尤其为导管相关性血流感染为重,会大大增加患者的痛苦及经济负担,可能出现严重的并发症甚至死亡[1]。