提拉旋转斜扳法操作时腰椎椎间盘应力及应变的有限元研究

目的　通过有限元分析方法,观察提拉旋转斜扳法操作时椎间盘应力及应变发生的变化规律,探寻手法治疗腰椎疾患的科学性和安全性。 方法　在构建的L4~5节段腰椎模型上模拟加载提拉旋转斜扳手法,观察手法作用过程中椎间盘应力的分布及变化,髓核及纤维环的位移及应变。 结果　椎间盘应力变化从右后方开始出现,以弧形向周围传递扩散,应力的变化呈递减分布。椎间盘应变最小的位置在髓核偏后,以此为中心呈圆弧状向周围递增。应变最大的位置主要发生于纤维环,特别是椎间盘右侧外缘。 结论　手法操作中应力主要集中于后侧关节突关节,椎间盘的应力变化相对较小,提示手法治疗是安全的。纤维环后外侧在操作中有较明显的应变,局部的位移变化可能是手法疗效的机制之一。     

小儿推拿配合泻火乳蛾汤治疗胃火炽盛型急乳蛾临床研究

目的:观察小儿推拿配合泻火乳蛾汤治疗胃火炽盛型急乳蛾的临床疗效。方法:选取96例胃火炽盛型急乳蛾患儿的临床资料进行回顾性研究,根据治疗方法的不同,分为对照组45例和治疗组51例。对照组予泻火乳蛾汤内服治疗,观察组在对照组用药基础上加用小儿推拿。观察2组退热时间及脓点消失时间,评估治疗效果。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率86.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组退热时间及脓点消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在泻火乳蛾汤内服的基础上加小儿推拿治疗胃火炽盛型急乳蛾,能提高总体疗效,促进患儿早日康复。     

提拉旋转斜扳法治疗不同节段腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察提拉旋转斜扳法治疗不同节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取105例腰椎间盘突出症患者,按突出部位分为L3/4、L4/5和L5/S1节段组,每组35例。3组均采用提拉旋转斜扳法,观察治疗前后不同节段腰椎间盘突出症患者视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)的变化。结果:治疗后,3组VAS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);3组VAS评分整体比较,差异有统计学意义(P0.01);L5/S1节段组的VAS评分均低于L4/5和L3/4节段组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01);3组JOA评分整体比较,差异有统计学意义(P0.01);L5/S1节段组的JOA评分均高于L4/5和L3/4节段组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:提拉旋转斜扳法治疗L5/S1节段椎间盘侧后方突出比L3/4和L4/5节段效果更显著。     

旋转手法治疗对腰椎间盘突出症患者静息态脑功能的影响

目的:观察旋转手法治疗对腰椎间盘突出症患者静息态脑功能的影响。方法:纳入符合条件的17例腰椎间盘突出症患者,均使用旋转手法治疗。采集患者治疗前后的功能磁共振数据,每次治疗前及治疗后分别记录患者的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗后,患者双侧枕上回、左侧枕中回、双侧楔叶、左侧踞状回的低频振荡振幅(ALFF)较治疗前增高,差异有统计学意义(P0.05)。每次治疗前的VAS评分与每次治疗后的VAS评分均持续下降,差异均有统计学意义(P0.01)。4次治疗后的VAS评分均低于同期治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。第2次治疗前与第1次治疗后、第3次治疗前与第2次治疗后以及第4次治疗前与第3次治疗后的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:旋转手法治疗腰椎间盘突出症,镇痛效果明显,可能通过激活部分脑区实现。     

名医林应强教授诊治早期强直性脊柱炎经验撷英

林应强教授认为早期强直性脊柱炎是属于痹症,且外邪入侵滞留致经络不畅,故治疗强直性脊柱炎重于治标而辅以治本。林教授于外运用以"爆发力"为特点的林氏正骨手法通窍筋骨,滑利关节,于内结合岭南气候除湿化热通痹,养肝柔筋,同时重视生活调理与适当锻炼。     

计算机辅助体表2—D超声测量右室容积和右室功能

为了进一步检验和推广体表２－Ｄ超声测量右室容积和右室功能的新方法，须实现计算机与超声心动图仪的联机操作。它既可满足与右心有关疾病的深入研究，又可满足广大患者的诊断要求。我们把本方法编成计算机软件，利用计算机辅助测量右室容积和右室功能。提高了计算速度和测量精度。本文首次介绍了有关计算机测量系统的特点和初步应用，进一步显示了这一方法的实用前景     

食管碱性腐蚀伤瘢痕狭窄的处理(附39例远期疗效报告)

我院自1972年～1974年收治47例食管碱性腐食伤引起瘢痕狭窄。3例狭窄较短而不严重,采用食管镜下探条扩张,5例因有胃、幽门瘢痕狭窄,外科采用食管、胃、空肠吻合术,39例采用胃逆行性循环扩张。现将住院检查、治疗及远期疗效,临床经验报告如下。     

手法配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症

目的 观察关节整复配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 采用临床随机方法，将106例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组和对照组，观察组53例采用推拿配合硫酸氨基葡萄糖0.25g/次，3次／d；对照组53例采用推拿配合口服双氯芬酸钠缓释片75mg/次，3次／d，1周为1疗程，要求治疗3疗程。结果 观察组总有效率92.5％，副作用发生率0.6％ ，复发率3.6％；对照组分别为90.6％、28.3％、34.6％。两组疗效对比差异无显著性(P>0.05)，副作用比较差异有显著性(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症关节整复后，硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片均有效药物，盐酸氨基葡萄糖胶囊的副作用较双氯芬酸钠缓释片少、复发率低，因此值得临床推广应用。 【关键词】手法疗法 腰椎间盘突出症 硫酸氨基葡萄糖 双氯芬酸钠缓释片     

股骨髁上截骨的术后复康

我院自1979年7月至1987年3月共收治膝关节屈曲或伴有外翻畸形的病人81例,进行了股骨髁上截骨手术,术后效果良好,现将康复护理体会小结如下: 康复分心理和功能康复二个方面,二者缺一不可。