提拉旋转斜扳法操作时腰椎椎间盘应力及应变的有限元研究

目的　通过有限元分析方法,观察提拉旋转斜扳法操作时椎间盘应力及应变发生的变化规律,探寻手法治疗腰椎疾患的科学性和安全性。 方法　在构建的L4~5节段腰椎模型上模拟加载提拉旋转斜扳手法,观察手法作用过程中椎间盘应力的分布及变化,髓核及纤维环的位移及应变。 结果　椎间盘应力变化从右后方开始出现,以弧形向周围传递扩散,应力的变化呈递减分布。椎间盘应变最小的位置在髓核偏后,以此为中心呈圆弧状向周围递增。应变最大的位置主要发生于纤维环,特别是椎间盘右侧外缘。 结论　手法操作中应力主要集中于后侧关节突关节,椎间盘的应力变化相对较小,提示手法治疗是安全的。纤维环后外侧在操作中有较明显的应变,局部的位移变化可能是手法疗效的机制之一。     

提拉旋转斜扳法治疗不同节段腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察提拉旋转斜扳法治疗不同节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取105例腰椎间盘突出症患者,按突出部位分为L3/4、L4/5和L5/S1节段组,每组35例。3组均采用提拉旋转斜扳法,观察治疗前后不同节段腰椎间盘突出症患者视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)的变化。结果:治疗后,3组VAS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);3组VAS评分整体比较,差异有统计学意义(P0.01);L5/S1节段组的VAS评分均低于L4/5和L3/4节段组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01);3组JOA评分整体比较,差异有统计学意义(P0.01);L5/S1节段组的JOA评分均高于L4/5和L3/4节段组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:提拉旋转斜扳法治疗L5/S1节段椎间盘侧后方突出比L3/4和L4/5节段效果更显著。     

名医林应强教授诊治早期强直性脊柱炎经验撷英

林应强教授认为早期强直性脊柱炎是属于痹症,且外邪入侵滞留致经络不畅,故治疗强直性脊柱炎重于治标而辅以治本。林教授于外运用以"爆发力"为特点的林氏正骨手法通窍筋骨,滑利关节,于内结合岭南气候除湿化热通痹,养肝柔筋,同时重视生活调理与适当锻炼。     

定点旋转手法治疗40例颈源性枕大神经痛

目的 探讨定点旋转手法的有效性.方法 采用定点旋转手法(观察组)与针灸(对照组)各治疗40例符合纳入标准的颈源性枕大神经痛患者,隔天治疗1次,3次/周,共治疗2周,观察两组治疗前后VAS疼痛评分变化情况.结果 观察组治疗2周后,痊愈25例,显效10例,有效2例,无效3例;对照组治疗2周后,痊愈18例,显效14例,有效3例,无效5例.观察组治疗前后VAS评分差异有显著性(P<0.01),对照组治疗前后VAS评分差异有显著性(P<0.01),两组患者治疗后VAS评分差异有显著性(P<0.01).结论 定点旋转手法治疗颈源性枕大神经痛患者是简便、实用、有效且安全的.     

颈椎手法配合局部推拿治疗上肢疾病的临床研究

目的 研究上肢常见疾病(肩周炎、肱骨外上髁炎、弹响指)与颈椎关节失衡的关系,观察颈椎小关节整复治疗上肢常见疾病的临床疗效.方法 采用临床随机方法,将被临床确诊为上述疾病的患者随机分为试验组和对照组,试验组采用颈椎小关节整复治疗;对照组采用常规按摩治疗.结果 试验组疗效明显优于对照组(试验组肩周炎总有效率为95.8%,肱骨外上髁炎为97.2%、弹响指为96.7%;对照组分别为75%,80.6%,76.7%).结论 上肢常见疾病与颈椎有关,纠正颈椎关节错位,调整颈椎曲度,恢复颈椎力学结构平衡,是治疗上肢常见疾病的关键.     

基于半脱位复合体内涵探讨中医脊柱推拿治疗脊柱筋伤病的理论基础

从中西医学角度阐述了"骨错缝、筋出槽"的理论基础,并从半脱位复合体理论的内涵和脊柱筋伤疾病的病理机制角度分析了脊柱筋伤疾病、骨错缝筋出槽、脊柱半脱位、半脱位复合体之间的关系。认为中医脊柱推拿手法治疗脊柱筋伤病的理论基础在于"骨错缝、筋出槽",这与现代医学整脊手法治疗脊柱和脊柱相关疾病的"半脱位"理论基础有相似之处。提出现代医学整脊的半脱位复合体理论和中医推拿的"骨错缝、筋出槽"的提出均源于脊柱稳定性,脊柱推拿治疗脊柱筋伤病的机制在于恢复脊柱筋骨平衡,这将为中医脊柱推拿理论的发展和临床研究提供理论基础。     

基于筋骨力学平衡探讨提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的相关临床思考

急性腰椎间盘突出症一直是中医正骨手法治疗中的难点。笔者通过分析急性腰椎间盘突出症发病过程中筋与骨力学平衡的中西医理论,提拉旋转斜扳法的操作技巧及生物力学效应,从筋骨力学失衡角度分析提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的治疗思路及相关临床思考。     

林氏正骨手法治疗脊源性类冠心病综合征的疗效

目的:探究脊源性类冠心病综合征患者行林氏正骨手法治疗的效果。方法:择取2017年2月至2018年8月东莞市寮步医院收治的脊源性类冠心病综合征患者92例为研究对象,以其就诊时间先后顺序将其分为对照组及观察组,各46例。对照组患者行常规西医药物治疗,观察组患者基于西医药物治疗方案行中医林氏正骨手法治疗,对两组患者临床疗效、不良反应率以及治疗后中医证候积分进行比较。结果:观察组与对照组患者临床疗效分别为93.48%和78.26%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者中医症候积分比对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:林氏正骨手法对脊源性类冠心病综合征具有良好的临床效果,可有效改善患者临床症状,对其病情控制及康复均有重要作用。     

指纹图谱结合化学计量法研究广陈皮对黄芪-葛根药对化学成分的影响

目的比较广陈皮对黄芪-葛根药对化学成分的影响,从化学角度探讨广陈皮配伍黄芪-葛根药对的协同增效作用。方法制备6种配比的黄芪-葛根-广陈皮药液,建立广陈皮与黄芪-葛根药对不同配比水煎液指纹图谱,对特征峰面积进行主成分分析,确定变量投影重要度(VIP)>1的差异变量(特征峰),并采用高效液相色谱(HPLC)法对其进行含量测定。结果黄芪-葛根药对(30∶10)与黄芪、葛根、广陈皮(30∶10∶5)配比的OPLS-DA分析结果显示,VIP>1的差异变量由大到小排序:芒柄花素、大豆苷元、毛蕊异黄酮、3-OH葛根素、染料木苷、葛根素,其中芒柄花素、大豆苷元、毛蕊异黄酮在两组药液中有明显差异(P<0.01,VIP>1.2)。含量测定结果显示,随着广陈皮的比例增加,芒柄花素、大豆苷元、毛蕊异黄酮含量呈现先增加后减少的趋势,其中以黄芪、葛根、广陈皮比例为30∶10∶5时含量最高。黄芪、葛根、广陈皮(30∶10∶5)配比和黄芪-葛根药对(30∶10)的药液中芒柄花素、大豆苷元、毛蕊异黄酮含量比分别为1.55∶1、1.39∶1、1.53∶1。结论广陈皮配伍黄芪-葛根药对有协同增效作用,黄芪、葛根、广陈皮的最佳配比为30∶10∶5。