肺挫伤致肺水肿患者血浆中E-SLT,IL-8,TNF-α和ET-1的变化

目的本研究观察胸部外伤所致肺水肿病人血中E-选择素、TNF、白细胞介素-8和内皮素的变化.方法用固相双夹心酶联免疫吸附法和放免技术共测定了24例胸部外伤病人在治疗前后血中E-选择素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-8和内皮素浓度.结果临床肺水肿病人血中E-选择素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-8和内皮素的浓度在发病时明显升高,与正常对照组比较,差异有显著性(P＜0.001).治愈后恢复正常,治疗后各项指标与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),但治疗前后差异有显著性(P＜0.001).结论E-选择素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-8和内皮素在肺水肿发病机制中起着重要,随着这些因子的升高出现肺水肿并逐渐加重,这些因子降低后肺水肿逐步消失.因此对这些因子的检测有助于估计病情和评价疗效.     

食管碱性腐蚀伤瘢痕狭窄的处理(附39例远期疗效报告)

我院自1972年～1974年收治47例食管碱性腐食伤引起瘢痕狭窄。3例狭窄较短而不严重,采用食管镜下探条扩张,5例因有胃、幽门瘢痕狭窄,外科采用食管、胃、空肠吻合术,39例采用胃逆行性循环扩张。现将住院检查、治疗及远期疗效,临床经验报告如下。     

61例孔源性视网膜脱离的手术治疗

近半个世纪来,网脱手术发展迅速。我院自1981年6月—1991年6月,采用导光电凝器封闭网膜裂孔,共治疗61例(61眼)视网膜脱离,疗效较为满意,报道如下。临床资料本组61例61眼孔源性视网膜脱离,均系本院门诊病例,男33例,女28例。年龄最小15岁,最大71岁,平均45.6岁。右眼31眼,左眼30眼。病程最短1天,最长2年,以2周—3月为多。61眼中每眼均伴裂孔,裂     

袖状肺叶切除治疗中心型肺癌6例分析

目的 :总结分析袖状支气管肺叶切除在中心型肺癌手术中的应用。方法 :气管内单腔插管全麻下行右肺上袖状切除 3例 ,右肺中下叶袖状切除 1例 ,左肺上叶袖状切除 2例。结果 :切缘阳性 1例 ,余肺不张 2例。术后生存近 1年者 1例 ,生存 2～ 3年者 3例 ,生存 5年者 2例。结论 :袖状肺叶切除是治疗中心型肺癌的首选术式 ,可以解决切除病灶 ,保留肺功能的问题     

三维超声斑点追踪成像技术对冠心病患者左心室整体应变的评价

目的:应用三维超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者左心室整体应变指标变化。方法:入选我院行冠状动脉造影检查者71例,以冠状动脉狭窄是否50%分为病变组(n=47)与对照组(n=26)。冠状动脉狭窄组按是否存在心肌梗死分为心肌缺血组(n=25)及心肌梗死组(n=22)两个亚组。所有入选者应用Toshiba Artida彩色多普勒超声诊断仪,采集标准心尖四腔心切面左心室全容积图像并存储,应用3DT在线分析软件,对各组整体应变参数进行分析,包括:整体纵向峰值应变、整体径向峰值应变、整体周向峰值应变。结果:1心肌梗死组与心肌缺血组、对照组比较:左心房内径、左心室舒张末期内径、舒张末期容积增大(P0.05或P0.01)。左心室射血分数,二尖瓣血流频谱E/A明显减低(P0.05或P0.01)。心肌缺血组与对照组比较,上述各项指标差异无统计学意义(P0.05)。2心肌梗死组左心室整体纵向收缩期峰值应变,低于对照组及心肌缺血组(均P0.01),心肌缺血组低于对照组(P0.05)。3心肌梗死组左心室整体径向收缩期峰值应变,低于对照组及心肌缺血组(均P0.01),心肌缺血组低于对照组,但差异无统计学意义。4心肌梗死组左心室整体周向应变,参数较对照组和心肌缺血组明显减低(均P0.01)。心肌缺血组者左心室整体周向应变峰值较对照组减低P0.05)。结论:本研究显示三维斑点追踪技术可以通过多项应变参数评价冠心病患者左心室整体收缩功能。冠心病早期缺血时周向应变已经出现减低,发生心肌梗死后,心肌形变能力及运动协调性将进一步减低,左心室整体径向、周向、纵向应变均明显减低。     

斑点追踪成像技术在心血管领域的应用

心肌运动是一个复杂的运动模式,它与心肌纤维的解剖排列走向密切相关。正常心室肌分为三层：心外膜下层肌纤维呈左手螺旋状围绕心室腔,心内膜下肌纤维则呈右手螺旋状围绕心室腔,而室壁中层肌纤维呈环形走行。心肌纤维的排列方向决定了其收缩形变特点。     

功能锻炼对颈椎病患者愈后影响的观察

目的：观察颈部功能锻炼对颈椎病愈后的影响。方法：将200例病例按就诊顺序随机分为治疗组（治疗结合功能锻炼指导）和对照组（单纯治疗）并予以相应的治疗。结果：2组患者中的颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病患者治疗前、后评分得分均值比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），治疗后优于治疗前，2组颈型、椎动脉型、神经根型患者在治疗后评分均值比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），治疗组优于对照组。结论：功能锻炼适用于颈椎病的各个时期，对症状的改善、体征的缓解有良好效果。     

手法治疗跟痛症疗效观察

跟痛症是临床上常见病,好发于中老年。作者自１９９７年５月～１９９８年１２月,以手法为主治疗此类患者３４例,经对照观察,疗效满意,现报告如下。１　材料与方法１．１　仪器　采用广州市医疗器械研究所制高效电磁波治疗仪（ＧＤＰ）,辐射波长３～２５μｍ,功率２００Ｗ。１．２　药物　骨伤洗剂为本院自制,其主要成分有大黄、荆芥、刘寄奴等,具有舒筋活络、活血祛风、消肿止痛的功效。１．３　病例选择　参照中医筋伤学有关跟痛症的诊断标准。以符合诊断,年龄１８～７３岁者为观察对象。合并严重的器质性病变（包括跟骨结核、恶…     

手法配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症

目的 观察关节整复配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 采用临床随机方法，将106例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组和对照组，观察组53例采用推拿配合硫酸氨基葡萄糖0.25g/次，3次／d；对照组53例采用推拿配合口服双氯芬酸钠缓释片75mg/次，3次／d，1周为1疗程，要求治疗3疗程。结果 观察组总有效率92.5％，副作用发生率0.6％ ，复发率3.6％；对照组分别为90.6％、28.3％、34.6％。两组疗效对比差异无显著性(P>0.05)，副作用比较差异有显著性(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症关节整复后，硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片均有效药物，盐酸氨基葡萄糖胶囊的副作用较双氯芬酸钠缓释片少、复发率低，因此值得临床推广应用。 【关键词】手法疗法 腰椎间盘突出症 硫酸氨基葡萄糖 双氯芬酸钠缓释片     

股骨髁上截骨的术后复康

我院自1979年7月至1987年3月共收治膝关节屈曲或伴有外翻畸形的病人81例,进行了股骨髁上截骨手术,术后效果良好,现将康复护理体会小结如下: 康复分心理和功能康复二个方面,二者缺一不可。