自发性颅内低压综合征的影像学特点

自1938年Schaltenbrand第一次描述1例自发性颅内低压综合征病例以来,该病症逐渐为人们认识。颅内低压综合征的诊断主要根据临床有典型的体位性头痛症状(直立位出现或加重,平卧位减轻或消失),同时腰椎穿刺测脑脊液压力低于8kPa(60mmH2O)。自20世纪90年代以来,文献报道的本综合征神经影像学表现越来越多,并使其诊断发生了革命性的变化。本文将就其影像学特点及发生的病理生理机制进行简要介绍。1自发性颅内低压综合征影像学表现的病理生理基础腰椎穿刺脑脊液压力低于8kPa(60mmH2O)是诊断自发性颅内低压综合征的主要依据,脑脊液压力降低也一…     

乳腺纤维瘤的治疗体会

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。我院于2005年至今共收治乳腺纤维瘤43例，分别采取保守治疗及手术治疗，效果满意。现报告如下。     

硬膜下积脓的临床特点及治疗分析

目的探讨硬膜下积脓(Subdural empyema,SDE)的临床特点,为临床治疗提供借鉴。方法回顾性分析本科保守治疗的硬膜下积脓病例1例,并对已有文献报道进行综述,总结其临床、影像学表现及治疗。结果文献报道共50例患者,48例外科手术治疗,2例内科保守治疗。SDE起病急,主要临床表现为大脑镰综合征、抽搐,意识障碍。头磁共振表现:大脑镰及小脑幕下积脓呈长T1,长T2信号,FLAIR呈高信号,DWI呈高信号,积脓周围脑膜强化。治疗上主要以外科手术为主,少数病例通过合理的抗菌药物治疗也可好转。结论镰幕硬膜下积脓的临床特点是大脑镰综合征和镰幕下积脓;以外科治疗为主,内科保守治疗也是一种可行的治疗方法。     

孤立皮质静脉血栓形成一例

患者女,29岁,孕20周发现胚胎发育停止,于2007年5月14日在当地医院行引产手术.2007年5月30日因术后阴道持续流血再次入院,查血常规红细胞2.35×1012/L,血红蛋白79 g/L,B超提示宫内胎盘残留.     

MRI诊断Wemicke脑病

目的:探讨Wernicke脑病的MRI特点。材料和方法:回顾性分析6例Wernicke脑病的MRI表现并与病理对照。结果:6例中,男4例,女2例,年龄37～68岁,平均48岁。MRI表现为Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管周围对称性的长T1长T2异常信号4例,其余依次为穹隆柱(2／5)、乳头体(2／5)、视交叉(1／5)、小脑上蚓部(1／5)及皮质下白质(1／5)异常信号。1例尸检表现为Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管周围灰质充血、水肿和点状出血。结论:Wernicke脑病的临床表现不典型,MRI可对其早期诊断提供帮助。     

英夫利昔治疗实验性免疫性肌炎实验研究

目的观察英夫利昔对实验性免疫性肌炎(EIM)的治疗效果。方法建立EIM动物模型,分别应用英夫利昔0.125 mL(1次/周)、地塞米松1 mg(1次/d)及生理盐水(NS)1 mL(1次/周)治疗EIM,并通过临床症状评分及病理改变评价其对EIM的疗效。结果地塞米松组治疗后临床症状评分下降1.1,有效率75%;英夫利昔组治疗后临床症状评分下降1.5,有效率94%;地塞米松组与英夫利昔组治疗前后临床症状评分差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,地塞米松组与英夫利昔组治疗后临床症状评分差异均有统计学意义(均P<0.05);非参数Riddit分析表明,两组治疗后病理分级明显优于对照组(均P<0.01);经组织学评价,英夫利昔组和地塞米松组与对照组相比有效率更高(均P<0.05)。结论英夫利昔治疗EIM疗效明显。     

子痫前期-子痫致可逆性后部白质性脑病综合征5例分析

可逆性后部白质性脑病综合征(reversible posterior leu-koencephalopathy syndrome,RPLS)是一组最近被提出的一种临床-放射学综合征,其主要病因是高血压病.在产科,有时可见于妊娠期高血压疾病、子痫前期及子痫的患者[1].以头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍以及精神异常为主要临床表现[2].临床诊断闲难,常亏其他腑血管意外,脑卒中等相混淆,处理不当会导致患者昏迷甚至死亡.现将我院2005年6月至2008年3月经临床及影像学检查符合RPLS诊断的5例回顾性分析如下.     

Relation of plasma homocysteine with folic acid and Vitamine B12 in patients with cerebral infarction

Objective:To discuss the relationship of cerebral infarction with hyperhomocysteinemia and the relationship between hyperhomocysteinemia and folic acid and Vitamine B12.Method:We measured the concentrations of homocysteine with FIPA(fluorescence polarization immunoassay ) and Vitamin B12 and folic acid with chemiluminescent competitive immunoassay in 40 cerebral infarction patients and 30 healthy controls.Results:The concentration of homocysteine in study group was higher than the controls‘ (P&lt;0.01).Serum folic acid level in study group was lower than that in control group (P&lt;0.05).There is negative correlation between plasma homocysteine and serum folic acid (P&lt;0.05).Conclusions:Hyperhomocysteinemia is an independent risk factor of atherosclerotic cerebral infarction.One reason of increased level of homocysteine in blood is that the deficiency of cofactors of enzymes involved in metabolism process.     

动脉粥样硬化性脑梗死与低密度脂蛋白亚组分颗粒大小关系的研究

目的研究动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)发病与低密度脂蛋白(LDL)亚组分颗粒直径大小之间的关系。方法梯度密度超速离心32例ACI患者及32例对照者的血浆LDL,采用2.5%～16.0%聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳分析LDL颗粒直径、分布及电泳图形。结果①ACI组三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)较对照组明显升高(t=4.03～8.37,P<0.01)。②ACI组LDL颗粒直径犤(24.8±0.7)nm犦较对照组犤(26.0±0.6)nm犦明显变小(t=4.78,P<0.01);两组间A型、B型的分布不同,B型LDL在ACI组分布明显高于对照组(t=6.80,P<0.05)。③ACI组小而密LDL亚组分相对含量犤(50±10)%犦较对照组犤(17±10)%犦明显增多(t=7.76,P<0.001)。④ACI组LDL亚组分颗粒直径与TG(r=-0.47,P<0.01),TC(r=-0.51,P<0.01),LDL-C(r=-0.36,P<0.05),ApoB(r=-0.46,P<0.05)呈负相关。结论ACI组LDL以小颗粒的B型为主,与ACI发生密切相关,TG水平对LDL颗粒直径大小、组成具有调节作用。     

载脂蛋白E基因多态性与年轻人动脉粥样硬化性脑梗死关系的研究

ApoE等位基因ε4是动脉粥样硬化(AS)和早发冠心病的显著遗传易感性因子[1,2] .我们分析了ApoE 等位基因在年轻动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者与正常年轻人群中的分布,探讨其在年轻脑梗死发病中的意义.