在五官科实验教学中加强学员能力培养

卫生士官属于专业技术士官,工作在基层部队和卫勤保障的第一线。士官教育的岗位职业技术教育特色决定了实验课的重要地位,要保证培养出“宽口径、应用型、技军复合、一专多能”的卫生士官人才,就要求教员上好实验课。近年来,五官科教员立足卫生士官岗位需求,不断改进实验课教学方法,加强学员能力培养,在这方面总结了一些经验。     

1例右足枪弹贯通伤合并第二跖骨粉碎性骨折救治经验

<正>2016年11月,我国第四批赴马里维和医疗队二级医院救治1名右足枪弹贯通伤合并第二跖骨粉碎性骨折伤员,该伤员为典型的枪弹伤,入、出口小,内部损伤重,骨折威胁足功能。此次救治,二级医院给予了有效的火器伤清创、有力的组织损伤修复、恰当的跖骨内固定,患者转危为安的同时也积累了丰富的处理枪弹伤的经验。现将相关治疗情况及经验启示整理介绍。     

胸大肌皮瓣修复颈部高压电击伤气管外露1例

1病例介绍〈br〉 患者男，16岁。因工作时不慎被高压电线（约1万伏）挂住颈部，导致电击伤伴意识不清，全身躁动3h入院。查体：T36．2℃，P82次／min，R22次／min，BP165／86mmHg（1mmHg＝0．133kPa），颈部肿胀，双肺及心脏未见异常，神经系统无法检查，烧伤创面约占体表面积的15％，右侧耳垂下方至左侧胸锁乳突肌内侧可见一3cm＆#215;10cm弧形条索状焦痂，肌肉外露，周围组织肿胀明显；右大腿内侧可见一2cm＆#215;3cm缺损创面，脂肪暴露，有少量渗血；左上肢、双下肢及会阴部均有电流出口，可见大小不等电弧斑，基底形成白色焦痂，渗出少。入院诊断：①高压电击伤；②15％Ⅱ～Ⅲ＆#176;颈部、左上肢、双下肢及会阴电烧伤；③创伤性休克。     

颌面战创伤一线救治技术清单的研究与思考

目的 颌面战创伤常常因为大出血、窒息而危及作战人员生命,文章针对颌面部一线救治技术掌握的现状、需求展开问题调查,探索构建与之匹配的技术清单.方法 采用调查问卷的方式,针对颌面一线战创伤止血、包扎、通气、专科急救技术,从理论知识、实践技能掌握情况、培训经历等方面对于基层部队卫生员进行调查研究.结果 83.75％卫生员认为...     

案例教学法在口腔规培生教学中的应用

目的 分析在口腔临床医学规培生教学中采用案例教学法的教学效果。方法 选取2020—2021年在解放军总医院第一医学中心口腔科进行规范化培训的住院医师,按批次分为对照组（34名）、观察组（25名）,对照组采用传统临床教学法教学,观察组采用案例教学法教学。比较教学后2组规培生对教学的满意度,临床专业技能、理论知识、病例书写和病例报告评分,认为能够提高学习兴趣、学习效率、医患沟通、临床思维能力评分。结果 教学后,观察组对教学的满意度更高（P<0.05）;观察组的临床专业技能、理论知识、病例书写和病例报告评分均高于对照组（P<0.05）;观察组认为能够提高学习兴趣、学习效率、医患沟通、临床思维能力的评分均高于对照组（P<0.05）。结论 案例教学法可以提高口腔科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。     

小婴儿秋季腹泻脱水程度临床分析

目的探讨<6个月的小婴儿秋季腹泻的特点。方法将80例秋季腹泻患儿根据年龄分为观察组(月龄<6个月)和对照组(年龄6个月～2岁)各40例,观察并比较2组患儿脱水情况。结果观察组脱水程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 <6个月的小婴儿秋季腹泻具有脱水程度轻的特点,不易被明确诊断。     

着色性干皮病伴结膜及面部皮肤鳞状细胞癌1例

患者,男,25岁。因左眼下穹窿肿物1年,于2009年4月28日入院。既往10年前曾被诊断为着色性干皮病,并于2005年切除右眼球结膜肿物,病理报告为鳞状细胞癌。父母非近亲结婚,身体健康;兄妹4人,其大妹面部长有黑斑,但无其他症状;其他人体健。查体:一般情况良好,发育正常,营养中等,浅表淋巴结不大,全身皮肤色泽略深,胸部可见散在白色斑点,面部及眼睑皮肤粗糙,可见散在黑褐色及不规则皮肤溃疡,其边缘稍隆起,中等、有深浅不等的黑色素沉着,溃疡面有干痂形     

胃癌患者血清VEGF-C的检测及其临床意义

目的探讨胃癌患者血清VEGF-C浓度水平与胃癌患者临床病理特征的相关性,血清VEGF-C水平与组织VEGF-C蛋白表达的关系以及二者对胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附技术(ELISA)对28例胃癌患者血清VEGF-C水平进行检测,同时应用免疫组化技术对28例胃癌组织标本进行VEGF-C蛋白表达进行检测。结果胃癌患者血清VEGF-C浓度水平明显高于健康对照组,P<0.01。胃癌组织标本VEGF-C表达阴性和阳性两组间血清VEGF-C浓度水平无差异,P>0.05.胃癌患者血清VEGF-C浓度水平与淋巴结转移(P<0.05),侵润深度(P<0.05)及TNM分期(P<0.05)相关,在淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组,在未侵润浆膜组及TNMⅠ期的血清VEGF-C浓度水平明显高于侵润浆膜组及TNMⅡⅢⅣ期的浓度水平,血清VEGF-C浓度水平与其他临床病理参数无关。结论血清VEGF-C均可作为胃癌的生物学指标,且对术前判定淋巴结转移具有一定的临床价值;血清VEGF-C浓度水平与组织标本VEGF-C表达无关。     

信号转导和转录激活因子3在喉癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨信号转导和转录激活因子3（STAT3）及磷酸化STAT3（P—STAT3）在喉癌组织中的表达情况及活化STAT3蛋白表达与喉癌临床病理特征的关系。方法：用免疫组织化学法检测50例手术切除的喉癌组织（喉癌组）和10例癌旁正常组织（对照组）中STAT3及P—STAT3蛋白的表达。结果：喉癌组中有36例（72．0％）STAT3蛋白表达阳性，29例（58．0％）P—STAT3蛋白表达阳性，对照组均为阴性表达（均P〈0．01）。STAT3主要表达在细胞质，P—STAT3主要表达在细胞核内；STAT3及P-STAT3在低分化、临床分期较晚和有淋巴结转移的喉癌患者中阳性表达率高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：喉癌组织中存在STAT3和P—STAT3的高表达，并与临床病理分期和淋巴结转移有关；STAT3的表达可作为判定喉癌生物学行为的一个指标。