全视网膜光凝联合睫状体光凝治疗视网膜中央静脉阻塞引起的新生血管性青光眼

目的观察全视网膜光凝术联合经巩膜睫状体光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞引起的新生血管性青光眼的临床效果。方法选取因视网膜中央静脉阻塞引起的新生血管性青光眼,分A组和B组。A组,白内障轻度,能行全视网膜光凝术;B组,白内障较重,不能行全视网膜光凝术。A组7例患者行全视网膜光凝联合睫状体光凝术。B组,7例患者仅行睫状体光凝术。结果 A组患者眼压下降,新生血管消失或部分消失,视力提高或保持视力;B组部分患者眼压下降,前房见积血或新生血管部分消退,部分患者眼压仍高,需二次睫状体光凝,视力光感或无视力。结论全视网膜光凝联合睫状体光凝能有效治疗视网膜中央静脉阻塞引起的新生血管性青光眼。     

急诊科不同时段护理活动的调查

目的 调查急诊科不同时段的护理活动,为急诊护理人力配备提供参考依据.方法 经过统一培训后的调查人员以连续观察法,用表格记录的方式对急诊科当日在岗护理人员24 h的直接护理时数、间接护理时数、相关护理时数、个人活动时间及等待患者时间进行测算并与现有人力比较.结果 在不同时段急诊护理活动量不同,14:30～17:30及17:30～22:00,每位护士每小时平均工作45 min,是工作最繁忙时段.结论 在17:30～22:00时段护理活动多,具有所需护理时数多的规律,管理人员要用好等待病人时间及所需护理时数较少的时段,合理安排人力.     

乳腺癌病人心理反应的相关因素及心理干预研究进展

阐述了乳腺癌病人的心理反应与心理社会因素及疾病因素相关，认知疗法、行为疗法、支持一表达式疗法、音乐疗法、教育性干预等心理干预方法对乳腺癌病人有一定的治疗效果。阐明了心理干预在乳腺癌治疗及康复中的重要性.     

硫氧还蛋白相互作用蛋白表达下调减轻大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤

目的观察大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin-interacting protein,TXNIP)表达变化,检测干预前后TXNIP及下游凋亡因子表达,探讨TXNIP参与SAH后早期脑损伤(early brain injury,EBI)的可能机制。方法血管内穿刺法建立SAH模型。97只成年雄性SD大鼠,随机分为假手术对照组(Sham组,17只)、SAH组(32只)、Control si RNA组(12只)、TXNIP si RNA组(12只)、白藜芦醇(resveratrol,RES)对照组(12只)、RES干预组(12只)。Western blot检测SAH后各时间点及干预前后TXNIP、p-ASK-1、Caspase-3表达变化,荧光共聚焦检测TXNIP在神经元定位,TUNEL法检测细胞凋亡与TXNIP共定位,同时进行脑水肿评估(6只/组)和行为学评分(12只/组)。结果采用TXNIP si RNA和TXNIP抑制剂RES干预后死亡率、行为学评分及脑水肿(F=7.964,P0.05)得到改善。荧光共聚焦显示TXNIP在大鼠脑神经元广泛表达,且主要位于胞浆。荧光TUNEL提示TXNIP与皮层区及海马区凋亡细胞共定位。Western blot发现与Sham组(0.476±0.043,n=3)比较,TXNIP在SAH后12h(0.729±0.548)表达逐渐增高,72h(1.509±0.071)仍处于较高水平,同时伴随下游凋亡因子的增高,差异有统计学意义(F=7.806,P0.05)。采用TXNIP si RNA和TXNIP抑制剂RES干预后,TXNIP表达下调(F=900.849,P0.05,n=3),下游凋亡因子出现下降(p-ASK1,F=32.897,P0.05;Caspase-3,F=89.120,P0.05)。结论大鼠SAH后早期TXNIP表达增加,通过其促凋亡机制参与EBI发生,下调TXNIP能减轻大鼠SAH后EBI,这可能为临床SAH早期治疗提供新的治疗思路。     

中西结合治疗萎缩性胃炎62例疗效分析观察

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病,给患者及家属日常生活带来诸多痛苦。引发该病的主要是急性胃炎的遗患、十二指肠液的反流、细菌感染以及食物药物刺激胃黏膜所致。通过胃镜以及活组织检查时诊断并不困难。临床上治疗方法及药物繁多,疗效不一。近年来我院采用西医基础治疗的同时,因人而异选择中成药佐治,取得了令患者满意的临床效果。中西结合用药,起到了较强抗Hp作用,还可以疏肝解郁、解热凉血、健脾化积。同时具有抗癌的作用。     

吸氧对听感觉门控P50的影响

目的研究呼吸纯氧对健康人听感觉门控P50的影响。方法右利手、健康男性大学生志愿者28名,根据随机数字表分为对照组(n=12)和实验组(n=16)。佩戴面罩,对照组呼吸空气,实验组呼吸医用纯氧60 min。应用条件-测试刺激,记录吸氧前(pre0)、吸氧20 min(Oxy20)、吸氧50 min(Oxy50)、吸氧后30 min(post30)的脑电图,计算听觉P50潜伏期和P50感觉门控电位(S1与S2振幅之差)。结果 S1刺激在4个时间点各组P50潜伏期相对稳定(P0.7);吸氧50 min时,实验组比对照组P50潜伏期缩短(P0.05)。S2刺激在4个时间点各组P50潜伏期相对稳定(P0.30),两组间比较无显著性差异(P0.05)。对照组P50门控电位比较稳定(P=0.70),而实验组随吸氧时间逐渐延长,电位越来越高,停止吸氧后,电位迅速回落,Oxy20和post30(P=0.04)、Oxy50和post30(P=0.02)相比均有显著性差异。组间比较,4个时间点均无显著性差异(P0.05)。结论健康人吸60 min纯氧,可能缩短对刺激的反应时间,有增强听觉门控电位的趋势。     

肺型血吸虫病1例报告

患者,女,56岁,农民,家住湖北省监利县血吸虫病流行重疫区,因咳嗽、咳白色泡沫样痰伴胸痛2个月入我院治疗。患者无结核病史,但在10年和2年前曾分别出现腹痛、腹泻,为黄色稀便,偶尔便中带血约2个月,粪常规查出血吸虫卵,确诊为慢性血吸虫病,给予护肝及病原学治疗（吡喹酮：60mg／kg,二日疗法）,1个月后症状逐渐消失。本次发病后20余天就诊于我县第一人民医院胸外科,经胸片和肺CT提示：左上肺占位性病变,随即行剖胸探查术。     

固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征临床研究

目的观察固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征(SRNS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法将70例SRNS患者随机分为2组,对照组35例应用西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上应用固本通络方治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后中医临床症状、体征改善情况,比较中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能损伤指标、血脂指标及凝血功能指标等变化情况,对比分析2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率94.29%,优于对照组(77.14%,P0.05)。治疗组治疗后中医临床症状、体征改善率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量、胱抑素C(Cys C)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血浆D-二聚体(DD)较治疗前均降低,血浆白蛋白(Alb)升高,差异均有统计学意义(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿酸(UA)较治疗前均无明显改善(P0.05)。治疗组不良反应发生率(28.57%)低于对照组(62.86%,P0.05)。结论固本通络方可能通过多种调节机制,具有一定治疗SRNS的作用,临床安全有效,值得进一步研究。