妊娠早期母体PAPPA、PlGF和MAP对多种妊娠并发症的预测价值

目的 评价孕早期母体妊娠相关血浆蛋白A (PAPPA)、胎盘生长因子(PlGF)和平均动脉压(MAP)对多种妊娠并发症的预测价值。方法 采用前瞻性的病例对照巢氏研究，选取孕早期唐氏筛查的孕妇作为研究对象。测定其母体血液中PAPPA、PlGF含量，测量血压并计算MAP。分析PAPPA、PlGF、MAP与各种妊娠并发症的关系，将具有显著相关性的指标确定为危险因素指标，分析危险因素指标对妊娠并发症的预测价值。结果 3516例孕妇参与本研究，2336例为无妊娠并发症单胎孕妇，1143为发生妊娠并发症的单胎孕妇，另外37例为无妊娠并发症双胎孕妇。孕早期PAPPA、PlGF含量、MAP中的一项或几项是子痫前期、小于胎龄儿、妊娠糖尿病、妊娠高血压、地中海贫血的危险因素。这些预测指标在重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠高血压、小于胎龄儿、妊娠糖尿病的受试者工作曲线下面积分别为0.833、0.798、0.756、0.644、0.590,检出率分别为79%、68%、77%、44%、54%。结论 孕早期PAPPA、PlGF含量、MAP中的一项或几项使子痫前期、小于胎龄儿、妊娠糖尿病、妊娠高血压的危险增加，危险...     

妊娠妇女促甲状腺素和游离甲状腺素参考区间初步建立

摘要：目的：建立本实验室Beckman Coulter DxI 600化学发光分析仪及其配套试剂检测妊娠妇女促甲状腺素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）的参考区间。 方法：将783例妊娠妇女分为妊娠早、中、晚期3组,用Beckman Coulter DxI 600化学发光分析仪及其配套试剂检测TSH、FT4,初步建立其参考区间。 结果：TSH参考区间：妊娠早期0.10～2.86 IU/mL,妊娠中期0.22～3.26 IU/mL,妊娠晚期 0.57～3.72 IU/mL。FT4参考区间：妊娠早期8.94～14.56 pmol/L,妊娠中期7.25～12.78 pmol/L,妊娠晚期 6.31～11.32 pmol/L。 结论：建立了本院妊娠妇女血清FT4和TSH的参考区间,该区间与Beckman Coulter Dx1600说明书提供的参考区间有差异。各实验室应根据不同仪器和人群等建立TSH、FT4参考区间。     

Capillarys 2 Flex Piercing 糖化血红蛋白检测系统性能验证

目的：评价 Capillarys 2 Flex Piercing 全自动毛细管电泳仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)的检测性能。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)及厂家声明对 Capillarys 2 Flex Piercing 全自动毛细管电泳仪测定 HbA1c 的精密度、正确度、可报告范围、抗干扰能力、不同检测系统结果一致性进行验证。结果Capillarys 2 Flex Piercing 全自动毛细管电泳仪检测正常HbA1c 水平的批内、批间变异系数(CV)分别为0.80%、0.92%,病理 HbA1c 水平的批内、批间 CV 分别为1.10%、1.32%;正确度验证的偏差均小于厂家声明的5%;可报告范围验证的回归方程为 Y =1.002X +0.023(r 2=0.023,P =0.000),在4.4%~18.3%范围内的检测结果能达到线性要求;在 HbA1c 浓度分别在低、中、高水平时,干扰物总胆红素、脂血、血红蛋白对测定HbA1c 的偏差绝对值均未超过5%;与 Bio-Rad Variant Ⅱ糖化血红蛋白分析仪检测结果的一致性分析的回归方程为 Y =0.9877X -0.1344(r 2=0.9942,P =0.000),呈良好的线性关系;基于生物学变异的最佳允许总误差为2.31%。结论Capillar-ys 2 Flex Piercing 全自动毛细管电泳仪检测 HbA1c 的性能达到 CLSI 指南和厂家说明书的要求,可以满足临床检测需求。     

深圳地区三级区属医院铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 了解深圳市龙华和光明新区三家三级区属医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特征及耐药性,为临床科学用药提供依据。方法 收集2013年6月～2014年11月三家三级区属医院各科住院临床标本共3 176份,采用梅里埃VITEK-32细菌鉴定仪进行细菌鉴定,铜绿假单胞菌阳性标本采用K-B法和微量肉汤稀释法(MIC法)进行药敏试验,并对检验结果进行统计学处理。结果 3176份标本铜绿假单胞菌总分离率为51.16%(1 625/3 176),其中痰标本为52.8%(858/1 625),其次为支气管肺泡灌洗液和脓液分别为20.1%(327/1 625)和16.7%(271/1 625)。病区主要分布在ICU、心胸外科和神经外科,分别为41.6%(676/1 625),15.9%(259/1 625)和19.1%(310/1 625)。碳青霉烯类敏感、耐碳青霉烯类和泛耐药铜绿假单胞菌分离率分别为67.1%(1 090/1 625),31.6%(514/1 625)和1.29%(21/1 625)。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药性较碳青霉烯类敏感的严重,除多黏菌素B外两者耐药率比较差异有统计学意义(χ²=12.617～80.654,P＜0.05～0.001),2例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药,除阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素有较高的敏感度外,其余11种抗菌药物的耐药率均＞60%以上。结论 临床上铜绿假单胞菌有很高的分离率,主要来源于呼吸道和ICU病区。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌比碳青霉烯敏感的耐药严重,应密切关注耐碳青霉烯铜绿假单胞菌耐药性发展,采取有效的预防传播与感染措施,科学使用抗菌药,杜绝耐碳青霉烯类和泛耐药铜绿假单胞菌的蔓延。