低位直肠癌保留肛门的综合治疗

目的探讨低位直肠癌保留肛门对其预后的影响。方法对25例低位直肠癌患者行术前放疗、化疗。术式：行全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME），直肠分离至肛提肌水平。手术远端切缘超过肿瘤下缘1．0-2．0cm。均保留肛门。术后再给予放疗和化疗。结果全组无手术死亡，无吻合口瘘和吻合口狭窄发生。大部分患者术后3～6个月大便控制良好。随访1～37个月，仅有1例复发，1例死于心脏病。结论对于低位直肠癌患者，配合术前术后放、化疗，采用TME手术，不仅可以保留患者肛门，避免了人造肛门所致的心理影响，而且同样可以取得较好疗效。     

大网膜植入治疗肝脏右叶单个巨大细菌性脓肿

目的探讨大网膜植入治疗肝脏右叶单个巨大细菌性脓肿的疗效。方法对15例肝脏右叶单个巨大细菌性脓肿患者进行开腹切开引流后用带血管蒂大网膜植入脓腔，在脓腔外放置腹腔引流管。术后抗炎支持治疗。结果除1例术后出现ARDS外，其余术后均无严重并发症：均在术后第5～7天拔除腹腔引流管。术后第7～12天出院。结论大网膜植入治疗肝脏右叶巨大单个细菌性脓肿疗效肯定，值得推广。     

肿瘤转移抑制蛋白1和E-钙黏蛋白在结直肠癌中的表达及相关性分析

目的探讨结直肠癌中肿瘤转移抑制蛋白1（MTSS1）和E-钙黏蛋白（E-cadherin）表达的差异性及其临床意义。 方法回顾性分析2004年10月至2017年10月中山大学附属第五医院223例结直肠癌病例资料,采用免疫组织化学技术检测MTSS1和E-cadherin在结直肠癌组织中的蛋白表达情况,比较其表达差异性与其临床病理特征的相关性。 结果MTSS1、E-cadherin蛋白在癌组织的阳性表达率明显低于正常肠组织和癌旁组织（P<0.001）,其蛋白表达与肿瘤分化程度、局部浸润深度、侵犯脉管、临床分期、淋巴结转移和肝转移方面显著相关（均P<0.05）。癌组织中MTSS1和E-cadherin的蛋白表达呈正相关关系（r=0.417,P<0.001）。MTSS1、E-cadherin单阴性组比阳性组预后差（χ2=8.764、4.771,P=0.003、0.029）,MTSS1和E-cadherin双阴性表达的患者预后更差（χ2=13.940,P=0.005）。 结论MTSS1和E-cadherin在结直肠癌中的表达呈正相关,且在低分化程度、深浸润、晚期、局部或肝转移病例中均为低表达,在结直肠癌侵袭转移中可能起协同作用,联合检测对预测肝转移和判断预后有一定临床价值。     

社会-生物-医学干预模式对大肠癌患者的生存质量和预后的影响

目的探讨社会-生物-医学干预模式对大肠癌症患者的生存质量和预后的影响。方法选取符合标准的研究对象117例,按照住院号单双号进行分组。干预组60例,在常规治疗基础上实施社会－生物－医学干预模式进行干预治疗,对照组57例给予常规治疗,对两组病例进行生存质量和预后分析。结果干预后干预组患者生存质量和生存时间优于对照组,且该干预模式是影响其预后的因素之一。结论社会－生物－医学干预模式有利于改善大肠癌患者生存质量和延迟生存时间,是影响其预后的重要因素之一。     

新辅助化疗对乳腺癌HIF-1α和VEGF-C表达的影响

目的：分析乳腺癌新辅助化疗中HIF-1α和VEGF-C表达的变化,探讨其发生机制。方法：应用免疫组织化学法检测51例新辅助化疗组和106例对照组中乳腺癌组织标本HIF-1α和VEGF-C的表达。结果：新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中HIF-1α和VEGF-C的表达差异显著（P〈0.05）,分别由对照组的42.45%和50.94%,下调到23.53%和33.33%。新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中HIF-1α和VEGF-C的表达呈正相关（P〈0.05）。结论：新辅助化疗通过抑制乳腺癌组织中HIF-1α和VEGF-C表达,抑制乳腺癌细胞的浸润和转移。     

Cyclin D1和hMSH2在结直肠癌组织中的表达及其意义

目的 探讨Cyclin D1和hMSH2在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌临床病理特征之间的关系.方法 用免疫组化SP法检测50例结直肠癌组织中Cyclin D1和hMSH2的表达,用Kaplan-Meier法分析Cyclin D1和hMSH2的表达与临床病理特征和预后的相关性.用多因素COX模型分析影响患者预后的相关因素.结果 在正常组织、癌旁组织和癌组织中Cyclin D1蛋白表达阳性率分别为0、40％和64％,而hMSH2蛋白表达阳性率分别为10％、52％和86％.在结直肠癌组织中Cyclin D1和hMSH2蛋白表达率明显高于正常组织,差异有统计学意义(P＜0.01).Cyclin D1和hMSH2在结直肠癌中表达与分期和分化程度及2年内复发率有关,差异有统计学意义(P＜0.05),而与病理类型无关.多因素分析显示,Cyclin D1和hMSH2(RR值分别为2.405和2.312,P＜0.05)的表达是结直肠癌的重要预后因素.结论 Cyclin D1和hMSH2基因突变可能与结直肠癌的发生、发展和预后有一定关系.     

一体化腹腔镜系统在单孔腹腔镜腹股沟疝全腹膜外修补术中的应用疗效分析

目的总结一体化腹腔镜摄像系统在单孔腹腔镜腹股沟疝全腹膜外修补术（SILS-TEP）的应用经验。 方法回顾性分析中山大学附属第五医院胃肠外科2017年9月至2018年4月30例采用一体化腹腔镜摄像系统进行SILS-TEP患者的临床资料。 结果所有手术均顺利进行，无一例中转开放或多孔，平均手术时间（58.6±4.3）min，平均出血量（6.5±2.4）ml，术后1 h VAS评分（3.36±0.66）分，术后8 h为（2.15±0.75）分，术后1 d出院。术后血清肿3例，其中1例多次抽液后痊愈，2例1个月后完全自行吸收。术后随访6个月，无复发、腹股沟区慢性疼痛、切口感染等情况发生。 结论使用一体化腹腔镜摄像系统进行SILS-TEP安全、可行、有效，可以减少器械在体外的对抗干扰，有利于该手术的开展。     

改良式疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝143例

随着修补材料的发展及对腹股沟解剖特点的进一步认识,无张力疝修补治疗腹股沟疝逐渐成为主流,并迅速得到推广,但是仍有一定复发率和并发症。为此,我们对部分病例实施了改良式无张力疝修补术,现报道如下。 一、临床资料 1．一般资料：病例人选标准：腹股沟疝诊断明确;无手术禁忌证;     

乳腺癌保乳手术治疗32例分析

目的：评价保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌的疗效。方法：2006-01/2008-12对32例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫。结果：平均30个月的随访,1例术后出现锁骨上淋巴结转移,无复发病例。结论：采用保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌近期疗效满意。     

阿司匹林对降低大肠癌发病率的临床研究

目的研究阿司匹林是否可以降低大肠癌的发病率,从而预防大肠癌的发生。方法回顾性分析2002年7月至2009年7月进行结肠镜检查的患者中诊断为结直肠癌（385例）的为病例组,肠炎及未见异常者为对照组（100例）。采用会晤调查的方法回顾服用阿司匹林的历史,同时调查其家族史、生活行为及日常饮食情况。结果单因素分析结果表明,阿司匹林对结肠癌及直肠癌有明显的保护作用,经多变量logistic回归分析结果显示,在控制其他因素的的条件下,其保护作用增强,OR值分别为（Or=0．14,95％CI为0．06～0．52,P〈0．01）。结论阿司匹林对结肠癌及直肠癌有明显的保护作用,可使发病危险度明显下降,可用于大肠癌高危人群预防大肠癌发病。