曲马多对大鼠CYP450及其肝功能的影响

目的 考察曲马多依赖性大鼠模型肝脏CYP450酶活力及肝功能指标的变化。 方法 将30只SD大鼠分为空白组、阳性对照组和实验组,每组10只,各组分别以生理盐水、80 mg/(kg·d)苯巴比妥和60 mg/(kg·d)曲马多灌胃给药,建立曲马多依赖性大鼠模型;采用Cocktail体外孵育法结合液质联用(LC-MS)技术测定大鼠肝脏中CYP1A2、CYP2B1、CYP2C11、CYP2D2、CYP2E1、CYP3A1各同工酶酶活性;RT-qPCR技术对上述同工酶的mRNA表达水平进行检测;血生化仪分析肝功指标。 结果 ①与空白组相比,阳性对照组CYP1A2、CYP2B1、CYP2C11、CYP2E1、CYP3A1酶活性分别为(190.15±33.58)、(98.02±36.00)、(1 348.79±40.76)、(3 214.66±133.51)、(292.76±33.32)μg/ml,显著高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);②与空白组相比,阳性对照组CYP1A2、CYP2B1、CYP2C11、CYP2E1、CYP3A1 mRNA表达显著上调,分别上调(89.88±14.22)%、(95.12±16.00)%、(351.25±32.33)%、(556.85±42.88)%、(52.56±11.12)%,差异有统计学意义,CYP2D2 mRNA无明显变化。实验组CYP1A2、CYP2B1、CYP2E1、CYP2D2 mRNA表达分别上调(75.12±21.45)%、(66.32±18.14)%、(81.35±23.55)%、(382.74±33.25)%,差异有统计学意义,CYP2C11、CYP3A1 mRNA表达无明显变化。③在肝脏生化指标水平上,与空白组相比,阳性对照组和实验组ALT、AST、LDH含量均明显上升,差异有统计学意义。 结论 曲马多滥用会诱导大鼠CYP1A2、CYP2B1、CYP2E1和CYP2D2酶活性升高和肝脏损伤。      

我院Ⅰ类切口手术患者抗菌药使用分析

摘 要 目的：了解我院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药的现状及切口愈合情况,为我院抗菌药的管理提供数据支持,为合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查,抽取本院2011年5～6月出院的Ⅰ类切口手术的所有病案,记录患者基本信息、手术信息、切口愈合信息和抗菌药信息,对其进行统计分析。结果：共调查1 048例Ⅰ类切口手术病案,预防性使用抗菌药的有689例（65.7%）,其中选药合理的有562例（81.6%）;切口愈合等级为甲级1 037例（99.0%）,乙级11例（1.0%）;首次用药时机在术前30 min～2 h 319例（30.4%）;预防性使用疗程≤48 h 857例（81.8%）。结论：本院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药合理性有明显进步,也存在一些不合理使用现象,还需进一步建立健全合理应用抗菌药管理制度。     

我院114例老年慢性病患者用药后不良反应电话随访分析

目的 了解老年慢性病药物治疗引起药品不良反应(ADR)的发生情况,提高合理用药水平.方法 对2002至2008年中国期刊数据库及国内外公开发行的医药杂志进行检索后作为信息源,并通过医院老年患者不良反应情况进行调查验证,记录患者服药后出现的情况,对结果进行总结和分析.结果 有效调查114例老年患者,其中16例发生不良反应,不良反应发生率为14.04%.结论 老年慢性病患者往往身患几种疾病,加之长期联合用药,易发生不良反应.因此,应提醒老年患者科学合理使用药物,以避免不良反应的发生.     

喹诺酮类药物的特点及临床应用

喹诺酮类药物具有抗菌活性强、抗菌谱广、体内分布广、半衰期长、口服吸收好、治疗敏感细菌所致感染具满意疗效等特点,在临床应用中具有重要地位,但细菌对该类药物的耐药性也逐渐增加,限制其临床的应用。本文综合国内外文献对其作用机制、抗菌特点、临床应用及不良反应进行综述;为喹诺酮类抗菌药的临床应用提供参考。     

螺内酯治疗原醛症致男性乳房发育的原因分析与对策

目的分析螺内酯治疗原醛症致男性乳房发育的可能原因,以避免该不良反应的发生。方法回顾性分析1例螺内酯治疗原醛症致男性乳房发育的病例。结果螺内酯致男性乳房发育的因素包括年龄大小、服药剂量、服药时间长短等。结论临床药师应积极参与患者药物治疗的过程,密切监测药物不良反应的发生,真正做好药物使用过程中的药学监护计划。     

临床药师参与1例胰岛素制剂过敏糖尿病患者的降糖方案制定

摘 要 目的： 分析1例胰岛素制剂致过敏的具体病例,探讨临床药师在参与治疗胰岛素制剂过敏的糖尿病患者中的作用。方法: 1例糖尿病患者使用胰岛素治疗过程中出现过敏,多次换用不同种类胰岛素但过敏症状未明显好转,临床药师建议停用含鱼精蛋白的胰岛素,改用甘精胰岛素联合既往口服降糖药物治疗。结果: 调整为临床药师建议的降糖治疗方案后,患者住院期间过敏症状较前明显好转,之后未再次出现过敏症状,最终达到满意的降糖治疗效果。结论:临床药师参与患者对胰岛素制剂过敏的治疗,可运用药学知识,准确的判断过敏原,制定个体化的降糖治疗方案,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全性具有帮助和促进作用。     

注射用氨甲环酸与3种溶媒的配伍稳定性研究

目的 考察注射用氨甲环酸在果糖、转化糖、果糖氯化钠3种溶媒中的配伍稳定性。方法 注射用氨甲环酸与三种溶媒分别配伍后,置于室温,分别于0,1,2,4,6,8 h取样,选用高效液相色谱法测定氨甲环酸的含量以及用酸度计测定pH并观察配伍溶液的外观变化。结果 注射用氨甲环酸与果糖、转化糖、果糖氯化钠3种溶媒配伍后的配伍液在8 h内均无色澄清,pH及氨甲环酸含量基本无改变。结论 注射用氨甲环酸可以与果糖、转化糖、果糖氯化钠3种溶媒配伍使用。     

抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药物研究概况

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染和社区感染的重要病原菌之一。近年来MRSA的感染率不断上升,其耐药性也日益严重。本文主要针对MRSA的感染现状、有效的治疗药物进行综述。     

皮肤金葡菌的耐药性调查和围手术期预防用药的选择

目的了解Ⅰ类切口患者切口处皮肤上的金黄色葡萄球菌带菌率、耐药情况和围手术期预防性使用抗菌药物现状,为我院和其它医院的围手术期预防用药提供参考。方法①采集I类切口患者切口处皮肤标本,对培养出的金黄色葡萄球菌进行药敏实验。②采用回顾性调查,抽取本院2011年5月及6月出院的Ⅰ类切口手术的所有病案,记录患者基本信息、手术信息和抗菌药物信息,对其进行统计分析。结果①共采集样本991份,检出23株SA,检出率为2.32%。②共调查1048例病案,围手术期预防性应用抗菌药物的有689例,占65.7%。结论我院Ⅰ类切口患者皮肤SA的检出率相对较低,Ⅰ类切口围手术期预防性用药的使用率相对于皮肤SA的带菌率仍较高。我院应继续加强抗菌药物的监管,建立健全合理应用抗菌药物管理制度。