短时程脊髓电刺激治疗爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹的临床研究

目的探讨短时程脊髓电刺激(temporary spinal cord stimulation, tSCS)治疗爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹的临床疗效。方法回顾性地分析同济大学附属第十人民医院疼痛科2020年1月—2020年12月收治的52例接受tSCS治疗的爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹患者的临床资料，评估在治疗前、治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的总体疼痛情况(numerical rating scale, NRS)评分、(simple McGill scores, McGill)评分、爆发痛情况(发生率、NRS评分、次数以及持续时间)、触诱发痛情况(发生率、分级)、术后不良反应等；评估在治疗前、治疗后7d、3个月、6个月的睡眠时长、睡眠中醒来次数、疼痛障碍指数(pain disorder index, PDI)、功能状态评分(Karnofsky score, KPS)、抑郁症筛查量表(patient health questionnaire depression module scale, PHQ-9)和焦虑症筛查量表(generalized anxiety disorder-7 scale, GAD-7)等。结果与治疗前相比，治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的总体疼痛NRS评分、总体疼痛MCGILL评分、静息痛NRS评分明显降低(均P<0.001)；与治疗前相比，治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的的爆发痛NRS评分明显降低(均P<0.05)，治疗后14d、3个月、6个月时的爆发痛次数以及持续时间都明显降低(均P<0.05)；与治疗前比较，患者治疗后7d、14d、3个月、6个月时的触诱发痛的分级都明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与治疗前相比，治疗后14d、3个月、6个月的PDI评分明显降低(P<0.05)；与治疗前相比，治疗后14d、3个月、6个月的PHQ-9评分和GAD-7评分都明显减少(P<0.05)，与术前的药物使用情况相比，治疗后各镇痛药使用人数普遍呈下降趋势；术中及整个随访期间未观察到严重不良事件。结论短时程脊髓电刺激对爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹具有较好的临床疗效。     

情景模拟在HIV/AIDS职业暴露应急处置培训中的应用

为了提高职业暴露高风险工作人员在HIV职业暴露时的应急处置能力,降低HIV职业暴露的危险,保障工作人员的职业安全,我们应用了情景模拟方法,编写了HIV职业暴露的防护过程和应急处置全程情景剧本,简述了情景模拟教学方法的效果及局限性。经过培训的学员认为在规范使用防护用品、提高自我防护意识、提高标准预防的依从性、规范操作规程等方面均有良好改变,情景模拟培训方法能提高学员在HIV职业暴露中的防护能力和应急处置能力。     

全球基金项目对昭通市艾滋病防治的促进作用

全球基金艾滋病项目在昭通市实施3年,促进了多部门合作机制、干预模式的建立和应用,在计划指标的完成、高危人群行为干预、HIV/AIDS患者抗病毒治疗、安全套的使用、人员能力建设等方面取得良好成效。     

昭通市1997-2007年艾滋病流行分析

目的了解昭通市艾滋病传播途径及不同人群流行特点和变化趋势。方法采用1997-2007年昭通市本地监测检出的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者统计表和艾滋病疫情专网报告的数据进行统计分析。结果1997-2007年该市HIV累计报告感染者914例,2002年前报告144例,2003-2007年累积报告HIV感染者770例,其中本地检出524例,占报告数的68.05%,外地报告246例,占报告数的31.95%。静脉吸毒260例,占33.8%,异性性接触155例,占20.1%,母婴传播20例,占2.6%,不详335例,占43.5%。报告感染率从1997年的0.19/10万上升到2007年的3.51/10万,外出务工人员感染率为23.43/10万。结论1997-2007年昭通市HIV感染和传播途径发生较大变化,感染率不断上升,感染人群从吸毒等高危人群快速向一般人群扩散,流动人口感染率快速上升。     

昭通市1996-2011年HIV感染情况分析

目的分析艾滋病疫情态势,探索有效的防治策略来控制HIV感染率。方法对昭通市1996～2011年艾滋病疫情、监测和流行病学资料进行分析。结果截至2011年底,昭通市累计报告HIV／AIDS共计2001例,其中AIDS病人398例,死亡报告273例,注射毒品传播占30％,异性间传播占65．8％,外出务工人员HIV感染者占累积病例报告的53．5％。结论传播途径以性传播为首,感染者以外出务工人群为主,提高外出务工人员对艾滋病的防护意识,并教会他们预防措施是当前昭通市防治艾滋病主要策略。     

艾滋病抗体检测实验室质量控制探讨

本文基于提高艾滋病抗体检测实验室质量这一目的，通过制备质控血清，采用ELISA方法来达到控制质量管理实验操作中产生的误差，并就这一实验进行集中而深入的讨论。     

昭通市1997—2007年艾滋病流行分析

目的了解昭通市艾滋病传播途径及不同人群流行特点和变化趋势。方法采用1997—2007年昭通市本地监测检出的艾滋病病毒（human immunodeficiencyvirus,HIV）感染者统计表和艾滋病疫情专网报告的数据进行统计分析。结果1997—2007年该市HIV累计报告感染者914例,2002年前报告144例,2003—2007年累积报告HIV感染者770例,其中本地检出524例,占报告数的68．05％,外地报告246例,占报告数的31．95％。静脉吸毒260例,占33．8％,异性性接触155例,占20．1％,母婴传播20例,占2．6％,不详335例,占43．5％。报告感染率从1997年的0．19／10万上升到2007年的3．51／10万,外出务工人员感染率为23．43／10万。结论1997—2007年昭通市HIV感染和传播途径发生较大变化,感染率不断上升,感染人群从吸毒等高危人群快速向一般人群扩散,流动人口感染率快速上升。     

云南省昭通市2009年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者疫情监测分析

目的：了解昭通市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）流行病学特征,分析其流行趋势,为本市所采取的艾滋病控制措施提供科学依据。方法：对昭通市2009年报告的241例HIV/AIDS病例资料归纳整理,进行流行病学分析。结果：2009年1～12月全市报告HIV感染者241例（外地报告96例）,其中,男145例,女96例,性别构成比为1.50∶1.00,以20～39岁年龄组为主。农民最多,占50%（120/241）。异性接触史占59%（142/241）,注射毒品占23%（56/241）,男男性接触4例,性接触＋注射毒品4例,母婴传播3例,其他感染途径14例,不详为18例。性接触成为本市HIV传播的主要方式。结论：昭通市属艾滋病中度流行区,艾滋病疫情呈快速增长发展的趋势,应加大监测检测力度,加强艾滋病高危行为的干预,特别是性传播行为和流动人群干预力度,积极推进对HIV感染者和艾滋病患者的随访干预,是昭通市预防和控制艾滋病传播的重要措施。     

梅毒血清检测方法探讨

目的比较TRUST、ELISA、TPPA3种不同原理的梅毒血清抗体检测方法,选择一种适合大批量标本的梅毒筛查方法。方法随机选取云南省昭通市3类哨点监测血清（孕产妇402份;医院无关联人群400份;吸毒者481份）合计1283份,分别采用TRUST、ELISA检测,对检测出的阳性再用TPPA确证。结果共检测出ELISA阳性94份（孕产妇21份、医院无关联人群26份、吸毒者47份）,检出率7.33%。其中ELISA阳性、TPPA阳性90份（孕产妇20份、医院无关联人群25份、吸毒者45份）,符合率95.7%;共检测出TRUST阳性47份（孕产妇17份、医院无关联人群13份、吸毒者17份）,检出率为3.66%。其中TRUST阳性、TPPA阳性28份（孕产妇8份、医院无关联人群7份、吸毒者13份）,符合率59.6%。结论 ELISA是一种高敏感性的梅毒血清学检测方法,与TPPA相关性良好,是各类人群梅毒筛查的理想方法。     

艾滋病抗体检测实验室质量管理

本文基于提高艾滋病抗体检测实验室质量这一目的，通过制备质控血清，采用ELISA方法来达到控制质量管理实验操作中产生的误差，并就这一实验进行集中而深入的讨论。