短时程脊髓电刺激治疗爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹的临床研究

目的探讨短时程脊髓电刺激(temporary spinal cord stimulation, tSCS)治疗爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹的临床疗效。方法回顾性地分析同济大学附属第十人民医院疼痛科2020年1月—2020年12月收治的52例接受tSCS治疗的爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹患者的临床资料，评估在治疗前、治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的总体疼痛情况(numerical rating scale, NRS)评分、(simple McGill scores, McGill)评分、爆发痛情况(发生率、NRS评分、次数以及持续时间)、触诱发痛情况(发生率、分级)、术后不良反应等；评估在治疗前、治疗后7d、3个月、6个月的睡眠时长、睡眠中醒来次数、疼痛障碍指数(pain disorder index, PDI)、功能状态评分(Karnofsky score, KPS)、抑郁症筛查量表(patient health questionnaire depression module scale, PHQ-9)和焦虑症筛查量表(generalized anxiety disorder-7 scale, GAD-7)等。结果与治疗前相比，治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的总体疼痛NRS评分、总体疼痛MCGILL评分、静息痛NRS评分明显降低(均P<0.001)；与治疗前相比，治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的的爆发痛NRS评分明显降低(均P<0.05)，治疗后14d、3个月、6个月时的爆发痛次数以及持续时间都明显降低(均P<0.05)；与治疗前比较，患者治疗后7d、14d、3个月、6个月时的触诱发痛的分级都明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与治疗前相比，治疗后14d、3个月、6个月的PDI评分明显降低(P<0.05)；与治疗前相比，治疗后14d、3个月、6个月的PHQ-9评分和GAD-7评分都明显减少(P<0.05)，与术前的药物使用情况相比，治疗后各镇痛药使用人数普遍呈下降趋势；术中及整个随访期间未观察到严重不良事件。结论短时程脊髓电刺激对爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹具有较好的临床疗效。     

HLA配型技术

人类白细胞抗（HLA）是人类最复杂的遗传系统，其高度的多态性影响着细胞和器官移植的免疫反应，并与一些感染性疾病的进程有关，因此，准确的HLA分型技术无疑有着重要意义。本文依据分子生物学技术、免疫学技术等方面进行了综述。     

妇科门诊患者生殖道感染的病原菌分布及认知水平调查

目的观察妇科门诊患者生殖道感染(RTI)的病原菌分布,并调查患者对RTI的认知水平。方法采集2008年2月至2013年5月1278例武昌东湖梅园广州军区武汉疗养院妇科门诊RTI患者的宫颈或阴道分泌物标本,进行病原菌培养和鉴定;对患者关于RTI感染途径、感染后危害和预防感染等认知情况进行调查。结果 1278例妇科门诊RTI患者中病原菌检查阳性者782例,感染率为61.2%,共分离出885株病原菌,真菌占41.8%,革兰阴性菌占32.1%,革兰阳性菌占26.1%,分别以大肠埃希菌(22.4%)、金黄色葡萄球菌(12.9%)和白色假丝酵母菌(31.8%)为主;患者对RTI感染途径、感染后危害和预防感染的知晓率较低。结论妇科门诊RTI患者以真菌感染为主,应提高患者的认知水平,从而降低RTI的感染发生率。     

外伤性白内障手术伤后手术时间与疗效关系分析

选取2011年1月~2013年8月在我院接收的患有外伤性白内障的患者一共74例,根据患者受伤以后的手术时间随机分为观察组和对照组各37例,观察组受伤以后的手术时间≤3个月;对照组受伤以后的手术时间3个月。对两组患者全部采取囊外摘出、双管注吸手术以及前段玻璃体切除手术,对观察组与对照组临床手术效果给予分析研究。临床手术以后,观察组患者矫正视力明显要比对照组高(P0.05);观察组临床手术以后并发症发生率明显要比对照组低(P0.05)。对伤口一定要采取及时、有效的处理措施,可以对炎性反应给予有效控制,同时立即采取白内障摘除手术,可以使临床病程进一步缩短,对患者视力恢复以及伤口愈合起到非常关键的作用,具有临床推广价值。     

临床护理路径在冠心病的应用效果观察

探讨临床护理路径在冠心病的应用效果。选取接受冠心病治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用严格完善的护理路径进行护理,对照组采用常规的传统护理方法进行护理。观察组患者对护理服务的满意程度为96.0%,对照组为86.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果的满意程度为94.0%,对照组为82.0%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床护理路径在冠心病的应用可以增加患者对护理效果及治疗效果的满意程度,值得临床推广。     

低山带气候疗养对白大褂高血压患者的康复疗效观察

目的研究分析低山带气候疗养对白大褂高血压患者的康复疗效。方法选择2009—2011年每年07—08月期间在鸡公山疗区疗养科住院疗养的23名白大褂高血压患者,充分利用鸡公山的自然疗养因子结合健康教育、心理咨询及运动疗法进行为期15d的康复疗养,对疗养前后患者动态血压平均值、人工测量血压平均值进行比较。结果动态血压监测在疗养前后收缩压(P=0.052)及舒张压(P=0.124)无显著差异;人工测量血压在疗养后收缩压(P=0.002)及舒张压(P=0.007)较疗养前均有显著降低。结论低山带疗养地自然疗养因子结合健康教育、心理咨询及运动疗法可以对白大褂高血压患者有良好的康复效果。     

佛教思想对心理治疗观的影响

心理治疗的主要目的是减轻人们的心理痛苦。佛教如同任何宗教一样都有帮助人们减轻精神痛苦的作用。心理治疗源自西方的相对科学的体系,其理念重在以不同的方式帮助人们更好地适应环境,或更好地满足自己的需要。佛教中的理念引导人们应对心理痛苦的方式是接受放下,是一种人生态度。在心理治疗中渗入这一理念,会更有效地帮助来访者,至少在受佛教思想影响的中国文化背景下。本文将以心理治疗实践中的案例为例具体阐述佛教思想对心理治疗观的影响,并与心理动力学治疗和其他的心理治疗方法的一些理念进行比较。     

留学生消化诊断学示教课教学体会与实践

随着留学生进入临床阶段,如何提高诊断学临床示教课的教学质量是我们面临的关键问题.针对留学生的特点,帮助他们克服语言困难,提高教师素质,同时精心的课前准备,利用学校固有的先进设备和基地,是提高消化诊断学临床示教课质量的重要方面.     

湿热烧伤膏对神经外科正压静脉留置针留置时间的影响

  目的  观察湿热烧伤膏对经正压静脉留置针输注特殊药物患者的正压静脉留置针留置时间的影响。  方法  选取昆明医科大学第三附属医院神经外科200例经正压静脉留置针输注高浓度、高刺激性药物患者，随机分为观察组及对照组（每组各100例），观察组应用湿热烧伤膏沿静脉走向涂抹厚度约1～2 mm，外层包裹保鲜膜，每日用药2次；对照组不使用任何药物干预，只采取常规护理措施。比较并发症发生率、留置针留置时间。  结果  正压静脉留置针置时间达72 h者，观察组为95%，对照组为76%，2组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；2组并发症发生率比较，观察组为4%，对照组34%，差异有统计学意义（P < 0.05）；2组满意度比较，对照组为96%，观察组78%，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  湿润烧伤膏对肿瘤神经外科经正压静脉留置针输注高浓度、高刺激性的特殊药物患者延长留置针留置时间、减少并发症效果显著，且经济实惠，值得临床借鉴。