西黄丸组分中药调节肿瘤微环境中Treg细胞PI3K/AKT通路的抗肿瘤作用机制研究

目的 研究西黄丸组分中药是否与西黄丸具有相似的抗癌作用及机制。方法 4T1乳腺癌细胞荷瘤建立动物模型,西黄丸低、中、高剂量（0.39、0.78、1.95 g/kg）和西黄丸组分中药0.3 mL （74.5 mg/kg榄香烯、2.73 mg/kg牛磺酸、0.52mg/kg麝香酮和4.75 mg/kg 11-羰基-β乙酯乳香酸混合物,对应于西黄丸高剂量组） ig给药14 d,剥离肿瘤组织,称质量,匀浆,制备单细胞悬液,免疫磁硃分离Treg细胞。流式细胞术和免疫组化检测肿瘤微环境中Treg细胞数量变化情况,Western Blotting检测肿瘤微环境中Treg细胞磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B （PI3K/AKT）蛋白表达情况,实时荧光定量PCR （qRT-PCR）检测肿瘤微环境中Treg细胞PI3K、AKT mRNA表达情况。结果 与模型组及西黄丸低、中剂量组比较,西黄丸组分中药组肿瘤质量显著减少（P<0.05）;流式细胞术和免疫组化结果显示,肿瘤微环境中Treg细胞数量显著减少（P<0.05）;Western Blotting和qRT-PCR结果显示,肿瘤微环境中Treg细胞PI3K、AKT蛋白及mRNA表达显著下降（P<0.05）。与西黄丸高剂量组比较,西黄丸组分中药组肿瘤质量、Treg细胞数量和PI3K、AKT蛋白及mRNA表达均明显升高（P<0.05）。结论 西黄丸组分中药通过抑制肿瘤微环境中Treg细胞PI3K/AKT信号通路的表达减少Treg细胞数量,进而表现与西黄丸相似的抗癌作用和机制。     

肠系膜静脉血栓形成29例诊疗体会

目的 探讨肠系膜静脉血栓形成（MVT）的早期诊断及治疗方法。方法 回顾性分析自1986年1月至2006年1月29例MVT患者的临床资料。结果 MVT29例患者中有21例为急性症状包括腹痛腹胀、恶心呕吐、便血等。彩色多普勒超声的检出率81.0%;腹部CT/MR的检出率为100%。非手术治疗包括抗凝、溶栓及对症等,治愈率81.3%;手术治疗13例,包括肠切除和切除肠系膜静脉血栓,手术并发症23.1%（3/13例）,其中顽固性腹水2例,进食后腹痛1例。术后随访3个月至5年,复发6例,系出院后自行停用抗凝药物。结论 彩色多普勒超声和CT/MR扫描对MVT的早期诊断有较高的诊断价值;抗凝治疗和手术是MVT有效的治疗手段。     

鼻内窥镜术后普米克令舒鼻雾化吸入对ENaC蛋白表达的影响

目的探讨鼻内窥镜术（ESS）后普米克令舒鼻雾化吸入对鼻腔黏膜上皮钠离子通道（ENaC）蛋白表达的影响。方法44例行ESS的鼻息肉患者随机分为普米克令舒治疗组（n=21）和雷诺考特对照组（n=23）,治疗组术后予以普米克令舒鼻雾化吸入治疗,对照组术后予以常规雷诺考特喷鼻治疗,连续10d。两组患者均于术后第14天鼻内窥镜下行术侧中鼻甲残端黏膜活检,术中及术后标本均于显微镜下行嗜酸性粒细胞（Eos）和中性粒细胞（Neu）计数,免疫荧光检测ENaC蛋白的表达。结幕治疗后,两组Eos和Neu计数均下降,但普米克令舒治疗组Neu低于雷诺考特对照组（P〈0．05）;普米克令舒治疗组上皮细胞ENaC蛋白的表达也低于雷诺考特对照组（P〈0．01）。结论ESS术后应用普米克令舒治疗可减少Neu的浸润,抑制ENaC蛋白的表达,有利于减轻鼻黏膜急性炎症和水肿反应。     

鼻内窥镜术后普米克令舒鼻雾化吸入对ENaC蛋白表达的影响

目的 探讨鼻内窥镜术(ESS)后普米克令舒鼻雾化吸入对鼻腔黏膜上皮钠离子通道(ENaC)蛋白表达的影响.方法 44例行ESS的鼻息肉患者随机分为普米克令舒治疗组(n=21)和雷诺考特对照组(n=23),治疗组术后予以普米克令舒鼻雾化吸入治疗,对照组术后予以常规雷诺考特喷鼻治疗,连续10 d.两组患者均于术后第14天鼻内窥镜下行术侧中鼻甲残端黏膜活检,术中及术后标本均于显微镜下行嗜酸性粒细胞(Eos)和中性粒细胞(Neu)计数,免疫荧光检测ENaC蛋白的表达.结果 治疗后,两组Eos和Neu计数均下降,但普米克令舒治疗组Neu低于雷诺考特对照组(P<0.05);普米克令舒治疗组上皮细胞ENaC蛋白的表达也低于雷诺考特对照组(P<0.01).结论 ESS术后应用普米克令舒治疗可减少Neu的浸润,抑制ENaC蛋白的表达,有利于减轻鼻黏膜急性炎症和水肿反应.     

西黄丸通过影响甘氨酸代谢抑制乳腺癌小鼠肿瘤生长的机制研究

目的:研究西黄丸对荷4T1乳腺癌小鼠甘氨酸代谢的影响,观察肿瘤生长情况,进而探讨药物抑瘤作用新途径。方法:建立4T1小鼠乳腺癌荷瘤模型,造模第2天西黄丸连续灌胃给药14 d,第15天眼球取血,剥离荷瘤组织进行称质量、切片、匀浆。采用HPLC-MS检测血浆中甘氨酸浓度;称质量法计算抑瘤率;TUNEL染色测肿瘤细胞凋亡;体外实验测甘氨酸对肿瘤细胞增殖、凋亡的影响。结果:模型组血浆甘氨酸浓度明显低于正常组(P0.05),西黄丸组血浆甘氨酸浓度明显高于模型组(P0.01);西黄丸组抑瘤率为33.3%;TUNEL染色显示西黄丸组肿瘤细胞凋亡增加;含甘氨酸培养基较正常培养基肿瘤细胞增殖明显;早、晚期凋亡均减少。结论:西黄丸可通过抑制肿瘤细胞对甘氨酸的摄取,抑制细胞增殖、促进细胞凋亡,进而抑制荷瘤生长。     

结直肠癌患者营养不良的危险因素分析及营养支持研究

目的探讨结直肠癌患者营养不良的危险因素和营养支持状况,为临床合理开展营养支持提供参考。方法采用定点连续抽样法选取2014年10月~2017年9月我院收治的结直肠癌患者600例,于入院次日清晨采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险评估,分析不同性别、年龄患者营养风险状况以及营养风险与营养支持之间的关系。结果共有600例患者入选并完成NRS评分,NRS2002适用率为100.00%;入院时患者营养不良发生率为6.17%(37/600),营养风险发生率为22.67%(136/600),营养不良患者营养风险发生率为100.00%,显著高于无营养不良患者营养风险发生率(P0.05);男性患者营养风险发生率显著低于女性(P0.05);老年患者营养风险发生率显著高于非老年患者(P0.05);600例患者中行营养支持205例(34.17%),存在营养风险者营养支持率显著高于不存在营养风险者(P0.05)。结论结直肠癌患者营养不良、营养风险的发生率较高,尤其是老年女性患者;NRS2002是结直肠癌患者营养风险筛查的有效工具,可作为临床制定营养支持方案的依据。     

鼻息肉黏膜上皮钠通道蛋白表达的研究

目的 比较鼻息肉与正常中鼻甲黏膜上皮钠通道(epithelial sodium channels,ENaC)蛋白的表达,探讨鼻黏膜ENaC蛋白依赖的Na+吸收机制及液体转运机制.方法 12例Ⅱ型2期慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者为鼻息肉(nasal polyp,NP)组,5例行鼻中隔矫正术和上颌窦囊肿摘除术患者的中鼻甲黏膜(ethmoid cornu mucosa,ECM)为对照组,内镜下取新鲜组织制成冰冻切片后行免疫荧光染色,激光共聚焦显微镜下记录荧光相对表达量;反转录-实时聚合酶链反应(Rtreal-time PCR)法检测两组ENaC-α、β、γ mRNA的表达.结果 NP组ENaC蛋白免疫荧光相对表达量(x±s)为35.79±5.47,高于ECM组(22.17±5.43),差异具有统计学意义(t=4.69,P<0.01);NP组ENaC-α、β、γ mRNA表达(分别为2.06±0.42、1.97±0.32、1.96±0.54)均大于ECM组(分别为1.01±0.10、0.98±0.08、0.97±0.06),差异具有统计学意义(t值分别为5.482、6.659、4.036,P值均<0.01);ENaC三个亚基mRNA的表达在NP组与ECM组均为α>β>γ;NP组ENaC蛋白的相对表达量与ENaC-α、β、γ mRNA的表达呈止相关(r值分别为0.907、0.948、0.919,P值均<0.01).结论 ENaC蛋白及ENaC-α、β、γ mRNA在鼻息肉黏膜中的表达上调,且二者具有同步性,ENaC蛋白表达上调可能足造成黏膜下水肿,最终导致鼻息肉形成的重要原因之一.     

结核性腹膜炎42例临床分析

目的：探讨结核性腹膜为的诊断与治疗。方法：对４２例结核性腹膜炎临床资料予以分析。结果：结核性为临床表现多样化,缺乏特异性造成与多种疾病误诊,本组全部误诊。结论：避免误诊关键是加深对本病的认识,对诊断疑难的病例,腹腔镜和手术探查是重要的检查和治疗方法。     

鼻息肉组织及分泌物中MBP和NE的表达

目的 通过比较嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白(MBP)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在鼻息肉(NP)黏膜上皮、固有层及分泌物中的表达,探讨其在NP发病机制中的作用.方法 采用免疫荧光和Axioplan 2 imaging显微图像分析系统检测20例慢性鼻窦炎患者的NP上皮、固有层及分泌物中MBP和NE的表达,并对检测结果进行t检验、单因素方差分析和Pearson直线相关分析.结果 ①MBP和NE在上皮组织、固有层和分泌物中的表达均显著高于正常对照组(P＜0.05);②MBP在上皮组织和分泌物内的平均阳性表达与NE相比均无统计学差异,而在固有层内的表达有显著性差异(P＜0.05);③MBP和NE的平均阳性表达在上皮、固有层和分泌物之间存在显著性差异(P＜0.05);④分泌物中MBP、NE以脱颗粒状态为主,而在上皮层和固有层内则主要存在于完整的嗜酸性粒细胞(Eos)和中性粒细胞(Neu)内;⑤上皮脱落区域也有大量MBP、NE表达,而上皮完整区域及固有层内仅有少量MBP和NE表达;⑥Pearson直线相关分析显示NP上皮、固有层、分泌物中MBP和NE的表达均无相关性.结论 MBP和NE可能与NP的形成有关.     

鼻窦炎鼻息肉组织及分泌物中嗜酸粒细胞主要碱性蛋白和中性粒细胞弹性蛋白酶的表达

目的:通过比较嗜酸粒细胞主要碱性蛋白(MBP)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在鼻息肉(NP)黏膜上皮、固有层及分泌物中的表达,探讨它们在NP发病机制中的作用.方法:采用免疫组织化学和Axioplan 2显微图像分析系统检测30例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的NP上皮、固有层及分泌物中MBP和NE的表达情况.结果:①MBP和NE在上皮组织和分泌物中的表达与对照组相比均差异有统计学意义(均P<0.05);②MBP和NE在上皮组织和固有层内的平均阳性表达均差异无统计学意义(均P>0.05),而在固有层内的表达差异有统计学意义(P<0.05);③MBP的平均阳性表达在上皮、固有层和分泌物中差异有统计学意义(P<0.05);④NE的平均阳性表达在上皮、固有层和分泌物中差异有统计学意义(P<0.05);⑤分泌物中MBP、NE以脱颗粒状态存在为主,而在上皮和固有层内分别以存在于完整的嗜酸粒细胞和中性粒细胞内为主;⑥上皮脱落区域均有大量MBP、NE表达,而上皮完整区域及固有层内仅有少量MBP、NE表达;⑦电镜分别显示MBP和NE颗粒电子密度特征.结论:MBP和NE在NP的发生中共同发挥病理学作用.