右美托咪定和丙泊酚在无痛支气管镜检查中的安全性及有效性比较

目的:探究右美托咪定和丙泊酚在无痛支气管镜检查中的安全性及有效性.方法:选择2019年1月—2020年8月我院收治的60例需在非插管静脉全身麻醉辅助下行支气管镜检查的患者和30例只需清醒状态下气道表面麻醉的患者作为研究对象.将60例需非插管静脉全身麻醉患者随机分为A组、B组,每组各30例,30例气道表面麻醉患者作为对照组(C组).检查开始前三组患者均采用利多卡因行气道表面麻醉,其中A组采用右美托咪定联合地佐辛及瑞芬太尼麻醉,B组采用丙泊酚联合地佐辛及瑞芬太尼麻醉,C组泵注与A组等量的生理盐水.比较三组患者入室时(T0)、纤维支气管镜经过声门时(T1)、纤维支气管镜抵达隆突时(T2)、纤维支气管镜取出时(T3)的血流动力学指标变化,麻醉效果以及不良反应等.结果:①与B组和C组相比,T1-T2时A组的MAP、HR、SPO2水平变化更小,OAA/S评分更好,组间差异有统计学意义(P<0.05);T3时A组的MAP、SPO2水平优于C组,HR水平和OAA/S评分优于B组和C组(P<0.05).②A组的苏醒时间及出室时间迟于B组和C组(P<0.05).③A组的不良反应发生率为10％,低于B组的30％和C组的50％(P<0.05).结论:右美托咪定与丙泊酚均可用于无痛支气管镜检查术的麻醉,但采用右美托咪定联合麻醉的效果更好,术中心血管循环稳定,呼吸抑制程度小,不良反应更少.     

精细化护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的 研究精细化护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用价值。方法 2021 年 1 月至 2021 年 12 月我院收治的 200 例妇科腹 腔镜手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各 100 例。对照组行常规护理,观察组（行精细化护理。分析和比较两组的护 理满意度、生活质量、并发症发生情况、心理状态、围术期指标。结果 观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。观察组 生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组 SAS、SDS 评分均明显低于 对照组（P<0.05）。观察组手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间、首次排气时间、首次排便时间以及住院时 间均明显低于对照组（P<0.05）。结论 妇科腹腔镜手术患者实施精细化护理效果,能够改善生活质量,提高护理满意度,改善 心理状态,减少并发症。     

舒芬太尼和芬太尼在小儿扁桃体摘除术诱导中的效果比较

比较舒芬太尼与芬太尼复合全麻诱导下小儿扁桃体摘除术中麻醉苏醒质量及血流动力学改善情况。选取100例小儿扁桃体摘除术病例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组予芬太尼作为麻醉诱导用药,试验组予舒芬太尼为麻醉诱导用药,观察两组麻醉效果。试验组Ramsay评分与躁动评分明显优于对照组,且血流动力学指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。小剂量舒芬太尼复合诱导麻醉可有效抑制小儿扁桃体摘除术因气管插管引发的应激反应,有利于保持稳定的血流动力学,且患儿术后苏醒质量及麻醉诱导效果更优,值得推广应用。     

肺保护通气及容量控制通气模式应用于单肺通气老年患者术后的效果比较

<正>胸外科手术中,由于老年患者肺功能较差,且术中机械牵拉作用于肺泡表面的牵张感受器,导致其机体炎性介质大量分泌,诱发患者术后全身性炎症反应[1-2]。同时,采用单肺通气(one-lung ventilation,OLV)方式容易诱发低氧血症,导致患者脑组织代谢异常,从而加重患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)程度[3-4]。以上两种原因均明显导致患者术后治疗效果较差,且手术满意率明显下降。目前肺保护通气(lung protective ventilation,LPV)及容量控制通气(volume control ventilation,VCV)两种模式都有改善患者术后认知功能及降低全身性炎症反应的作用,但对于两者孰优孰劣却没有明确的研究[5-6]。本文比较两种     

不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的:探究不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中的应用.方法:随机抽取2019年7月—2020年12月于本院拟行无痛纤支镜检查患者96例纳入研究,双盲法分组,A组、B组、C组,均32例,三组患者均实施非插管全麻,分别以0.30μg·kg-1、0.50μg·kg-1、0.80μg·kg-1剂量的右美托咪定为初始剂量泵注10min,后均以0.50μg·kg-1·h-1剂量维持泵注,且均复合4μg·mL-1瑞芬太尼进行麻醉诱导.比较血流动力学指标、不良反应、镇静效果、苏醒时间及麻醉起效时间.结果:组间血流动力学SBP、DBP、HR水平T2-T4低于T1(P<0.05);T2-T4 SBP、DBP、HR水平C组低于A、B组(P<0.05),组间SpO2水平T2低于T1(P<0.05);T2时组间Ramsay镇静评分B、C组评分高于A组,苏醒时间,C组高于A、B组,麻醉起效时间,A组高于B、C组(P<0.05);组间不良反应发生率存在较大差异,且B、C组明显对于A组(P<0.05).结论:无痛纤支镜检查以0.50μg·kg-1右美托咪定复合瑞芬太尼具备更高安全性及有效性.