骨性关节炎患者三种细胞因子水平及透明质酸钠治疗对其水平的影响

目的：探讨骨笥关节炎患者血 甭与滑膜液中ＩＬ－１，ＩＬ－６，ＴＮＦ－ａ水平变化及关节腔注射透明质酸钠对其影响。方法：取２２例有膝关节腔各液的骨笥关节炎口才随机分成两组：治疗组予透明质酸钠２ｍｌ膝关节腔注射，１０ｄ一次，连用５次，对照组予功能锻炼，非甾体药物口服止痛治疗，观察相同疗程即５０ｄ。两组病例分别测定治疗前后血清与滑膜液中ＩＬ－１，ＩＬ－６，ＴＮＦ－ａ水平，为常规ＥＬＩＳＡ法，用双因素比较ｔ     

不同外倾角的脊柱椎弓根螺钉内固定效果的生物力学评价

目的:研究脊柱椎弓根螺钉并横向牵引装置的把持力与外倾角的关系。方法:将18只成人腰椎干燥标本随机分为三组,每组6只,分别以5°、15°、30°的外倾角打入直径5.5mm的椎弓根螺钉,钉尾用横向牵引装置连接,测定把持力。结果:在5°～30°的范围内,随着外倾角的增加,椎弓根螺钉的把持力增加,但对椎体的应力也增加。结论:在应用经椎弓根螺钉内固定并加用横向牵引装置时,适当增加外倾角,可增大螺钉的把持力,提高固定强度,外倾角过大则易对椎体造成破坏。     

近红外光谱分析法鉴别感觉神经和运动神经

目的 探讨近红外光谱(NIRS)分析法在鉴别周围神经运动束和感觉束的可行性.方法 采集离体Beagle犬面神经的颞支、颧支、颊支、下颌缘支(均为运动神经)和颈丛皮神经(感觉神经)的漫反射近红外光谱,通过聚类分析法进行归类鉴别.结果 面神经和颈丛皮神经的一、二阶导数光谱较为相近,不能直观进行鉴别;经聚类分析可以将两者归为两类,达到直观鉴别的目的,准确率90.0%.结论 运动神经束和感觉神经束可以经NLRS技术结合聚类分析法快速区分.     

以腹痛呕吐为主诉的呼吸道感染72例分析

腹痛、呕吐为临床较常见的症状,病种较多且绝大多数为消化道疾病所致,但也有由呼吸道感染所致者。现就以腹痛、呕吐为主诉的呼吸道感染72例分析如下:1临床资料1.1一般资料本组病例为1995年6月￣2004年8月我院门诊及住院患者,共72例,其中男33例,女39例;年龄4￣62岁,其中4￣8岁42例,8￣14岁22例,15￣62岁8例;急性扁桃体炎37例,急性咽炎12例,支气管肺炎8例,右中下肺炎8例,左中下肺炎5例,大叶性肺炎2例。1.2症状及体征(1)首发症状:所有病例均有腹痛,其中22例反复出现呕吐,20例呕吐一次,30例未出现呕吐;阵发性脐周疼痛45例,17例脐周隐痛,6例全腹…     

不同外倾角脊柱椎弓根螺钉置入机体后的内固定效果：生物力学评价

背景：有研究表明，影响椎弓根螺钉置入机体后固定效果的因素有螺钉的结构形态、螺纹参数、骨密度，手术时螺钉拧紧力矩大小，以及进钉的深度等。脊柱椎弓根螺钉并横向牵引装置的把持力与外倾角是否也有一定关系？ 目的：观察不同外倾角对椎弓根螺钉并横向牵引装置的把持力的影响。 设计：重复测量实验。 单位：南京医科大学第一附属医院骨关节中心。 对象：实验于2003-06/11在河海大学材料力学实验室完成，选择18只成人干燥腰椎（L1~5节段）椎体标本，标本均为南京医科大学解剖学教研室提供，实验经过医院伦理委员会批准。实验用椎弓根螺钉为不锈钢材料，直径5.5 mm，螺纹参数相同，钉长150 mm，其中螺纹部分长50 mm。EW型电子万能材料实验机为河海大学材料力学实验室提供。 方法：用单光子骨密度测定仪测定骨密度后按骨密度编号，完全随机法将椎体分为外倾角5°组、外倾角15°组及外倾角30°组，每组6只。① 椎弓根螺钉及夹具的安装：在同一腰椎两侧进针点按Wein-stein法，取外倾角5°组外倾角5°，外倾角15°组外倾角15°，外倾角30°组外倾角30°。针孔准备用3.0mm钻头打孔深50mm，拧入椎弓根螺钉50mm，钉尾部用横向牵引装置连接。用特制夹具固定脊椎椎体和DTTs。② 把持力测定及椎弓根和椎体损伤观察：分别将已安装好椎弓根螺钉及横向牵引装置的脊椎椎骨连同夹具一起安置到EW型电子万能材料实验机上，测定椎弓根螺钉的把持力。传感器与电脑相连，并绘出力－位移曲线。以曲线波峰为最大把持力。同时观察椎弓根螺钉拔出时椎弓根和椎体损伤情况。 主要观察指标：把持力检测结果及椎弓根和椎体损伤情况。 结果：①最大把持力：外倾角5°组、外倾角15°组及外倾角30°组椎弓根螺钉平均最大把持力分别为0.878 167，1.420 333，2.154 167 KN。组间比较差异有显著性意义（F = 12.554 22， P < 0.01）。②椎弓根和椎体损伤情况：外倾角5°组4例椎弓根入口处骨皮质骨折，2例椎弓根与椎体后缘交界区断裂；外倾角15°组1例椎弓根入口处骨皮质骨折，4例椎弓根与椎体后缘交界区断裂，1例椎体后缘冠状面断裂；外倾角30°组1例椎弓根入口处骨皮质骨折，2例椎弓根与椎体后缘交界区断裂，3例椎体后缘冠状面断裂。组间秩和检验，差异有显著性意义（P < 0.01）。 结论：在应用经椎弓根螺钉置入机体内固定并加用横向牵引装置时，适当增加外倾角，可增大螺钉的把持力，提高固定强度，外倾角过大则易对椎体造成破坏。     

消除7种食物的危险因素

寿司 危险因素:寿司的最大问题是寄生虫、扁形虫和蛔虫.蘸酱汁或者青芥可能会起到轻微的杀菌作用. 解决办法:鱼至少在145度的高温下烹调1分钟,可杀死鱼中的任何寄生虫.唯一可生吃鱼又保证不携带寄生虫的方法是吃用冷冻鱼做成的寿司.在零下31度的温度下将鱼冷冻至少15小时可杀死寄生虫. 鸡蛋 危险因素:感染因子是在鸡蛋里面,唯一根除细菌的方法就是将鸡蛋煮熟. 解决办法:高温会杀死任何可能存在的细菌,不吃生鸡蛋和半熟的鸡蛋.蛋黄未凝固的鸡蛋有潜在的危险.     

碱性成纤维细胞生长因子壳聚糖微球的研制

目的　探讨制备壳聚糖微球包裹碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)的方法。方法　采用Berthold的沉淀 /凝聚法制备壳聚糖微球 ,用此微球包裹bFGF ,对bFGF壳聚糖微球的大小、形态、含量和体外释药进行研究。结果　空白壳聚糖微球表面光滑 ,粒径范围 1.2～ 3.8μm。载药量约为 4 .6 8× 10 4U/mg ,包封率为 93.7%。体外释放试验显示 ,壳聚糖微球释放bFGF初期释药较快 ,尤其d 1有突释现象 (累计释药度约占 18.6 % ) ,随后bFGF释放速度逐渐变缓 ,d 10累计释放度约5 2 % ,d 2 0约 6 1.5 %。结论　bFGF壳聚糖微球具有较高的包封率和显著的缓释bFGF作用。      

以消化系统症状首发的呼吸道疾病42例临床分析

目的探讨如何减少以消化系统症状为首发的呼吸系统疾病的误诊。方法对我院近几年遇见的42例以消化系统症状为首发的呼吸系统疾病患者的临床诊断进行分析。结果 42例患者在就诊过程中通过体格检查及辅助检查,28例患者首次就诊时确诊,14例首次就诊时误诊。结论医生诊断思维局限,体格检查不详细是造成误诊的主要原因。     

不同外倾角脊柱椎弓根螺钉置入机体后的内固定效果:生物力学评价

背景:有研究表明,影响椎弓根螺钉置入机体后固定效果的因素有螺钉的结构形态、螺纹参数、骨密度,手术时螺钉拧紧力矩大小,以及进钉的深度等.脊柱椎弓根螺钉并横向牵引装置的把持力与外倾角是否也有一定关系?目的:观察不同外倾角对椎弓根螺钉并横向牵引装置的把持力的影响.设计:重复测量实验.单位:南京医科大学第一附属医院骨关节中心.对象:实验于2003-06/11在河海大学材料力学实验室完成,选择18 只成人干燥腰椎(L1-5节段)椎体标本,标本均为南京医科大学解剖 学教研室提供,实验经过医院伦理委员会批准.实验用椎弓根螺钉为 不锈钢材料,直径5.5 mm,螺纹参数相同,钉长150 mm,其中螺纹 部分长50 mm.EW型电子万能材料实验机为河海大学材料力学实验室提供.方法:用单光子骨密度测定仪测定骨密度后按骨密度编号,完全随机法将椎体分为外倾角5.组、外倾角15.组及外倾角30.组,每组6只.①椎弓根螺钉及夹具的安装:在同一腰椎两侧进针点按Wein-stein法,取外倾角5.组外倾角5.,外倾角15.组外倾角15.,外倾角30.组外倾角30..针孔准备用3.0mm钻头打孔深50mm,拧入椎弓根螺钉50mm,钉尾部用横向牵引装置连接.用特制夹具固定脊椎椎体和DTTs.②把持力测定及椎弓根和椎体损伤观察:分别将已安装好椎弓根螺钉及横向牵引装置的脊椎椎骨连同夹具一起安置到EW型电子万能材料实验机上,测定椎弓根螺钉的把持力.传感器与电脑相连,并绘出力一位移曲线.以曲线波峰为最大把持力.同时观察椎弓根螺钉拔出时椎弓根和椎体损伤情况.主要观察指标:把持力检测结果及椎弓根和椎体损伤情况.结果:①最大把持力:外倾角5.组、外倾角15.组及外倾角30.组椎弓根螺钉平均最大把持力分别为0.878 167,1.420 333,2.154 167 KN.组间比较差异有显著性意义(F=12.554 22,P<0.01).②椎弓根和椎体损伤情况:外倾角5.组4例椎弓根入口处骨皮质骨折,2例椎弓根与椎体后缘交界区断裂:外倾角15.组1例椎弓根入口处骨皮质骨折,4例椎弓根与椎体后缘交界区断裂,1例椎体后缘冠状面断裂;外倾角30.组1例椎弓根入口处骨皮质骨折,2例椎弓根与椎体后缘交界区断裂,3例椎体后缘冠状面断裂.组间秩和检验,差异有显著性意义(P<0.01).结论:在应用经椎弓根螺钉置入机体内固定并加用横向牵引装置时,适当增加外倾角,可增大螺钉的把持力,提高固定强度,外倾角过大则易对椎体造成破坏.     

耒阳市医疗纠纷处理的现状分析及对策探讨

医疗纠纷的发生呈上升趋势 ,其处理的难度也越来越大 ,为更好地防范医疗纠纷 ,寻求科学合理的处理方法 ,保障医患双方的合法权益。本文回顾总结了耒阳市 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月医疗纠纷发生及调处的现状 ,初步分析了引发医疗纠纷的原因 ,并提出了防范和处理的对策及建议