药物诱导性神经内分泌前列腺癌研究的最新进展

前列腺癌(PCa)是我国常见的男性恶性肿瘤,临床上多用靶向雄激素-雄激素受体(AR)的新型内分泌治疗方法(例如恩杂鲁胺)治疗转移性去势抵抗型前列腺癌(mCRPC),但耐药很快成为新的挑战,使癌细胞不再依赖于AR通路继续生存、生长。其重要机制就是药物诱导部分细胞重组获得神经内分泌癌(NEPC)表型。因此,本文将围绕药物诱导的前列腺癌重塑并转化为NEPC研究的最新进展作一综述,以期为寻找全新的治疗方式提供崭新的思路。     

中医护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生活质量以及心肺功能的影响

目的 研究中医护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生活质量以及心肺功能的影响。方法 选取在我院心血管内科进行诊治的86例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上使用中医护理干预的方法。护理后比较两组患者的生活质量及心肺功能状况。结果 观察组患者生活质量内容评分显著比对照组高(P<0.05);两组间在左心室射血分数上、左心室舒张末期的内劲以及左心室后壁的厚度上指标上与护理前比都有显著的提高(P<0.05)。经过治疗后的MVV和FEV1/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05)。结论 中医护理干预可以有效改善老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的生活质量以及心肺功能。     

ZNF804A基因外显子4区域单核苷酸多态性在中国汉族精神分裂症患者核心家系中的传递不平衡检验

目的 研究ZNF804A基因外显子4区域中的单核苷酸多态性位点(SNPs)和精神分裂症的相关性.方法 在69个中国汉族精神分裂症患者的核心家系中,采用MassARRAY等位基因分型技术对位于ZNF804A基因外显子4的7个SNPs以及2个侧翼的遗传标记进行基因分型和传递不平衡检验(TDT).结果 (1)存在4个罕见(少数等位基因频率＜1％)的SNPs(rs79776875、rs78816540、rs79082132和rs62198467),因其不符合分析要求,予以排除.(2)对其余5个SNPs( rs4667000、rs61739290、rs61739288、rs1366842、rs3731834)的分析表明,遗传标记rs3731834的传递不平衡结果具有统计学意义(P＜0.05).(3)在连锁不平衡分析中,对5个SNPs构建的单倍型分析显示其传递差异具有统计学意义(整体P＜0.05).结论 ZNF804A基因外显子4区域的SNPs与中国汉族人群精神分裂症的遗传易感性相关.     

脐疝

一个2岁的健康女孩,出现了无症状的脐疝。她的父母对她的外表很担心,害怕当她上学后会被其他人取笑。     

Survivin和PI3K、AKT在寻常型银屑病皮损角质形成细胞中的表达及其相关性

目的 探讨凋亡抑制蛋白Survivin和PI3K、AKT在寻常型银屑病(PV)进行期斑块状皮损角质形成细胞(KCs)中的表达水平及作用.方法 临床上收集22例PV患者进行期斑块状皮损以及18例正常皮肤组织.采用免疫组织化学、Western blot和real-time quantitative PCR等方法检测22例PV患者进行期斑块状皮损和18例正常皮肤组织中KCs的Survivin、PI3K和AKT表达,并分析它们在PV皮损KCs中的相关性.使用小干扰RNA(siRNA)在HaCaT细胞中沉默AKT,并通过Western blot实验检测Survivin的表达水平.结果 PV皮损KCs中Survivin、PI3K和AKT的蛋白表达水平均高于正常皮肤组织.PV皮损KCs中Survivin和PI3K mRNA表达成正相关(r=0.4510;P=0.0351);PV皮损KCs中Survivin和AKT mRNA表达成正相关(r=0.4423;P=0.0393);在HaCaT细胞中,沉默AKT后可引起Survivin的表达下调.结论 凋亡抑制蛋白Survivin与PI3K/AKT信号通路可能参与了PV的发生与发展.     

徒手膨肺联合胸廓振动挤压在机械通气患者开放式吸痰中的应用效果

【目的】探讨徒手膨肺联合胸廓振动挤压在机械通气患者开放式吸痰中的应用效果。【方法】选取2019年6月至2020年6月在陕西省人民医院诊治的128例机械通气患者开放式吸痰患者,按照患者入院先后分为常规组(采用常规排痰护理)和联合组(采用徒手膨肺联合胸廓振动挤压排痰),比较两组患者气道阻力、肺顺应性、氧合指数、拔管时间、周排痰量、肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)及肺不张、感染相关脱机失败的发生率。【结果】两组患者操作前后气道阻力、肺顺应性、氧合指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);操作后,联合组气道阻力、拔管时间、CPIS评分均显著低于常规组(P<0.05);肺顺应性、氧合指数、周排痰量均显著高于常规组(P<0.05)。联合组肺不张、感染相关脱机失败的发生率均显著低于常规组(P<0.05)。【结论】徒手膨肺结合胸廓振动挤压应用于机械通气患者的开放式吸痰中,可改善患者呼吸功能,缩短拔管时间,促进痰液有效排除,降低肺不张及继发感染风险。     

气管插管患者使用镇静治疗的安全护理

目的探讨气管插管使用机械通气患者应用镇静药物治疗的安全护理措施。方法对50例气管插管后应用咪达唑仑或丙泊酚镇静治疗的患者,应用Ramsay评分观察镇静效果,实施呼吸系统、循环系统、其他脏器器官的功能监测,并严格地进行呼吸道管理、皮肤护理及心理护理。结果患者能顺利适应气管插管,配合呼吸机治疗,未发生并发症。结论认为对气管插管患者实施镇静治疗,严密观察并监测脏器功能,并给予有效地护理干预,能提高患者对气管插管耐受度,改善睡眠状况,避免并发症的发生。     

正压留置针和安全留置针在临床应用中的对比分析

目的：对正压连接式留置针与安全型留置针在滴速、留置时间、使用中的护理问题方面进行观察和比较。方法采用方便抽样法选取陕西省人民医院2013年1～4月行静脉输液住院患者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组使用安全型留置针,观察组使用正压连接式留置针。观察两组患者使用过程中输液滴速、留置时间、护理问题（回血、堵管、外渗、静脉炎、针刺伤）等方面的差异。结果正压留置针在输液滴速、留置时间、护理问题发生率等方面均优于安全留置针,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在临床治疗中,使用正压连接式留置针,可有效地提高输液速度,能够保证抢救条件下快速补液的需求,留置时间相对更长,相关并发症少,且操作简单,符合安全输液理念,值得在临床推广应用。