徒手膨肺联合胸廓震动挤压在重症康复病房气管切开患者中的应用

目的:探讨徒手膨肺联合胸廓震动挤压在重症病房气管切开患者中的应用效果。方法:76例重症康复病房收治的气管切开患者随机分为对照组及干预组,对照组采用常规排痰技术,干预组采用徒手膨肺联合胸廓震动挤压排痰技术。观察时间为28天,对比两组患者单次排痰量及每周日均排痰总量和临床肺部感染评分(CPIS)。结果:徒手膨肺联合胸廓震动挤压排痰量较震动排痰仪单次排痰量多,差异有显著性意义(P0.05);第1周统计的两组患者日均排痰总量差异无显著性意义,但第2周、第3周、第4周,干预组日均排痰总量均较对照组少,差异有显著性意义(P0.05);两组患者入科时CPIS评分差异无显著性意义,但在第1、2周及第3、4周最低CPIS评分干预组均较对照组低,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:徒手膨肺联合胸廓震动挤压应用于重症病房气管切开患者能提高痰液清除效果及降低肺部感染发生。     

膨肺吸痰在开胸术后机械通气患者中的应用

目的:探讨开胸术后行机械通气患者应用膨肺吸痰法临床效果.方法:将82例开胸术后行机械通气患者随机分为对照组43例和实验组39例,实验组患者给予膨肺吸痰法吸痰,对照组给予常规吸痰法吸痰,观察并记录两组患者每次吸痰前及吸痰后30 min的潮气量、气道压力、SpO2、氧分压及CO2分压等呼吸功能参数.脱机后行肺部CT和胸片检查,对肺不张程度进行评价比较.结果:实验组患者呼吸功能较对照组有明显提高(P<0.01,P<0.05),肺不张发生情况优于对照组(P<0.05).结论:给予开胸术后行机械通气患者膨肺吸痰,可有效减少患者呼吸功能参数变化,预防肺不张.     

气道冲洗联合膨肺吸痰在人工气道患者中的临床应用

将80例人工气道患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规吸痰法,观察组采用气道冲洗联合膨肺吸痰法,观察两组患者吸痰前和吸痰后5min动脉血气分析中PaO_2、PaCO_2、SaO_2的变化,气道阻力、肺部感染及肺不张的发生率。两组患者吸痰前比较,差异无统计学意义(P0.05),吸痰后比较,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。人工气道患者使用气道冲洗联合膨肺吸痰清除痰液彻底,能有效预防低氧血症及二氧化碳潴留,防止肺不张,减少肺部并发症的发生。     

定时与按需膨肺吸痰在机械通气病人中应用的对比研究

[目的]探讨定时与按需膨肺吸痰法对机械通气病人的影响。[方法]将120例行机械通气的病人,随机分为对照组、定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组,按时膨肺吸痰组8h1次用膨肺吸痰法吸痰,定需膨肺吸痰组根据病人需要用膨肺吸痰法吸痰,对照组每日按常规吸痰,观察吸痰前、吸痰后3min氧合指数、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、生理无效腔/潮气量(Vd/Vt)、气道阻力、气道压力、平台压等呼吸功能参数以及心率、血压、血氧饱和度变化,治疗5d内累计总吸痰次数,肺不张发生率。[结果]定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组吸痰前后参数、总吸痰次数、肺不张发生率与对照组比较有统计学意义(P0.01),但定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]膨肺吸痰法可改善肺通气或换气功能,保证生命体征的稳定,防止肺不张的发生,减少吸痰次数。     

定时与按需膨肺吸痰在机械通气病人中应用的对比研究

[目的]探讨定时与按需膨肺吸痰法对机械通气病人的影响.[方法]将120例行机械通气的病人,随机分为对照组、定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组,按时膨肺吸痰组8h1次用膨肺吸痰法吸痰,定需膨肺吸痰组根据病人需要用膨肺吸痰法吸痰,对照组每日按常规吸痰,观察吸痰前、吸痰后3 min氧合指数、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）、生理无效腔/潮气量（Vd/Vt）、气道阻力、气道压力、平台压等呼吸功能参数以及心率、血压、血氧饱和度变化,治疗5d内累计总吸痰次数,肺不张发生率.[结果]定时膨肺吸疾组和按需膨肺吸痰组吸痰前后参数、总吸痰次数、肺不张发生率与对照组比较有统计学意义（P＜0.01）,但定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]膨肺吸痰法可改善肺通气或换气功能,保证生命体征的稳定,防止肺不张的发生,减少吸痰次数.     

ICU机械通气病人应用膨肺吸痰的效果观察

目的 观察和探讨膨肺吸痰对痰液清除的效果.方法 有创机械通气病人60例,随机分为实验组和观察组各30例,实验组采用膨肺吸痰,对照组采用常规吸痰法,观察2组病人吸痰前后潮气量、气道阻力、肺的顺应性、呼吸音改善情况、黏膜损伤发生情况和SPO2升至96％以上时间.结果 2组间吸痰前比较无显著性差异,吸痰后比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 膨肺吸痰能较彻底地促使肺部分泌物排出,防止肺不张,纠正低氧血症,同时能有效地改善呼吸,减少黏膜损伤的发生,是一种安全有效的人工气道吸痰方法.     

ICU机械通气病人应用膨肺吸痰的效果观察

目的:观察和探讨膨肺吸痰对痰液清除的效果。方法:有创机械通气病人60例随机分为2组各30例,实验组采用膨肺吸痰,对照组采用常规吸痰法,观察2组病人吸痰前后潮气量、气道阻力、肺的顺应性、呼吸音改善情况、黏膜损伤发生情况和SPO2升至96%以上时间。结果:2组间吸痰前比较无显著性差异,吸痰后比较差异具有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:膨肺吸痰能较彻底地促使肺部分泌物排出,防止肺不张,纠正低氧血症,同时能有效地改善呼吸力学,减少黏膜损伤的发生,是一种安全有效的人工气道吸痰方法,但膨肺吸痰的作用和远期效果还有待进一步的研究。     

膨肺吸痰法在先天性心脏病患儿开胸术后的应用效果

[目的]研究膨肺吸痰法在儿童先天性心脏病开胸术后的应用效果。[方法]将60例先天性心脏病手术患儿随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予常规吸痰法,治疗组采用膨肺吸痰法。记录吸痰前3 min与吸痰结束时两组气道峰压、SaO_2、PaO_2、PaCO_2值,比较两组脱机后肺不张发生率。[结果]治疗组吸痰前3min与结束时PaCO_2比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组吸痰前3min与结束时气道峰压、SaO_2、PaO_2比较差异有统计学意义(P0.05)。吸痰结束时两组气道峰压、SaO_2、PaO_2、PaCO_2比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]膨肺吸痰法能改善机械通气患儿吸痰时的低氧状况,降低肺不张发生率。     

膨肺对机械通气相关肺不张的影响

目的评价膨肺对机械通气相关肺不张的影响.方法对10例机械通气相关肺不张患者膨肺3周;通过Combat肺功能监测仪,测定膨肺前后潮气量、气道阻力、肺顺应性、气道峰压、呼吸功、氧合指数的变化.结果膨肺前后患者呼吸功能参数具有显著变化(P<0.05),CT和胸片证实肺复张.结论膨肺使潮气量增加、肺顺应性改善、氧合指数上升,气道阻力和气道峰压下降,呼吸功降低,促进肺复张,对预防和治疗肺不张具有积极意义.     

吸痰前后膨肺在人工气道通气中的应用

目的探讨吸痰前后膨肺对人工气道通气患者的影响。方法将86例重症人工气道通气患者随机分为观察组和对照组，各43例。观察组采用吸痰前后行膨肺干预，对照组采用常规吸痰法。观察两组吸痰前后的血气分析，肺不张、肺部感染发生率。结果两组吸痰前PaO2、SaO2比较无显著性差异（P〉0．05）。两组吸痰后PaO2、SaO2比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组肺部并发症发生率明显低于对照组，有显著性差异。结论吸痰前后膨肺能改善吸痰导致的低氧状况，并能有效的防治肺不张，降低肺部感染的发生率，是一种安全、有效的护理措施。     

膨肺吸痰法在ICU机械通气治疗中的应用

目的：探讨膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用和影响。方法：将ICU58例机械通气的重症患者随机分为两组，观察组29例采用膨肺吸痰法，对照组29例采用常规吸痰法。观察两组患者吸痰前后的双肺呼吸音听诊情况、潮气量、气道压力，SpO2的变化。结果：观察组吸痰前后潮气量、气道压、SpO2比较，差异有统计学意义（p〈0．05）：对照组吸痰前后上述指标比较，差异无统计学意义（p〉0．05）。结论：膨肺吸痰法能改善机械通气患者吸痰时的低氧状况，使潮气量增加，气道压下降、氧饱和度明显上升，有效促进痰液排出，对预防和治疗肺不张具有积极作用。     

运动神经元病患者8年呼吸机治疗的气道护理

目的报告1例运动神经元病经呼吸机治疗8年的气道管理。方法采用个性化的吸痰方法,通过膨肺技术增加肺的顺应性、呼吸肌功能锻炼预防肺不张等。结果预防了呼吸机相关性肺炎发生。结论长期机械通气的患者,采用膨肺技术和有效的呼吸机治疗、护理措施,可预防肺不张和呼吸机相关性肺炎。     

膨肺吸痰在心外术后机械通气中的疗效观察

目的探讨膨肺吸痰在心脏外科术后机械通气治疗中的疗效。方法对我科心脏术后行机械通气的患者分别采用膨肺吸痰法及常规吸痰法,观察两组病例呼吸机相关性肺炎发生率、肺不张发生率、日吸痰次数。结果实验组患者呼吸机相关性肺炎发生率、肺不张发生率、日吸痰次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对机械通气患者采用膨肺吸痰法吸痰可以有效减少肺部并发症的发生率及吸痰次数,从而减轻医护人员的工作量。     

膨肺湿化吸痰法在心脏外科术后机械通气病人中的应用

[目的]探讨膨肺湿化吸痰法在心脏外科术后机械通气病人中的应用效果。[方法]将72例心脏术后病人随机分为观察组35例,对照组37例。观察组采用膨肺湿化吸痰法,对照组采用常规吸痰法,观察两组病人吸痰前后心率、血氧饱和度的变化及动脉血氧分压、二氧化碳分压的数值,并记录两组的肺不张发生率和机械通气时间。[结果]观察组在吸痰前后心率变化较小,血氧饱和度及动脉血氧分压、二氧化碳分压改善较好,两组病人肺不张发生率、机械通气时间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]膨肺湿化吸痰法是一种安全有效的吸痰方式,能改善病人的低氧状态,并能缩短机械通气时间,降低肺不张发生率。     

危重病人机械通气期间膨肺吸痰的效果观察

[目的]探讨膨肺法对机械通气病人呼吸力学和生命体征的影响及其吸痰效果。[方法]将100例机械通气病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规吸痰法,观察组在对照组基础上辅以膨肺,观察两组病人治疗前后生命体征及呼吸力学变化、吸痰效果和肺不张发生率。[结果]观察组吸痰前后生命体征无显著变化(P>0.05),而呼吸力学指标明显改善(P<0.01),两组肺不张发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膨肺吸痰法能够有效保持机械通气病人生命体征稳定和呼吸道通畅,改善呼吸力学特征,从而改善氧合功能,预防肺不张。     

三种吸痰方式在心脏术后机械通气患者中的应用研究

目的探讨密闭式吸痰、膨肺吸痰及传统式吸痰方式对心脏手术后机械通气患者的影响。方法选择2011年1月-2012年12月心内直视手术后辅助通气,并符合条件的患者78例,随机分为密闭组27例、膨肺组24例和传统组23例。观察三组吸痰前后心率（HR）,血氧饱和度（SP02）,平均气道压（Pmean）、平均动脉压（MAP）、HR变化最大值（次／min）SPQ下降最大值及恢复至基线的时间。结果密闭组吸痰前后HR、SFQ、Pmean、MAP变化均无显著性差异;传统组和膨肺组吸痰前后HR及传统组SP02变化有显著性差异,Pmean,MAP无显著性差异。密闭组较膨肺组及传统组吸痰后HR变化较小、HR及sP0z恢复至基线时间快;膨肺组和密闭组较传统组Spob上升明显。三组间肺不张、肺部感染发生率比较有显著性差异（P〈O．05）,传统组明显高于膨肺组及密闭组。结论三种吸痰方式均能有效保持呼吸道通畅,密闭式吸痰对HR、S飚影响较小,而开放式吸痰影响较大,且恢复至基线时间也较膨肺组和传统组慢;膨肺吸痰与密闭式吸痰对SP02影响及改善氧合功能方面两组无显著性差异,在预防肺不张、肺部感染方面优于传统组;对患者心理影响及提高护士工作效率方面密闭式吸痰更优。建议对心内直视手术后辅助通气患者使用密闭式吸痰。     

膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用和研究

目的探讨膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用和影响.方法将68例机械通气的重症患者随机分为两组,观察组34例采用膨肺吸痰法,对照组34例采用常规吸痰法.观察两组患者吸痰前后的血气分析值,并记录两组的机械通气时间、肺不张和肺部感染发生率.结果对照组吸痰前后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组吸痰前后上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);比较两组机械通气时间(t＝2.840,P＜0.05)、肺不张发生率(x2＝4.570,P＜0.05)、肺部感染发生率(x2＝5.916,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论膨肺吸痰法能改善机械通气患者吸痰时的低氧状况,并能缩短机械通气时间,降低肺不张、肺部感染发生率.     

人工膨肺用于机械通气患者开放式吸痰护理效果的Meta分析

目的评价人工膨肺(manual hyperinflation,MH/MHI)用于机械通气患者开放式吸痰的护理效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆、Pubmed、Medline、EMbase、OVID、中国期刊全文数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biology Medicine disc,CBMdisc)、维普和万方数据库中关于将MH/MHI法用于机械通气患者开放式吸痰护理的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2017年7月。结局指标包括并发症发生率[肺不张、黏膜损伤、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)]、部分呼吸机相关参数(呼吸道阻力、呼吸道压力、肺顺应性)及部分血液动力学指标(血氧饱和度及心率)。结果共纳入12篇RCT。Meta分析显示,MH/MHI组和对照组患者在肺不张、黏膜损伤、VAP等并发症发生率上的差异均有统计学意义(均P0.01)。两组患者在呼吸道阻力、呼吸道压力、1min内和5d内的肺顺应性上的差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组患者在血氧饱和度上的差异有统计学意义(P0.01),但在心率变化上的差异无统计学意义(P=0.25)。结论 MH/MHI法用于护理机械通气患者开放式吸痰,能有效降低肺不张、VAP和黏膜损伤等并发症的发生率,降低呼吸道阻力和呼吸道压力,提高肺顺应性及血氧饱和度,同时对于患者的心率影响较小。     

不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响

目的研究不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响.方法选择21例急性呼吸衰竭并行机械通气治疗的患者,随机分为两组,A组(n=11):先进行密闭式吸痰,后施行开放式吸痰;B组(n=10):先进行开放式吸痰,后施行密闭式吸痰.观察记录两组患者行不同方式吸痰后2min呼吸系统力学参数的变化.结果两种吸痰方式均不影响呼吸系统顺应性(P＞0.05),但开放式吸痰可致气道压力升高(P＜0.05).结论不同吸痰方式对急性呼吸衰竭机械通气患者呼吸系统顺应性无影响;密闭式吸痰有利于维持良好的气道压力,可作为急性呼吸衰竭机械通气患者进行气管内吸痰时的首选方法.     

慢性阻塞性肺疾病病人机械通气时膨肺吸痰的效果观察

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人行机械通气期间给予膨肺吸痰的效果。[方法]将入住重症监护病房(ICU)的51例COPD合并急性肺部感染、呼吸衰竭的机械通气病人随机分为对照组和实验组,对照组按常规吸痰,实验组在对照组基础上给予膨肺吸痰,并于每次吸痰后30min观察病人动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸道阻力等呼吸功能参数变化,治疗前后肺不张发生率。[结果]治疗7d后两组病人呼吸功能参数及肺不张发生率比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]用膨肺吸痰法能够彻底有效排除COPD病人肺内分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气,增加气血交换,预防肺不张。