山西省医疗机构儿科药学服务问题研究

目的：调查山西省146所设有儿科的医疗机构儿科药学服务现状及225名药师药学服务能力基本情况，研究目前山西省儿科药学服务存在的问题。方法：以“问卷星”的形式发放调查表，对山西省医疗机构儿科药学人员配备情况、硬件水平及药学服务能力水平等进行调查，并进行统计分析。结果：省内医疗机构未配备药学智能化设备占比53.42%，配备情况有待提高；儿科临床药师配备较少，仅占16.44%；受访医疗机构开展的药学服务在儿科患者用药交代、用药咨询及用药教育、处方(医嘱审核)、药学科普服务等方面占比较大，在开展儿童静脉药物集中调配、药学门诊、慢病管理及治疗药物监测(TDM)等药学服务占比较小，分别占比11.64%、10.27%、4.79%以及4.11%。结论：本次调查在一定程度上反映山西省目前医疗机构儿科药学服务存在的相关问题，药学服务水平需要整体提升，服务模式目前尚属于探索性阶段，需要逐渐模式化、规范化及统一化，为患者提供同质化的药学服务。     

布地奈德联合孟鲁司特钠在儿童咳嗽变异性哮喘中的应用分析

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效,分析联合用药的优势。方法选取咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,共计60例纳入本次研究,随机分为观察组和对照组各30例,两组患儿均给予常规换痰止咳,布地奈德气雾剂吸入,抗感染等常规治疗,观察组在此基础上给予孟鲁司特钠口服,比较两组患儿的临床治疗效果,症状缓解时间以及1年复发率。结果①观察组显效22例,有效7例,总有效率为96.7%,对照组显效13例,有效10例,总有效率为76.7%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。②观察组症状缓解平均时间显著短于对照组(P<0.05);随访1年,观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠可提高布地奈德气雾剂吸入等常规治疗的临床疗效,并显著缩短患儿咳嗽、哮喘等症状的缓解时间,降低1年复发率。     

儿童退热药布洛芬制剂临床综合评价指标体系的构建

目的：构建儿童退热药临床综合评价指标体系,推动儿童退热药临床综合评价科学、规范、系统化进行。方法：参照《药品临床综合评价管理指南（2021年版 试行）》,采用文献研究法、头脑风暴法、专家访谈法、德尔菲法,构建儿童退热药布洛芬制剂多维度、多准则的综合评价指标体系。结果：在课题组制定的基本评价指标体系框架基础上,经过两轮专家咨询后,最终确定儿童退热药布洛芬制剂综合评价指标体系,包含5个一级指标,11个二级指标,以及24个三级指标。专家函询的熟悉程度为4.375,判断系数为1.657,权威系数为0.8504;专家意见的变异系数为0.14±0.06。结论：本研究构建的儿童退热药布洛芬制剂综合评价指标体系具有较高的权威性和科学性,可为医疗机构药品遴选及合理用药提供可信依据。     

白杨素对大鼠主动脉舒张作用的影响

 目的: 研究白杨素(chrysin)对离体大鼠主动脉肌源性反应的影响,并探讨其作用机制。方法: 分离SD大鼠主动脉,采用离体血管环灌流装置观察chrysin对血管环的基础张力及对60 mmol/L KCl预收缩血管的舒张作用,并结合不同抑制剂处理,探讨其作用于血管环的可能机制。结果: Chrysin(10^-6 mol/L、3×10^-6 mol/L、10^-5 mol/L、3×10^-5 mol/L和10^-4 mol/L)对基础状态血管无明显影响,但对60 mmol/L KCl预收缩的血管环具有浓度依赖性舒张作用,并且去内皮组舒张作用弱于内皮完整组(P<0.05)。NOS抑制剂L-NAME(10^-4 mol/L)处理血管后,chrysin的舒张血管作用部分被抑制(P<0.05),COX抑制剂吲哚美辛(10^-5 mol/L)处理血管后无明显抑制作用。钾通道阻滞剂4-氨基吡啶(10^-3 mol/L)、氯化钡(10^-4 mol/L)、格列苯脲(10^-5 mol/L)和四乙胺(10^-3 mol/L)预孵后,chrysin舒张血管作用均被部分抑制(P<0.05)。Chrysin(10^-6 mol/L、10^-5 mol/L和10^-4 mol/L)可浓度依赖性抑制2.5 mmol/L CaCl₂引起的主动脉收缩。结论: Chrysin能够浓度依赖性舒张大鼠主动脉,其作用机制可能与促进一氧化氮释放、激活4种K⁺通道及减少细胞内钙离子浓度有关。