药物整合在呼吸内科患者用药差错防范中的应用

目的：探讨开展药物整合服务在促进合理用药、防范呼吸内科患者用药差错及风险中的作用。方法：临床药师通过回顾性病历调查分析,收集患者既往用药史、整理入院药物治疗医嘱清单,对2014年12月-2015年9月收住呼吸内科的95例患者进行药物整合,并探查临床用药中不合理问题及存在的风险。结果：临床药师问诊针对用药品种、用法用量及不良反应方面更详细;通过药物整合,发现不合理用药及风险共109例次,重复用药占42.20%,药物遗漏占11.01%,药物使用无指征占8.26%,不良相互作用占8.26%;针对药师发现的问题,87.16%被医师采纳并调整给药。结论：药物整合对促进合理用药、防范用药差错及风险具有重要的作用,为临床药师开展药学服务提供了一种新的方式。     

中国儿科药学门诊开展现状调研与分析

目的 调研中国儿科药学门诊的开展现状，为儿科药学门诊建设及提升提供参考。方法 以中国儿童专科医院、妇幼保健院/妇儿医院、设有儿科的综合医院为调查对象，通过问卷星平台发放调查问卷，采用SPSS 26.0进行数据统计，分析儿科药学门诊开展基本情况，出诊药师资质，岗位培训情况及培训需求等。结果 收集有效问卷101份，共55家(54.5%)医院已开设儿科药学门诊，其中35家为药师独立门诊，大多数具备良好的医疗文书管理及患者管理流程。但70%左右医院未收取挂号费，一半以上医院日就诊量<5人次。85.5%的药学门诊由临床药师出诊，约半数为工作年限>10年的资深临床药师，仅3.6%的出诊药师有特定处方权。岗位培训调研结果显示，101家医院中，有36家医院药师有药学门诊培训经历，其中25家已开展儿科药学门诊。除药学专科知识外，>50%的药师对医患沟通及分析解决问题能力提升有强烈需求，30%~40%的需求集中在病史及用药史采集，心理疏导能力及药学门诊实践案例学习。结论 目前国内儿科药学门诊呈现蓬勃发展趋势，但存在收费率低，就诊量少，相关药师岗位培训不足等情况，儿科药学部门应积极探索适宜的药学门诊服务模式，并构建儿童专科培训体系以提升药学门诊药师的岗位胜任力。     

武汉市二级以上医疗机构临床药学工作现状调查

摘 要 目的：了解武汉市二级以上医疗机构临床药学工作开展情况。方法: 采取问卷调查方式对武汉市二级以上医疗机构临床药师人员配置情况、临床药师素质及工作开展情况进行调研,并对结果进行统计分析。结果: 武汉市二级以上医疗机构配备临床药师情况有较大差异, 工作开展情况不同。结论:医疗机构临床药学工作仍需相关部门的重视与扶持, 临床药师自身需要不断努力。     

贵州省91家医疗机构部分医院药师继续教育情况调查

摘 要 目的：了解贵州省医疗机构部分医院药师继续教育开展情况。方法: 对贵州省91家医疗机构部分医院药师进行现场问卷调查,分析药师每年参加学术会议以及开展药学继续教育的次数、感兴趣的继续教育项目内容等信息。结果: 回收的121份调查问卷显示所调查的医院药师每年参加各类药学会议小于5次的比例为85.95%,所在医疗机构每年开展药学继续教育项目小于5次的比例达76.03%。对于医院药师感兴趣的继续教育项目内容排名为临床药学与临床药师培训、药事管理、“三基”培训及其他,同时有60份问卷反馈该医疗机构有计划近期培训临床药师。结论:当前贵州省各医疗机构医院药师继续教育水平较低,基层医院药师缺少继续教育机会和条件。需要进一步为基层医疗机构医院药师的继续教育提供机会,加强继续教育水平,借以提高药学服务水平。     

探讨呼吸内科临床药师如何基于抗肿瘤药开展药学服务

摘 要 目的：为呼吸内科临床药师基于抗肿瘤药开展药学服务提供方法。方法：通过临床实践及文献检索将呼吸科抗肿瘤药的配置要求、滴注顺序、常见不良反应及处置进行归纳总结,并以此为切入点开展药学服务。结果：临床药师通过上述方法实施药学服务,能更好地把握个体药物的特点,确保用药方法准确,对可疑不良反应具有高度敏感性并能及时规避,保证用药安全。结论：临床药师通过上述方法可以更有效的提供药学服务。     

探讨医养融合模式下药学服务的开展

摘 要 目的：探讨临床药师在医养融合模式下开展药学服务的方式及意义。方法: 采用调查问卷分析社区患者人群的基本情况及需求,通过信息化平台为患者提供用药咨询、不良反应监测、制定个体化用药方案等药学服务。结果: 开展以患者为中心的社区药学服务,可发挥临床药师在新医疗模式下的作用,有利于保障患者用药的安全性、有效性和经济性。结论:临床药师须以需求为导向,依托现代化信息技术,不断提高自身专业技术和服务意识,才能使更多的社区患者得到更好的药学服务。     

社区药师门诊对老年慢病患者药物治疗管理（MTM）的服务实践

摘 要 目的：探讨在社区开设药学门诊,为老年慢病患者提供药物治疗管理（MTM）服务的工作模式的作用和实践。方法: 临床药师对2017年3～12月372例患者实施MTM服务,分析该类人群患者不合理用药的特点,通过实例介绍临床药师进行MTM服务的作用与实践。结果: 372例患者中合并2种及以上疾病的患者占58.9%,同时服用5种药物以上的患者占78%,其中不合理用药突出问题中重复用药比例高达43.7%。结论: 社区药师门诊开展MTM服务,临床药师为老年患者多重用药管理提供了保障,提高了患者用药安全性和合理性,也为临床药师工作模式转型、建立药物治疗管理体系提供参考。     

浦口区社区居民中成药用药行为的调研分析

目的：通过调研社区居民使用中成药的用药行为,分析存在的问题并提出推进药学服务的对策。方法：随机对南京市浦口区643名社区居民进行中成药用药行为调查,并对结果进行统计分析。结果：被调查对象通过药师推荐和指导来选（服）用中成药的仅占3.9%,持续使用中成药时间达6个月以上的占50.7%,使用3种及以上中成药的占37.2%,中成药与化药联合应用占45.7%。社区居民用药以个人行为为主。结论：社区居民使用中成药存在诸多不规范行为,须推进基层中药师药学服务;加强基层中药师培养,利用现代互联网技术宣传中成药用药知识,促进公众安全合理用药,消除社区居民用药安全隐患。     

临床药师参与心血管内科临床治疗实践的回顾性研究及思路探讨

目的 研究和探讨临床药师在心血管内科开展药学服务的类别和内容,为药师参与临床治疗提供思路。方法 通过统计临床用药干预建议的类别及接受率,结合病例分析临床药师参与临床工作的内容与方法。结果 临床干预建议中,非专科用药干预建议略多于专科用药,分别占53.5%和46.5%;其中非专科用药接受率比专科用药略高,为90.8%。结论 临床药师应掌握专科主要病种的治疗药物,熟悉常见合并症非专科治疗用药的使用方法,具备良好的沟通技能,以便为临床提供多种形式的药学服务,促进药物应用更加安全、有效。     

临床药师对心血管内科388例用药医嘱的干预情况分析

目的 分析临床药师对心血管内科388例用药医嘱的审核干预情况,发现临床药师药学干预的主要特征。方法 提取临床药师对2014年-2015年心血管内科用药医嘱的干预数据,对药学干预患者的基础特征、药学干预用药品种分类情况、药师干预的用药相关问题类型等数据进行统计分析。结果 临床药师干预不合理用药医嘱388例,其中314例干预被医师采纳（采纳率为80.9%）,药学干预品种排名前3位的品种分别为心血管系统药物（42.0%）、抗感染药物（16.6%）和消化系统药物（15.3%）,根据用药相关问题进行分类,排名前3位的用药相关问题分别为漏服药物（20.7%）、禁忌证（15.3%）和给药剂量不合理（10.2%）。结论 临床药师参与药物治疗及药学服务可以降低用药差错的风险,提高药物的合理应用,保障药物的安全使用。     

安徽省885家医疗机构药事管理与药学服务现状调研分析

目的了解安徽省医疗机构药事管理与药学服务现状,为药事管理质量控制工作和建立药师培养模型提供依据。方法全省医疗机构药学部门在线填写调研表,内容包括医院信息、药事管理组织建设、药学部门人员结构、药学部门基本情况、临床药学工作、临床药师制建设、药学会诊情况、药品质量管理、药品使用、药品短缺。对调研结果进行汇总分析。结果共收到885家医疗机构有效调研表,其中三级医疗机构62家(7.01%),二级93家(21.8%),一级81家(9.15%),基层549家(62.03%)。不同级别、性质的医疗机构之间药事管理与药学服务存在较大差异。结论应以三级综合医院牵头,建立全省三级质控网络体系,逐步提高二级、一级和基层医疗机构药学服务水平;医院药师培养要以岗位胜任力为导向,建立规范化系统化的继续教育模式,以适应新时代药学服务转型。     

儿科临床药师开展创新药学服务的思考与实践

目的:探讨儿科临床药师针对儿童患者及家长进行创新药学服务的实践及思考.方法:通过开展儿科专科药学门诊、床旁用药教育、社区儿童用药宣教和线上服务等创新药学服务项目,探讨儿科专科临床药师在药学转型发展中的作用.结果:37.4％的儿科药学门诊患者来自医师转诊,可实现临床医师和药师在专业知识上的互补,充分发挥专科临床药师的作用...     

互联网时代增强分级诊疗制度中药学服务的实践

目的 探讨浙江省稳步开展"三位一体"分级诊疗试点改革工作过程中,各级医疗机构药学服务的一系列变化和发展。方法 结合分级诊疗制度中药学服务的现状和需求,实施"双下沉、两提升"药学对口帮扶,依托浙江省转诊服务平台和互联网医院优势创新药学服务。结果 实现了双向转诊过程中药学服务的上下联动以及药学服务的线上、线下联动,保障了患者在分级诊疗过程中享受到同质化的药学服务。结论 互联网+背景下实施连续化、全程化的药学服务,充分体现了药师在分级诊疗中的价值。     

Fighting against COVID-19: Innovative strategies for clinical pharmacists

BackgroundClinical pharmacists’ routine task is carrying out pharmaceutical care to ensure patients' safe and reasonable medication use. However, under public health emergencies, such as the outbreak of COVID-19, the work strategies of clinical pharmacists need to be modified according to the rapid spread of the disease, where information and resources are usually lack to guide them.ObjectiveTo retrieve and investigate the prevention and control measures of clinical pharmacists during the outbreak of novel coronavirus, summarize the roles and responsibilities of clinical pharmacists, and to propose innovative strategies for developing pharmacy services under the epidemic.MethodsThe Chinese and English databases, self-media network, website of professional society or medical institution, and clinical trial center platforms were searched, and clinical pharmacists involved in the work against COVID-19 were surveyed and interviewed. Investigate the challenges and needs of frontline medical staffs for treating patients, and formulate strategies based on the actual medical environment.ResultsClinical pharmacists play a vital role in leading the industry to formulate work instructions, provide frontline medical staff with drug information, and develop innovative pharmacy services to promote the rational use of medicines with collaborative teamwork and close communication according to the epidemic situation of COVID-19. Anti-epidemic work indeed has driven the development of remote pharmacy services.ConclusionFacing public health emergencies, clinical pharmacists can give full play to their professional expertise, analyze the current situation rationally, formulate telehealth strategies swiftly, and work in a united and efficient manner to provide innovative pharmacy services to ensure medication safety and rational use of medicine.     

1例化脓性脑膜炎伴肾功能不全小儿患者的治疗分析与药学监护

目的 探讨化脓性脑膜炎伴肾功能不全小儿患者的药物治疗及开展药学监护的方法。方法 临床药师利用治疗药物监测手段,与临床医师共同制订个体化给药方案。结果 临床药师通过实施药学监护,提供个体化药学服务,提高了临床治疗效果。结论 临床药师应当深入临床,积极参与临床实践,结合患者病情,发挥药学专业优势,协同临床医师优化给药方案。     

北京协和医院静脉药物配置中心实时审核干预不合理医嘱分析及对策

目的：分析北京协和医院静脉药物配置中心实时干预的不合理医嘱,并探讨解决对策。方法：回顾性统计2018年我院静脉药物配置中心审方药师根据《临床药物治疗学》、药品说明书、MICROMEDEX及Up To Date等相关资料对长期医嘱和临时医嘱进行实时前置审核所发现的不合格医嘱类型与数量,计算干预率。结果：从实时审核医嘱中共发现不合理医嘱174份,主要涉及药物用法用量不适宜、录入错误、溶媒不适宜及药物浓度不适宜等,干预率达100%。结论：通过静脉药物配制中心药师对医嘱的实时审核和干预,能有效地降低和避免不合理用药的产生,促进临床合理用药。     

临床药师参与1例妊娠合并肠道艰难梭菌感染治疗的药学实践

目的探讨临床药师参与妊娠合并肠道艰难梭菌感染患者的药学实践重点和模式,保障母儿安全。方法临床药师从药物角度切入,严格按照循证医学证据将药学理论与临床实践相结合,为药物选择、剂量调整、保肝治疗等方面提供全程药学监护,协助医生制定用药方案,积极参与个体化治疗。结果临床药师融入治疗团队,保障了妊娠期患者用药的有效性和安全性。结论临床药师的个体化药学服务提高了药物治疗水平。