Klotho与肾脏疾病

Klotho基因是一种与衰老相关的基因,多种因素可调控其表达.Klotho通过基因表达,产生两种蛋白物质:一种是膜结合型蛋白,即膜结合受体;二种是分泌型蛋白,即体液调节因子.Klotho参与多种疾病的发生发展,Klotho基因对肾病、心血管疾病、癌症、高血压、神经系统疾病、代谢性疾病有重要意义.近年研究发现,Klotho与肾病关系密切,通过多种生物学功能保护肾脏.Klotho基因在急性肾损伤、高血压肾损害、糖尿病肾病、慢性肾脏病中起重要作用,且Klotho基因对慢性肾脏病的心血管损伤具有保护作用.研究证明,慢性肾脏病正是一种Klotho缺乏的状态,本文探讨Klotho对肾脏的保护作用.     

伊班膦酸钠治疗乳腺癌骨转移所致骨痛疗效分析

乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤发病率的首位,已成为危害女性健康的主要恶性肿瘤之一,近些年来呈持续上升趋势。大部分患者在诊断乳腺癌时已属晚期。虽经过积极常规放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗,多数患者仍会复发和转移,尤其以骨转移较为多见,高达49％-60％。常规给予吗啡类镇痛治疗如长效吗啡控释片美施康定等是治疗疼痛的主要手段之一,但同样也会导致一些不良反应.     

关于旅游者腹泻的相关研究

旅游者腹泻是旅游者到高发病区引起机体虚弱的一种常见病。该病的发病率为30%～50%,每年大概有1000万人发生旅游者腹泻。决定其发病的危险性与旅游地区流行的感染性腹泻情况有关,目前主要的高危地区有亚、非、拉等发展中国家的。目前尚无预防腹泻的特效药,本文就旅游者腹泻的研究进展做一综述。     

阿立哌唑与利培酮治疗痴呆精神行为症状的疗效及安全性比较

目的观察阿立哌唑和利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,将具有精神行为症状的痴呆患者68例完全随机分为阿立哌唑组及利培酮组,各34例。阿立哌唑组患者服用阿立哌唑,起始剂量2．5mg／d,最大剂量不超过15mg／d;利培酮组患者口服利培酮,起始剂量0．5mg／d,最大剂量不超过3mg／d。疗程均为8周。治疗前和治疗第2、4、8周末采用痴呆病理分析评定量表（BEHAVE—AD）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应,并于入组时和治疗第8周末分别检测2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL—C、HDL—C及体重。结果阿立哌唑组和利培酮组患者治疗2、4、8周后BEHAVE—AD评分均明显低于治疗前[阿立哌唑组：（14．8±4．2）、（10．2±3．6）、（6．8±2．8）分比（16．4±4．6）分;利培酮组：（15．2±3．9）、（11．8±3．8）、（7．2±3．0）分比（17．2±5．O）分,P〈0．05或P〈0．01]。2组患者间治疗前及治疗后BEHAVE—AD评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率均为8．8％（3／34）,差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组治疗8周末体重较治疗前增加明显[（71±6）kg比（66±6）kg,P〈0．05],TG及LDL—C升高[分别为（1．62±0．46）mmol／L比（0．96±0．29）mmol／L．（3．82±0．86）mmol／L比（3．08±0．74）mmol／L,而阿立哌唑组则改变不明显（均P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗老年痴呆精神行为症状总体疗效、安全性与利培酮相当,但阿立哌唑对患者血糖、血脂及体重影响小于利培酮。     

水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎的疗效观察

目的探讨水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎的临床疗效。方法选取中国人民解放军白求恩国际和平医院二五六临床部2010年3月—2016年6月收治的原发性胆汁性胆管炎患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服水飞蓟宾葡甲胺片,2片/次,3次/d。所有患者均经过4周规律治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能指标、主要症状积分和不良反应情况。结果治疗后,对照组的总有效率为81.67%,显著低于治疗组的96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平均显著性降低,白球比(A/G)显著升高(P0.05),且治疗组患者各指标均明显优于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者的主要症状乏力、皮肤瘙痒、纳差、肝区不适以及黄疸积分均明显降低(P0.05),且治疗组患者主要症状积分降低的更明显(P0.05)。结论水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎具有较好的临床疗效,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

肺癌骨转移临床特点

目前在所有恶性肿瘤中,肺癌的发病率和病死率居第一位,在我国呈不断上升趋势[1].骨是肺癌转移的好发部位,临床主要表现为骨痛,其次为神经系统症状,病理性骨折、高钙血症,亦有贫血、血小板减少等[2],严重影响晚期癌症患者的生存期和生活质量.骨转移的诊断方法有骨扫描、CT、MRI、X线、正电子发射断层扫描(PET)等以及临床症状如局部压痛或疼痛.对80例肺癌骨转移的部位与分期及病理类型的关系,诊断及治疗等进行回顾性分析,报告如下.     

急性病毒性脑炎所致精神障碍误诊11例分析

我们对2009年1月~2010年6月入院的符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）中＂急性病毒性脑炎所致精神障碍＂诊断标准的11例患者误诊原因进行了回顾性分析,现报道如下。     

无抽搐电痉挛治疗技术研究进展

尽管疗效和安全性仍存争论,电痉挛治疗（E-lectroconvulsivetherapy,ECT）目前仍然是精神科领域最有效的非药物治疗手段,其中,无抽搐电痉挛治疗（1临床有称为：改良电痉挛治疗,简称MECT）作为电痉挛治疗方法之一,正在被我国精神科医疗领域越来越广泛地应用。电痉挛治疗抑郁症患者可达到80％～90％的有效率。下面就无抽搐电痉挛治疗在临床实践和作用机制方面的一些进展作一综述。     

培菲康联合度洛西汀治疗肠易激综合征的疗效观察

目的探讨培菲康联合度洛西汀治疗肠易激综合征疗效观察。方法将90例肠易激综合征患者随机分为对照组和试验组各45例,对照组服用培菲康胶囊420mg,每天3次;试验组在对照组的基础上加用度洛西汀30mg,每天1次,2组疗程均为4周。观察2组的临床疗效。结果试验组临床有效率为91.1%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培菲康联合度洛西汀治疗肠易激综合征较单用培菲康效果更好,值得临床推广使用。