青光眼引流钉植入术治疗难治性开角型青光眼的疗效

目的:观察青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼的疗效.方法:对联合应用抗青光眼药物无法控制的难治性开角型青光眼1 9例19只眼行青光眼引流钉植入术,术中应用丝裂霉素(2 mg/6～8 mL,2.5～4 min)及可松解缝线.术后1天、2周和1、3、6、12个月进行随访,观察眼压、视力、滤过泡形态、前房深度、眼底C/D、降眼压药物使用情况、完全及部分成功率及有无并发症等情况.结果:19例患者中,术后完全成功率78.9％(1 5例),部分成功率10.5％(2例),失败10.5％(2例).术前用3～5种降眼压药,眼压控制于27.7±10.1 mmHg.术后随访仅三人需使用1～2种降压药物.眼压下降组间有显著性意义(P＜0.001).与术前相比,术后1天(11.8±7.7 mmHg,P＜0.001),术后2周(10.1-±4.2 mmHg,P＜0.05),1个月(12.0±4.0 mmHg,P=0.001),6个月(12.2±3.4 mmHg,P＜0.001),1年(13.1±3.3 mmHg,P=0.001)及2年随访(14.5±2.5 mmHg,P=0.001),眼压下降均具有显著性意义.术后患者视力、前房深度及C/D改变差异无显著性意义.末次随访滤过泡弥散隆起57.9％(11例),微囊型15.8％(3例),瘢痕型21.1％(4例),包裹型5.3％(1例).所有患者均未观察到明显的术后并发症的发生.结论:房水引流钉植入术治疗难治性开角型青光眼手术成功率高,并发症少,值得推广.     

针灸治疗转筋1则

<正>患者,男,58岁。2014年5月16日因口轮匝肌间歇性抽搐1年,加重2周就诊。患者自述1年前感受风寒后,出现间歇性不由自主的咀嚼动作、口轮匝肌抽搐,经肌电图、头部核磁等检查均未见明显异常,遂按面肌痉挛方案治疗,症状缓解,但停止输液后症状反复。2周前因夜间遇寒加重。刻下:口轮匝肌抽搐,自述发作时右侧牙龈处有灼痛感,视诊牙龈局部红肿,并伴有畏寒、失眠、烦躁易怒、小便黄赤、大便不干但5~6日一行。     

年轻闭角型青光眼住院患者临床特征分析

目的探讨年轻的闭角型青光眼住院患者的病种构成, 并比较原发性闭角型青光眼(PACG)与继发性闭角型青光眼(SACG)的临床特征。方法回顾性病例系列研究。连续收集2012年1月至2019年12月于中山大学中山眼科中心就诊的发病年龄≤40岁的闭角型青光眼住院患者资料, 记录患者入院诊断、性别、发病年龄, 收集患者常规眼科检查及A型超声波测定、超声生物显微镜、相干光层析成像术及视野检查的结果。分析PACG与SACG所占比例、病种构成, 比较两类患者的发病年龄、视力、视野、眼球生物学结构参数及初诊误诊率。非正态分布资料以M(Q1, Q3)表示。统计学比较采用Mann-WhitneyU检验、χ2检验及独立样本t检验。结果共纳入243例(243只眼)患者, 发病年龄(28±9)岁;男性与女性比例为1∶1.79;其中PACG患者93例(38.3%), SACG患者150例(61.7%)。PACG患者年龄[34(28, 38)岁]及男性比例[22.6%(21/93)]与SACG患者[28(19, 34)岁, 44.0%(66/150)]比较, 差异均有统计学意义(Z=-5.34, χ2=11.46;均...     

中西医结合治疗小儿肺炎96例疗效观察

我们自1995年以来收治小儿肺炎189例,其中96例在常规治疗的基础上加用双黄连注射液治疗,疗效较好,现报道如下:     

复方丹参滴丸对急性心肌梗死静脉溶栓再灌注损伤的影响

目的探讨复方丹参滴丸对急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗后再通及并发症的影响。方法选择136例住院的AMI病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组在溶栓治疗的同时口服复方丹参滴丸10粒,每日3次,连用4周后比较两组再通标准各项指标及并发症情况。结果两组再通标准指标中,再灌注心律失常发生率均明显低于对照组（P〈0.05）;心力衰竭及梗死后心绞痛发生率均明显低于对照组（P〈0.05）;休克及总病死率也均低于对照组。结论复方丹参滴丸对心脏缺血再灌注损伤有保护作用。     

中西医结合联合血液净化治疗系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎1例分析

对我们采用中西医结合联合血液净化治疗系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎1例分析如下。     

普通肝素治疗急性脑梗死肝素化的影响因素

目的 探讨普通肝素治疗急性脑梗死时达肝素化的影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,随机抽取2005年5月至2009年5月应用普通肝素抗凝治疗的398例脑梗死患者的临床资料,对预分析的17种因素如性别、年龄、肝素初始剂量、入院时活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖、合并冠心病、糖尿病、高血压、吸烟史、饮酒史、平均舒张压、平均收缩压、是否合用奥扎格雷钠、是否合用灯盏花注射液等首先采用单因素分析初步筛选,再对初步筛选有意义的因素进行Logistic多因素回归分析.结果 单因素分析结果显示,年龄大、肝素初始剂量大、入院时APTT值小、FIB低、TG低、合并冠心病、不吸烟、不饮酒患者容易达到肝索化(P＜0.05或P＜0.01).Logistic多因素回归分析显示,肝素初始剂量偏大[优势比(OR)1.071,95%可信区间(95%CI)1.030～1.115]、年龄偏大(OR 1.034,95%CI1.012～1.057)、入院时FIB偏低(OR 0.525,95%CI 0.356～0.774)、APTT值偏小(OR 0.964,95%CI0.936～0.993)、无吸烟史(OR 0.528,95%CI 0.309～0.903)者容易达到肝素化(P＜0.05或P＜0.01).结论 肝素初始剂量、年龄对肝素化具有正性作用,肝素初始剂量越大,年龄越大越容易达到肝素化;而入院时APTT、FIB和吸烟对肝素化具有负性作用,干扰了肝素化的形成.