河北省临床用血合理性调查分析

目的：调查了解医疗机构临床用血合理性,提出加强管理的建议。方法查阅2013年1月-2014年5月期间河北省二级、三级综合医院的用血住院病历,分析临床用血的合理性。结果河北省三级综合医院临床用血合理性整体好于二级综合医院;各临床科室的冷沉淀、血小板输注较均衡和合理;红细胞合理性欠佳,以妇产科和外科系统最低,分别为79.9%、65.3%;各科室的血浆输注不合理性严重,以内科系统的合理性最低,仅为37.5%;临床用血合理性存在地域的差别,越偏远地区的临床用血合理率越低。结论临床用血存在一定的不合理性,需进一步加强管理和引导。     

河北省医疗机构临床用血病历调查与分析

目的 了解河北省医疗机构临床用血病历存在问题,为质量改进提供理论依据.方法 于2013年4月～ 2014年4月,在河北省11个地市范围内分别选取三级、二级、一级各10家医院各10份临床用血病历进行调查与分析.结果 临床用血病历9项指标中,三级医院合格率最高,一级及民办医院合格率最低.各项指标记录水平不均衡,尤以输血后疗效评价、输血不良反应回报单合格率最低.结论 相关管理部门应强力推行统一的病历记录标准,大力开展医务人员培训,加大督导检查力度等,以规范临床用血病历记录,提高临床科学合理用血水平.     

献血不良反应分类规范的修订与应用

目的依据献血不良反应分类指南,对试点采供血机构2017年10月-2018年4月上报的献血不良反应进行评估分级,为完善河北省献血不良反应分类规范提供参考。方法对上报的26例献血不良反应进行评估判断,从反应程度评估、反应类型的肯定程度、反应与献血相关性3方面进行评价。结果在反应程度评估方面,1级（非重度献血不良反应）发生概率最高,占96.15%;在反应类型的肯定程度方面,肯定占69.23%,疑似占15.38%;在反应与献血相关性方面,可能无关（2级）占57.69%,排除了全部其他原因相关性极高（5级）占23.08%,可疑相关（3级）占11.54%,可能相关（4级）占7.69%。结论献血不良反应评估分级增加了判断的准确性和严谨性,有利于管理者根据反应的不同类别与级别进行后续处理,为进一步完善献血不良反应分类分级标准奠定了良好基础。     

河北省医疗机构输血科建设现状调查与探讨

目的：调查河北省内医疗机构输血科建设现状,为卫生行政监管部门进一步加强临床用血管理工作,提供切实可行的决策依据。方法：依据全省医疗机构的评审等级采取分层抽样调查,总共抽取三级、二级、一级及其他医院共491家,发放调查表491份全部收回,进行统计分析。结果：我省目前医疗机构从临床用血组织机构建设到输血科工作人员职称、学历、专业结构分布上,有待加强与完善。结论：完善健全临床用血组织机构,提高临床科学合理用血水平。     

石家庄市二级综合医院临床用血合理性调查与分析

目的了解二级综合医院临床用血存在问题,为针对性改进提供参考。方法于2013年1月~2014年5月随机抽取石家庄市30家二级综合医院各5个科室的临床用血病历,分析血液成分输注及科室用血情况。结果二级综合医院临床医师未能较好掌握各种血液成分输注适应征,冷沉淀、血小板输注较合理,红细胞、血浆输注存在较大缺陷,尤以血浆输注不合理最严重。结论卫生行政监督管理部门应与二级综合医院协作建立有效、可靠的输血服务策略,完善输血安全管理机制,并积极采取有效干预措施。     

阿尔茨海默病合并髋部骨折中医护理体会

阿尔茨海默病（alzheimers disease,AD）又称老年痴呆症,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视觉空间辨认、情绪等方面的障碍。主要临床表现为渐进性的记忆力减退、智能缺损、情感障碍及姿势、步态改变,对日常生活失去判断,疾病晚期逐渐出现自理困难及对外界完全没有反应。目前尚无有效药物治疗,给家庭带来沉重负担,照顾者稍不留意,就会导致患者发生意外伤害,其中髋部骨折成为AD患者常见意外伤害之一,加之老年人本身骨质疏松、肌群退变、反应迟钝等原因,易发生继发性骨折［1］。因此,对于AD合并髋部骨折围手术期患者的护理尤为重要。2011-04-2013-01,我们对16例AD合并髋部骨折患者经积极治疗和精心中医护理,取得了满意的效果,体会如下。     

区域采供血管理信息平台建设与应用效果分析

借助信息化技术,建立区域采供血管理信息平台,就卫生行政决策、血液管理信息化以及血费出院即报、异地报销血费等献血服务进行探讨。平台实现了区域内采血、供血、临床输血等信息的共享,确保了输血安全,提升了采供血管理水平。     

冰冻单采血小板复融后出现絮状物的原因分析

冰冻单采血小板具有良好的止血效果和升高血小板功效,不良反应少,可以治疗血小板减少或血小板功能障碍的各种疾病和外科手术等,但冰冻单采血小板的制备要求高、操作严格,同时复融时可能会出现絮状物而报废,出现絮状物的原因有纤维蛋白析出和血小板损伤,这两个因素相互影响。本文通过对冰冻单采血小板的复融情况进行分析,总结可能出现絮状物的原因及相应的解决方法,从而减少冰冻单采血小板的报废。     

输血不良反应分类规范研究

综合分析国内外输血不良反应分类分级标准,以国内外标准为理论框架,从输血不良反应的定义、类别、输血相关性、输血不良反应的严重程度等方面进行输血不良反应分类分级,并对分类进行标准化处理,将所有具有统计意义的信息纳入输血不良反应报告内容,构建了河北省输血不良反应分类规范。这有利于管理者从不同层面、不同角度挖掘输血不良反应发生原因,从而制定针对性干预策略,提升医疗机构输血不良反应应对能力,确保输血安全。     

血液安全监测文献综述及启示

目的了解我国血液安全监测研究现状,为进一步改进提供数据支撑。方法文献综述。结果我国血液安全监测平台研究尚处于起步阶段,对血液安全监测的认识局限于概念层面,献血反应和献血不良事件报告制度不完善,报告文书不规范,缺少专业的数据分析处理机构。结论应加强血液信息网络系统建设,搭建大数据信息资源库框架,建立血液安全监测数据上报机制等。