河北省临床用血合理性调查分析

目的：调查了解医疗机构临床用血合理性,提出加强管理的建议。方法查阅2013年1月-2014年5月期间河北省二级、三级综合医院的用血住院病历,分析临床用血的合理性。结果河北省三级综合医院临床用血合理性整体好于二级综合医院;各临床科室的冷沉淀、血小板输注较均衡和合理;红细胞合理性欠佳,以妇产科和外科系统最低,分别为79.9%、65.3%;各科室的血浆输注不合理性严重,以内科系统的合理性最低,仅为37.5%;临床用血合理性存在地域的差别,越偏远地区的临床用血合理率越低。结论临床用血存在一定的不合理性,需进一步加强管理和引导。     

赤芍药化学成分及抗肿瘤活性研究进展

赤芍药为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall．或川赤芍P．veitchii Lynch的干燥根。多年生草本,主要分布于四川、云南、贵州、山西、西藏、甘肃等地。以其干燥根入药,味苦,微寒,归肝、脾经。具有清热凉血、散瘀止痛、敛阴止汗的功效。不同炮制方法药性有所不同。炒赤芍药性缓和,可用于瘀滞疼痛;酒赤芍药则活血散瘀力强。赤芍药很早已有药用记载,临床用于温毒发斑、吐血衄血、目赤肿痛、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌仆损伤及痈肿疮疡等［1］。     

高敏C反应蛋白与冠心病的相关性

1高敏C反应蛋白 1.1定义 Hs-CRP并不是一种新的C反应蛋白,其实是根据测定方法更敏感而命名.临床常规测定普通C R P的方法检测线性一般为3～200m g/L,因缺乏较高的灵敏性已不足以预测心血管事件的危险.近年相继采用胶乳增强的免疫比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度(检测低限为0.005～0.10m g/L不等),在低浓度CR P(如0.15～10m g/L)测定范围内有很高的准确度.用这些方法所进行测定的C R P称为高敏(h i g hsensitivity)或超敏感(ultrasensitive)CRP,国内一般简称为超敏或高敏CRP(hs-CRP).     

大型综合性医院实行人事代理制度的思考

1大型综合性医院实行人事代理制度的现状 人事代理制度是指代理机构按照国家有关人事政策法规的要求,受单位或者个人委托．以社会化服务的方式,代理有关的人事业务。当前全国各地区各行业普遍推行人事代理制度,取得了明显的成效,创造了很多很好的经验。尤其是一些医疗卫生事业单位试行了人事代理制度以后．为卫生事业单位配套改革进行了有益的探索和尝试．为综合性医院实行灵活的社会化人事管理机制开辟了新路。     

高血糖对急性胰腺炎转归的影响

目的了解AP患者血糖水平对其并发症、预后转归、住院时间的影响。方法监测95例AP患者入院时和次日清晨空腹血糖，根据其血糖平均值水平分为3组（A、B、C组）。观察其并发症、预后转归、住院天数情况。结果结果显示A组（血糖重度升高AP）患者并发症、预后转归差、住院天数明显高于其他两组（P〈0．01）。结论AP患者血糖水平越高．其并发症发生率越高、预后越差、住院时间越长。AP患者的血糖水平监测和及时处理是十分重要的。     

赤芍总苷抑制人黑色素瘤A375细胞株增殖作用的研究

目的观察赤芍总苷(TPG)对人黑色素瘤A375细胞增殖的影响及其作用机制。方法黑色素瘤A375细胞,分别加入12.5、25、50、100、200 mg/L TPG,对照组加等量0.9%氯化钠注射液,孵育48 h。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)方法测定细胞生长抑制率,用RT-PCR、Western blot法分别检测增殖细胞核抗原(PCNA)、P21、P27、P53 mRNA及其蛋白的表达水平。结果不同浓度(12.5、25、50、100、200 mg/L)TPG刺激后,对黑色素瘤细胞均具有明显的增殖抑制作用。100 mg/L TPG作用黑色素瘤细胞48 h,PCNA mRNA及其蛋白表达水平较对照组显著下降,而P21、P27、P53的mRNA及其蛋白表达水平较对照组显著上升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论TPG抑制黑色素瘤A375细胞增殖,与下调PCNA表达及上调P21、P27、P53表达有关。     

赤芍总苷联合卡铂对黑色素瘤细胞生长的抑制及相关机制研究

目的研究赤芍总苷(total paeonyglucosides,TPG)联合化疗药物卡铂(CBP)对人黑色素瘤A375细胞生长的抑制作用及相关机制。方法用TPG和CBP作用于体外培养的黑色素瘤细胞,SRB法检测药物对黑色素瘤细胞生长的作用,逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测各组细胞PCNA、cyclin D、P21 mRNA的表达情况;Western blot法检测各组细胞PCNA、cyclin D、P21蛋白表达水平。结果 CBP处理组OD值较对照组明显降低,TPG联合CBP导致OD值进一步下降(P<0.01);CBP处理组黑色素瘤细胞PCNA和cyclin D mRNA和蛋白水平均较对照组显著降低(P<0.01),而P21 mRNA和蛋白水平则明显升高(P<0.01);TPG联合CBP作用于黑色素瘤细胞,PCNA和cyclin D mRNA和蛋白水平较CBP单独作用组下降更为明显;P21 mRNA和蛋白水平较CBP单独作用组升高更加显著。结论 TPG和CBP联合用药效果优于CBP单独用药,可进一步提高药物对肿瘤细胞的生长抑制,与降低PCNA和cyclin D表达、升高P21表达有关。     

被误诊的莱姆病14例分析

目的：分析１４例莱姆病被误诊的原因。方法：免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、蛋白电泳足迹测定。结果：被误诊的１４例患者均以神经系统症状为首发,提示无发热、皮疹的最初表现,而反复出现神经系统损伤或潜伏期长,有明显的格林巴利综合症和面瘫病史,按神经系统疾病治疗或激素治疗无效,夜间蚁走样感觉明显,肌电图示神经原性损伤,脑脊液蛋白偏高,其余各项检查正常,应做莱姆病检查。合并格林巴利综合症的莱姆病患者,除用大剂量抗菌素外,还应以少量激素冲击治疗。结论：没有明显“三期”的莱姆病患者,症状与其他疾病很接近,易被误诊。     

莱姆病的周围神经损伤

周围神经包括脊神经、颅神经及植物神经的周围部分。周围神经发自脑干神经与脊髓的运动细胞、感觉神经节细胞以及植物神经低级中枢。莱姆病(ＬｙｍｅｄｉｓｅａｓｅＬＤ)螺旋体〔1〕具有高度嗜神经性,可长期潜伏在中枢神经系统,亦可在不同阶段产生不同的神经病变。脑膜炎、颅神经炎和疼痛性神经根炎常称之为神经系统“三联症”。1　ＬＤ的颅神经损害1986～1987年,原苏联学者〔2〕对前苏联发生的90例患者进行了观察,发现半数患者患有颅神经炎,同时有神经紊乱,以第Ⅶ对颅神经损害最为常见,多表现为面肌不全麻痹、病损侧面部麻木或刺痛、耳或下…