PENA与FHR对老年股骨粗隆间骨折患者生活质量的影响

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PENA)和人工股骨头置换术(FHR)对老年股骨粗隆间骨折患者生活质量的影响。方法:将60例老年股骨粗隆间骨折患者分为PENA组(30例)和FHR组(30例),采用SF-36评分量表评估术后1、3、6、12个月生活质量。结果:两组术后3、6、12个月SF-36量表评分分别与术后1个月比较,差异有统计学意义(均P0.05);两组术后6、12个月SF-36量表评分分别与术后3个月比较,差异有统计学意义(均P0.05);两组术后12个月SF-36量表评分与术后6个月比较,差异有统计学意义(均P0.05)。PENA组术后1、3、6、12个月SF-36量表评分低于FHR组(均P0.05)。结论:FHR治疗老年股骨粗隆间骨折早期生活质量明显优于PENA。     

2011—2020年贵州省黔南州肺外结核流行病学特征分析

目的 了解黔南州2011—2020年肺外结核流行特征，为制定防控措施提供依据。方法 收集结核病管理信息系统登记的黔南州2011— 2020年肺外结核病例资料，采用描述流行病学方法进行分析。结果 2011—2020年黔南州肺外结核发病9 397例，年均报告发病率为28.12/10万，占全人群结核病的平均比例为19.12%（9 397/49 138），其发病率呈缓慢上升趋势；男性5 037例，占53.60%（5 037/9 397）；女性4 360例，占46.40%（4 360/9 397）。男女比例为1.16:1；全年均有病例，主要集中在第一季度和第二季度；黔南州12县（市）肺外结核患者发病数前三位分别是三都县12.60%（1 184/9 397）、罗甸县10.57%（993/9 397）和长顺县10.38%（975/9 397）。按民族分析，肺外结核中病例数前三位分别是苗族25.28%（2 376/9 397）、布依族21.68%（2 037/9 397）和水族15.56%（1 462/9 397）；10年间发病农民病例数占总发病数的63.50 %（5 967/9 397）；总体发病年龄46～60岁发病数最多。男性16～30岁和46～60岁发病数较多，呈“M”型双波峰形。女性发病数集中在31～60岁呈单波形；肺外结核以结核性淋巴腺炎最多，占全部肺外结核20.77%（1 952/9 397），其次是泌尿生殖系统结核病17.41%（1 636/9 397）和骨关节结核病13.86%（1 302/ 9 397）；发现方式以因有症状就诊和转诊为主，占83.25%（7 823/9 397）；肺外结核初治成功率96.92%（9 108/9 397），复治成功率73.36%（212/289）。结论 2011—2020年黔南州肺外结核病呈缓慢上升趋势，男性、农民、布依族、年龄46～60岁是肺外结核防治的重点人群。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折效果分析

目的探讨逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的效果。方法选取股骨远端骨折患者128例,随机分为观察组和对照组。观察组应用逆行交锁髓内钉治疗,对照组应用动力髁螺钉（DCS）进行治疗。结果GSH组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于DCS组,术中出血量亦低于DCS组（P〈0．05）;在膝关节功能恢复方面,两种方法均显示出良好的效果,差异不显著。GSH组术后并发症发生率低于DCS组（P〈0．05）。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折有良好的疗效,值得临床推广应用。     

鹿角壮骨胶囊联合阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗老年骨质疏松的疗效观察

目的：探讨鹿角壮骨胶囊联合阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法：80例老年骨质疏松患者随机分成对照组40例,采用基础用药口服阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗;观察组40例,在对照组治疗基础上口服鹿角壮骨胶囊治疗;两组疗程均为6个月。分别于治疗前后测定两组骨密度、检测血生化及进行疼痛评定。结果：对照组总有效率为77.50%,观察组总有效率为92.50%,两组比较差异有统计学意义（X2=3.529,P＜0.01）。观察组腰椎骨密度、血钙、血磷含量及碱性磷酸酶活性水平高于对照组（P＜0.01）;观察组疼痛缓解率为75.00%高于对照组的42.50%（Z=-3.624,P＜0.01）。生活能力明显提高。结论：鹿角壮骨胶囊联合阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗老年骨质疏松症疗效良好。     

跟骨关节内骨折内固定治疗临床分析

目的对跟骨关节内骨折内固定的临床治疗效果进行分析与探讨。方法随机抽取2009年6月-2011年6月本院收治的跟骨关节内骨折患者88例，将其分成对照组和观察组两组，分别采用闭合撬拨复位（或有限切开复位）多针内固定法和切开复位钢板内固定法治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗优良率（87．5％）高于对照组（60．0％），不良反应发生率（6_3％）低于对照组（18．8％），平均愈合时间[（81．79±5．08）d]明显短于对照组[（100．41±6．93）d]。结论对跟骨关节内骨折患者采用切开复位钢板内同定法进行治疗临床疗效显著，值得推广。     

不同手术入路方式治疗胸椎结核成年患者的疗效比较

目的 比较不同入路方案下胸椎结核成年患者的临床疗效.方法 选取2005年1月至2013年6月该院收治的192例行手术治疗的胸椎结核患者为研究对象,根据手术入路分为A组(单纯后路,n=67)、B组(单纯前路,n=59)、C组(前后联合入路,n=66).比较3组的术前基线资料、手术资料及随访结果.结果 A组的手术时间、术中失血量均明显低于B组和C组(P＜0.05),C组的术后卧床时间、住院时间均明显高于A组和B组(P＜0.05),B组的术后即刻Cobb角、末次随访Cobb角、丢失角度高于A组和C组,矫正度数、矫正率则明显低于A组和C组(P＜0.05).A组的并发症发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 与传统单纯前路、前后路联合术式相比,经后入路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗胸椎结核患者的矫形效果更好.     

弹性髓内钉和克氏针内固定对青少年锁骨中段骨折患者生活质量的影响

目的:探讨弹性髓内钉和克氏针内固定对青少年锁骨中段骨折患者生活质量的影响。方法:70例锁骨中段骨折患者随机分成分弹性髓内钉组和克氏针组,每组35例。弹性髓内钉组采用弹性髓内钉内固定术治疗,克氏针组采用克氏针内固定术治疗,随访24个月。分别于术前和术后采用锁骨骨折患者生活质量评分方法对两组进行评定。结果:弹性髓内钉组35例,生活质量优30例,良4例,可1例;克氏针组35例,生活质量优22例,良6例,可7例。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后6、12、18、24个月,弹性髓内钉组生活质量评分改善优于克氏针组(P0.05)。结论:弹性髓内钉内固定治疗青少年锁骨中段骨折患者生活质量的改善优于克氏针内固定。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床治疗分析

颈椎外伤导致颈脊髓损伤,但X线、CT、MR I检查未发现颈椎骨折脱位,称之为无骨折脱位型颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury without fractureand d islocation,CSCIWFD）,此病在临床上并非少见,多以急诊方式就诊,早期由于对其损伤机制的认识不足,临床上常易造成漏诊、误诊,延误治疗时机。随着医学影像学技术飞速发展,在CSCIWFD损伤原因、发病机制、临床治疗及预后等方面有了深入的研究。现对2006年11月-2008年2月收治的CSCIWFD患者24例做回顾性总结分析,就获得的一些认识进行探讨。     

梅花髓内针加长腿石膏后托固定治疗股骨干骨折的临床观察

我院1998～2007年应用梅花髓内针加长腿石膏后托固定和带锁髓内钉内固定两种方法治疗股骨干骨折70例。现回顾性分析两者的固定方法、术后处理、愈合时间、肢体与关节功能恢复等情况，探讨梅花髓内针加长腿石膏后托固定治疗股骨干骨折的应用价值。