上海市金山区青少年受欺凌状况及与心理行为问题的关联

了解上海市金山区青少年校园欺凌受害经历与心理行为问题的现状及关系,为制定针对性的干预措施提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,于2016年3-4月抽取上海市金山区1所小学、3所初中、1所高中共3 777名学生进行调查,收集的数据采用SPSS 23.0进行χ2检验及多因素Logistic回归分析.结果 有42.6%的青少年报告过去30 d内有过校园欺凌受害经历;不同学段青少年校园欺凌受害经历呈现不同特点,小学生易遭受躯体欺凌,高中生易遭受言语欺凌及情感欺凌;偶尔或经常遭遇欺凌经历是各种心理行为问题的危险因素,包括有时或经常感到孤独(OR=3.71,95%CI=3.14~4.39)、有时或经常失眠(OR=2.46,95%CI=2.06~2.93)、自残行为(OR=2.61,95%CI=2.14~3.19)、离家出走(意念/计划/行动)(OR=3.10,95%CI=2.63~3.65)以及自杀(意念/计划/行动)(OR=3.19,95%CI=2.63~3.87).结论 上海市金山区青少年遭遇欺凌的现状不容乐观,并与一系列心理行为问题有密切关联.应针对青少年不同阶段特点开展综合性干预措施.     

上海市健康教育与健康促进30年

本文回顾自上海市预防医学会成立以来,上海市健康教育与健康促进30年的工作历程,归纳针对不同时期卫生问题制定和实施的相应政策、策略及措施,以及这一系列综合措施所带来的收益,客观评价与总结上海市健康教育与健康促进工作,对进一步促进新时期居民健康水平提高及公共卫生事业深入和健康发展具有重要的借鉴意义。     

简讯

机器人辅助前列腺根治性切除术(RARP)中的前列腺分离技术背景:多年来,为了实现最佳的肿瘤学和功能性预后,多种RARP的技术已经被实施。目的:为RARP术中的前列腺解剖、分离技术提供循证依据和手术视频说明。设计、设置和参与者:检索描述RARP不同手术方法和技术的文章,并分析研究的数据。同时,该领域的专家提供了视频材料来说明这些方法和技术。手术方式:RARP有多种手术入路可供选择,如腹膜外、经膀胱、经腹膜后、经腹膜前、保留Retzius间隙和经会阴入路。     

小便“憋不住”可不是衰老常态

正我国人口老龄化日益加剧,人在衰老的过程中,各器官功能都会出现退化,泌尿系统也不例外,与“排尿”相关的疾病骤增。排尿问题给正常的生活、工作、社交带来了很多烦扰。排尿功能障碍与多种疾病有关排尿是一个复杂的过程,不仅和泌尿系统有关,而且和其他器官也有关系,如心脏、大脑、内分泌系统等。因此,对于排尿问题,不能只把眼睛盯着“下面”,一     

应用人工神经网络预测ESWL单次治疗肾结石的成功率

目的:建立预测ESWL治疗肾结石成功率的人工神经网络,并转化为临床应用。方法:2008年1月～2010年2月接受ESWL治疗的肾结石患者325例,将治疗前的临床资料共10项(性别、尿路刺激症、血尿、肾绞痛、结石位置、结石患侧、年龄、体重指数、病程时间、结石大小)纳入预测参数,建立人工神经网络。绘制预测拟概率的ROC曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),计算约登指数,结合临床要求,得到适宜的概率分界值。结果:人工神经网络得到预测参数重要性的前5位依次是结石大小、病程时间、血尿、结石位置、体重指数。ANN的AUC为0.856,95%可信区间为0.774～0.917,与AUC为0.5进行显著性检验,P<0.001。确定概率分界值为0.595时,ANN的敏感度和特异度达到较为理想状态,分别为92%和60%。结论:人工神经网络预测ESWL单次治疗肾结石成功率有较好的准确性,选择恰当的概率分界值,可提高人工神经网络的预测效能。     

应用组织芯片技术研究Skp2、p27 kip1在肾细胞癌中的表达及意义

目的 检测S期激酶相关蛋白2(Skp2)和抑癌基凶p27kip1在肾细胞癌(RCC)中的表达,探讨其与肾细胞癌生物学特征的关系及意义.方法 采用组织芯片技术及免疫组化SP法检测Skp2和p27kip1在80例肾细胞癌组织和40例癌旁正常肾组织中的表达,并做统计学分析.结果 (1)Skp2在肾细胞癌中的表达率高于正常肾组织(P=0.025);随肿瘤恶性程度增加,Skp2阳性表达率升高(P=0.002),其表达率与肾癌患者的年龄、性别、临床分期、淋巴结转移及肿瘤大小无关(P>0.05).(2)p27kpi1在肾细胞癌中的表达率低于正常肾组织(P=0.007);p27kip1阳性表达率与肿瘤分级及临床分期呈负相关((P<0.05),与肾癌患者的年龄、性别、淋巴结转移及肿瘤大小无关(P>0.05).(3)Skp2与p27kip1表达呈显著负相关(r=-0.273,P=0.014).结论 肾细胞癌中Skp2蛋白的过度表达与p27kip1蛋白降解增强有关,提示Skp2可能在肾细胞癌发生中扮演着重要角色.     

地黄益智方辅助治疗老年帕金森病痴呆的效果及其对认知功能和痴呆相关因子的影响

目的:探讨地黄益智方辅助治疗老年帕金森病痴呆的效果及其对认知功能和痴呆相关因子的影响.方法:选取我科2017年10月—2019年10月就诊的125例老年帕金森病痴呆患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=62)和观察组(n=63).对照组给予盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗,观察组在对照组的基础上予以地黄益智方辅...     

儿童口腔不良习惯的影响

错[牙合]畸形和龋病、牙周病被世界卫生组织（WHO）列为口腔三大疾病，儿童在生长发育过程中出现牙齿排列不齐等错[牙合]畸形的发病率已经高达49％，不仅大大影响孩子的外观美，给他们造成不利健康的心理压力，还易造成牙龈炎、口臭、牙齿龋坏等现象，严重的还会影响胃肠功能．影响全身健康。     

成人肾母细胞瘤的临床特点

目的 探讨成人肾母细胞瘤的临床特点.方法肾母细胞瘤患者6例.男4例,女2例.年龄21～58岁,平均31岁.临床表现为腰腹痛4例,其中伴肉眼血尿1例,伴发热1例;腰腹部肿块2例.查体腹部能触及肿块者4例,有肾区叩击痛5例,下腹部压痛1例.6例尿常规检查2例红细胞(++).6例B超检查发现5.0 cm×5.0 cm～22.0 cm×25.0 cm的低回声团块,边界尚清.4例CT检查均发现密度不均、边界不清的实质性肿块,其中1例增强后肿物不均匀强化,中心有出血坏死;CT值11～40 HU,平均22.5 HU,增强后CT值35～78 HU,平均63.5 HU.2例MRI检查,提示实性占位性病变.3例IVU检查提示肾影增大,肾盏受压变细,肾盂积水1例.术前诊断肾肿瘤5例、盆腔包块1例.6例均手术治疗.根治性肾切除术5例,卵巢切除术1例,均同时行腹膜后淋巴结清扫术.术中见肿瘤侵犯胰尾1例,侵犯侧腹壁1例,侵犯下腔静脉1例;2例肾门淋巴结＞1.5 cm×1.5 cm.剖开肿物见切面灰黄或灰白色,4例包膜完整,3例肿瘤中心出血坏死.术后接受化疗加放疗4例,单纯化疗2例.结果 按美国国家肾母细胞瘤研究组(NWTS)分期:Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期2例、Ⅳ期1例.6例均顺利手术切除肿瘤.肿瘤直径4.5 cm～25.0 cm,平均11.8 cm.术后病理确诊,其中组织学分型显示分化良好型5例,分化不良型1例.有淋巴结转移者2例,局部浸润者3例,肺转移者1例(同时存在局部浸润).术后随访1～7年,平均3.5年.5例无瘤生存,1例术后2年死于肺转移. 结论 成人肾母细胞瘤患者就诊时大多已有肿瘤转移或浸润,发生血行转移者也明显多于其他肾肿瘤,早期诊断、根治性手术及术后放化疗可提高生存率.     

荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的应用价值

目的 探讨荧光原位杂交技术(FISH)在膀胱癌诊断中的价值,并与常规的尿脱落细胞学对比.方法 收集100例疑似尿路移行上皮细胞肿瘤的血尿患者在行膀胱镜检查之前的尿液标本,分别做尿细胞学检测和荧光原位杂交分析.20例正常人尿液标本,用于建立FISH阈值,作为阳性判断的标准.结果 细胞学和FISH的总体灵敏度分别为43.2%、82.4%,特异度分别为:92.3%、88.5%,诊断符合率分别为:56.0%、84.0%,细胞学和FISH在灵敏度、诊断符合率、非浸润性肿瘤和初发肿瘤等方面的差异均有统计学意义.结论 在膀胱癌诊断中FISH较常规细胞学具有较高的灵敏度和诊断符合率,更易检出早期肿瘤.