吡柔比星腔内灌注致膀胱挛缩一例报告

患者，女，67岁。因尿频、尿急、尿痛6个月于2005年3月28日入院。膀胱镜检示三角区大量滤泡增生，呈“铺路石”样改变。活检病理示腺性膀胱炎。行经尿道腺性膀胱炎电切术，术后第5天开始膀胱内灌注吡柔比星（THP）20mg加30ml蒸馏水，保留30min，1次／N。前5次灌注顺利，第6次灌注后患者自行保留4h排出，随即感尿频、尿急、尿痛，尿道口灼痛，每次尿量约100ml，伴下腹部胀痛，排尿后减轻，服用泌尿灵、可乐必妥、诺石帕等药物治疗3周症状无好转，于2005年6月1日再次入院。     

良性占位性病变误诊为肾癌的原因分析

目的　提高肾脏良恶性占位的诊断水平 ,降低误诊率。　方法　肾占位性病变患者 12例 ,年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。腰部胀痛不适 9例 ,其中 2例伴全程血尿 ;体检超声偶然发现肾脏占位 3例。术前均行超声、CT等影像学检查诊断为肾癌。　结果　 12例患者均手术治疗。术中行冰冻病理检查 7例 ,提示为肾脏良性占位 ,行肿块剜除或单纯肾切除术 ;按肾癌行根治术 5例 ,术后病理均为肾脏良性病变。随访 1～ 3年 ,无复发。　结论　临床医师不应过高评价CT及超声等影像检查的诊断学意义 ,对无法确诊病例可行手术探查 ,术中行冰冻病理检查提高确诊率。多数误诊的良性肾占位与肾癌的影像学表现不同。     

提高泌尿外科临床教育质量的探索

临床实习是泌尿外科教学的一个重要环节。我们从以下七个方面总结提高泌尿外科实习教学质量的经验和体会:要让实习生充分认识泌尿外科临床实习的重要性,注重带教老师的业务素质,注重实习生动手能力的培养,组织实习生参加病例讨论,重视病历书写在临床实习教学中的重要作用,妥善处理好     

以沙门氏菌为载体的DNA疫苗对小鼠肿瘤的预防作用

目的：探讨减毒鼠伤寒沙门氏菌为载体的DNA口服疫苗防治小鼠肿瘤的可行性。方法：通过电转化法将真核表达载体pCMVmIL-12、EGFPN1导入减毒鼠伤寒沙门氏菌SL3261中,经由胃管饲于BALB/c和C57BL/6小鼠。6周后分别用4T1乳腺癌细胞和Lewis肺癌细胞进行攻击。通过流式细胞仪、共聚焦显微镜检测绿色荧光蛋白在小鼠各组织中的表达,通过PCR和ELISA的方法检测mIL-12基因的整合和表达情况。并考察肿瘤的受抑情况和小鼠的生存期。结果：在小鼠的肝、脾、小肠、肾脏和肿瘤中可检测到绿色荧光蛋白的表达和相应细胞因子基因的整合。血清中相应的细胞因子水平较对照组明显升高（P〈0.05）,生存期远远超过对照组小鼠（P〈0.05）。结论：减毒沙门氏菌可作为口服基因治疗载体,为肿瘤的预防和治疗提供一条简便、安全、有效的途径。     

多媒体在泌尿外科教学中的应用

目的:研究多媒体在提高外科教学效果中的作用。方法:对200名临床医学专业本科生采取交叉对照的研究方法,比较分析多媒体教学法和传统教学法在泌尿外科教学中的应用。结果:与传统教学法相比,多媒体组课后、期末、毕业考试成绩优于对照组,学员对多媒体教学法的满意度优于传统教学法。结论:多媒体的应用能将多学科的知识整合到外科教学中,为学科水平上课程的综合提供了较好的技术保证。     

肾透明细胞癌PDCD5表达及与预后的关系

目的探讨PDCD5在。肾透明细胞癌发生、发展巾的作用及与预后关系。方法采用免疫组织化学方法．对46例肾透明细胞癌组织中PDCD5表达进行研究，对患者存活率进行回顾性随访：结果癌旁。肾组织中PDCD5阳性表达率显著高于肾癌组织。PDCD5阳性表达率随肾透明细胞癌病理分级和临床分期的上升而下降，染色强度也减弱。PDCD5阳性表达组3年及5年存活率高于阴性表达组：结论PDCD5为肾透明细胞癌的负性调节因子，对抑制肾透明细胞癌的恶性转化和进展可能有重要的意义。     

多媒体教学在泌尿外科教学中的应用

对200名临床医学专业本科生采取交叉对照的研究方法,比较分析多媒体教学法和传统教学法在泌尿外科教学中的应用,研究其在提高外科教学效果中的作用.结果表明与传统教学法相比,多媒体组课后、期末、毕业考试成绩优于对照组,学员对多媒体教学法的满意度高于传统教学法.说明多媒体的应用能够将多学科的知识整合到外科教学中来,为综合运用知识提高泌尿外科教学水平提供了较好的技术保证.     

临床路径式教学法在泌尿外科临床教学中的应用

目的：将临床路径的基本理念引入到临床教学工作之申，提高临床教学效果。方法：将60名临床医学生按照随机数据表法随机分为两组，一组采用临床路径（Clinical Pathway CP）教学法，一组仍沿用传统的教学方式，实施一定周期后，通过不同的评价方式对其进行综合评价。结果：两组医学生的综合考核成绩有显著差异，CP组优于传统组。结论：CP教学法能显著提高临床教学效果。     

浅谈如何提高泌尿外科临床实习教学质量

临床实习是泌尿外科教学的一个重要环节.作者从以下七个方面总结了提高泌尿外科实习教学质量的经验和体会即要让学员充分认识泌尿外科临床实习的重要性,注重带教教师的业务素质,注重实习生动手能力的培养,组织实习生参加病例讨论,重视病历书写在临床实习教学中的重要作用,妥善处理好考研及就业选择与临床实习的关系,在临床带教中加强医学生人文素质教育.     

气压弹道碎石术与U-100激光碎石术治疗输尿管结石的比较

目的 比较输尿管镜下U-100激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 总结应用输尿管镜技术治疗450例输尿管结石患者的临床资料,其中行U-100激光碎石260例,气压弹道碎石190例.结果 U-100激光碎石术单次手术输尿管上段结石碎石率为93.1%（54/58）,高于气压弹道碎石术的80%（44/55）,P＜0.05;U-100激光碎石术平均结石排净时间为18 d,短于气压弹道碎石术的31 d,P＜0.05;U-100激光碎石组无明显手术并发症发生,气压弹道碎石组有4例发生穿孔.结论 对于输尿管上段结石,U-100激光碎石术成功率高于气压弹道碎石术.U-100激光碎石术对结石推动力小,结石不易移位,对输尿管壁无损伤,出血、水肿较轻,是一种有效的腔内泌尿碎石方法.