听障儿童早期家庭康复指导工作模式探索

随着新生儿听力筛查技术、助听技术的发展及康复救助政策的不断完善,我国听障儿童早期干预出现了康复对象小龄化的趋势。本文在分析家庭中心早期干预模式核心理念及主要优势的基础上,对我国听障儿童早期干预工作现状进行了分析,提出将家庭中心康复模式与机构康复模式结合,构建早期家庭康复指导工作模式,介绍了家庭康复指导工作模式的工作构架及工作流程。     

结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将我院109例慢性肾衰竭患者（血肌酐〉133μmol/L未进行血液透析或腹膜透析者）且结肠透析次数〉5次（2~3次/周）观察2周。其中将应用结肠透析联合保留灌肠治疗的69例慢性肾衰竭患者定为治疗组（其中血肌酐值在〉500~1 167μmol/L范围31例,血肌酐值在133~500μmol/L范围38例）。将只应用药用炭胶囊或尿毒清颗粒保留灌肠（1次/d）的40例患者定为对照组,其中应用药用炭胶囊灌肠组20例,应用尿毒清灌肠组20例。均共观察2周。分别观察两组治疗前后的临床症状、血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸来观察结肠透析联合保留灌肠的疗效。结果①所有患者食欲不振、恶心呕吐、乏力症状改善明显。②所有患者经治疗后血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸均较前改善,且结肠透析联合保留灌肠组疗效明显优于只应用尿毒清或药用炭灌肠组（P〈0.05）。③治疗组中所有患者经治疗后血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血肌酐133~500μmol/L组与血肌酐〉500~1 167μmol/L组相比,对于血肌酐及尿素氮的降低疗效更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对于血磷及血尿酸的改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论①与单纯保留灌肠相比,结肠透析联合保留灌肠对于改善慢性肾衰竭患者的临床症状以及对血肌酐、尿素氮、血磷、尿酸的降低均有较明显的效果;②结肠透析联合保留灌肠尤其对于早、中期（血肌酐值在133~500μmol/L范围）慢性肾衰竭患者的疗效更为显著;③结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的过程中未出现任何不良反应,且疗效确切。     

不同性别沙眼衣原体患者合并感染其他病原体的差异

目的分析不同性别沙眼衣原体（CT）患者合并感染的差异。方法FQ—PCR检测582份CT阳性标本的合并感染情况。统计分析不同性别患者混合感染的差异。结果415例女性CT患者中,感染解脲脲原体（uu）305例、淋球菌（NG）3例、UU＋NG3例、乳头瘤病毒（HPV）8例、UU＋HPV12例;167例男性CT患者中,感染UU54例、NG5例、UU＋NG2例。男女差异比较差异有统计学意义（χ2=113．66,P〈0．005）。结论男、女cT患者合并感染有显著差异,女性以合并UU感染为主,男性以单纯感染为主。     

链式管理模式在院内压力性损伤预防管理中的应用

目的探讨链式管理模式预防院内压力性损伤护理管理的实施效果。方法在分析我院压力性损伤发生现状、预防措施以及临床护士压力性损伤预测准确率、规范程度的基础上采用链式管理模式对传统压力性损伤预防管理模式进行质量改进,比较质量改进前后住院患者压力性损伤发生率、高危压力性损伤发生率等指标。结果质量改进前后,压力性损伤发生率比较未呈现明显统计学差异(P0.05);高危压力性损伤发生率降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用链式管理可以有效预防患者发生院内压力性损伤,值得临床进一步推广应用。     

血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素受体阻断剂加用螺内酯治疗IgA肾病

对已应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体阻断剂(ARB)治疗且尿蛋白量未降到0.5g/24 h以下的IgA肾病患者,我们加用小剂量螺内酯(安体舒通),取得了较好的疗效,报道如下.     

砷化氢中毒肾损伤的临床及病理表现

砷化氢气体是某些工业生产过程中的废气，具有强烈的溶血毒性，经呼吸道吸入后可发生急性中毒。重度中毒主要表现为急性溶血及急性肾衰竭，病死率高。砷化氢中毒所致肾损害的病理表现报道不多，明确肾病理改变，特别是早期的病理变化，可有助于对砷化氢中毒肾损害的防治和其发病机制的进一步认识。     

重组人肝再生增强因子对5/6肾切除大鼠肾组织MMP-9、TIMP-1及Collgen-Ⅳ表达的影响

目的探讨重组人肝再生增强因子(rhALR)是否可以通过影响基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)及Ⅳ型胶原(Collgen-Ⅳ)的表达,来延缓肾小球硬化。方法雄性SD大鼠分为假手术组、对照组及rhALR组,以rhALR对5/6肾切除所致慢性肾衰竭大鼠进行干预。结果与假手术组比较,对照组肾小球硬化指数增大,Collgen-Ⅳ、TIMP-1表达增加,MMP-9表达减少(P均<0.05);外源性给予rhALR能降低TIMP-1表达,增加MMP-9表达,减轻Collgen-Ⅳ的沉积,改善肾小球硬化(P均<0.05)。结论 rhALR可通过上调MMP-9/TIMP-1比例减少Collgen-Ⅳ积聚而改善肾小球硬化,保护残肾功能。     

胎膜早破与外阴阴道念珠菌病的关系

目的探讨胎膜早破与外阴阴道念珠菌病的关系。方法对胎膜早破及足月待产孕妇在入院时取阴道分泌物行假丝酵母菌检测。结果胎膜早破组外阴阴道念珠菌病发生率明显高于对照组(P<0.05),有显著性差异。早产胎膜早破外阴阴道念珠菌病发出率明显高于足月胎膜早破(P<0.05),有显著性差异。结论外阴阴道念珠菌病可导致胎膜早破,且使早产胎膜早破的发生率升高。     

地西泮急诊治疗不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死的临床研究

目的探讨医师将地西泮用于不稳定性心绞痛(UA)/非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的急诊治疗的效果。方法选择170例UA/NSTEMI确诊病患,对其进行随机分组,Ⅰ组81例,依据最新用药指南施治,Ⅱ组89例,以Ⅰ组为基础,另以地西泮治疗,观察两组患者用药48h后心绞痛症状及心电图指标变化,记录患者发生不良心脏事件或者地西泮用药不良反应情况。结果治疗48h后,Ⅰ组心绞痛缓解及心电图改善的有效率分别为86.42%(70/81)、72.84%(59/81),Ⅱ组分别为98.88%(88/89)、86.52%(77/89),相对应比较,均为Ⅱ组高于Ⅰ组,P<0.05。Ⅰ组中5例发生不良心脏事件,发生率6.17%,Ⅱ组中1例发生,发生率1.12%,Ⅱ组明显低于Ⅰ组,P<0.05。Ⅱ组中3例出现轻度嗜睡症状,未见其他不良反应。结论地西泮配合常规用药,对UA/NSTEMI病患进行急诊治疗,可以有效减轻心绞痛症状,改善心电图指标,减少不良反应,可加以推广。     

脑震荡对大鼠认知行为及前额叶皮质多巴胺能神经纤维的影响

目的:探讨脑震荡(BC)大鼠认知障碍的特征及其与前额叶皮质(PFC)多巴胺能神经纤维变化的关系。方法:用金属单摆打击装置复制大鼠单纯性BC模型,伤后分1~24 d多个损伤组;用Morris水迷宫评价大鼠的学习记忆功能;用免疫组织化学技术研究BC后PFC多巴胺能神经纤维的变化。结果:BC伤后1~3 d大鼠隐匿平台逃避潜伏期显著延长,BC后除1 d外,其余各组PFC多巴胺能神经纤维的密度和免疫反应显著高于对照组。结论:BC后大鼠出现近期空间学习记忆功能障碍,多巴胺能神经纤维TH表达增高并持续一段时间。TH早期增高可能是神经递质紊乱,随后持续增高可能是一种代偿反应。