肠球菌感染及其药敏分析

近年来,由于广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,以及侵入性治疗的增加,使原来认为致病力较弱的肠球菌,在临床感染中逐渐多起来,成为医院感染的主要病原菌之一,因此应重视由肠球菌引起的感染.我们总结本院肠球菌在临床感染中分布及药敏特点,现报告如下.     

乙肝患者血清PreS1-Ag和HBsAg与HBV-DNA相关性研究

目的分析365例乙肝患者血清PreS1、HBsAg和HBV-DNA三者之间的关系。方法以乙肝血清免疫标志物阳性模式作为分组标准,将365例乙肝患者分成7组,这365例乙肝患者全部为表面抗原阳性患者。采用荧光定量PCR法检测每份血清HBV-DNA含量,求出乙肝病毒载量LOG10指数值。以统计软件SPSS11.5将7组指数值进行正态性分析,求均数和标准差并两两比较各组间病毒拷贝数指数的差异,得出preS1-Ag、HBsAg和HBV-DNA的关系。结果 7组指数值经非参数检验的单样本K-S法全部近似正态分布（P〉0.05）。均数比较one-way ANOVA法两两比较表明,Ⅱa、Ⅱb与Ⅲa间,Ⅲa与Ⅲb间,Ⅰa、Ⅰb与Ⅳ间差异均无统计学意义（P〉0.05）;而Ⅰ、Ⅳ组与Ⅱ组、Ⅲ组两两间比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论乙肝preS1-Ag、HBsAg与乙肝病毒载量间没有相关性,不能反应HBV-DNA水平。     

不同性别沙眼衣原体患者合并感染其他病原体的差异

目的分析不同性别沙眼衣原体（CT）患者合并感染的差异。方法FQ—PCR检测582份CT阳性标本的合并感染情况。统计分析不同性别患者混合感染的差异。结果415例女性CT患者中,感染解脲脲原体（uu）305例、淋球菌（NG）3例、UU＋NG3例、乳头瘤病毒（HPV）8例、UU＋HPV12例;167例男性CT患者中,感染UU54例、NG5例、UU＋NG2例。男女差异比较差异有统计学意义（χ2=113．66,P〈0．005）。结论男、女cT患者合并感染有显著差异,女性以合并UU感染为主,男性以单纯感染为主。     

加强医学遗传学“有效教学”的策略

有效教学源于20世纪上半叶美国的新教育运动,是20世纪极具代表性的一种教学理念。有效教学是指教师遵循教学活动的客观规律,使用恰当的教学策略,以尽量少的时间和精力投入,取得尽量好的教学效果。有效教学的目标包含有三点:一是有效地促进学生的全面发展,特别是创新思维和情感态度的发展;二是有效地改善学生的学习方式,促进学生的有效学习;三是有效地发展教师的教学效能,促进教师的专业成长。“有效”是教学的本质特性,也是当前课程改革的核心思想,可是目前在学校的教学中,依然是老师教得辛苦,学生学得痛苦,因此,在当今的课程改革中,提高课堂教学的有效性已经成为课程与教学改革的核心话题之一。如何认识有效教学的内涵,如何推进有效教学改革,教师如何开展有效教学研究,如何判断教学的成效等成为普遍关注的问题。有效教学理念关心的是如何使用恰当的教学策略来提高教学的效率,有效教学策略是一个多元化的策略体系,包括构建有效的课堂环境的策略,应用教学技术的策略,有效地组织和实施教学的策略,课堂教学评价的策略。本文结合高职高专《细胞生物学和医学遗传学》的内容,以有效备课、有效讲授、教学评价及教学的反思这四个关键性的教学行为,初步探讨加强有效教学的策略。1...     

854例败血症病原体分析

目的了解海南岛败血症感染的病原体分布及药敏试验情况。方法回顾性分析了海南省人民医院、海口市第一人民医院2001年6月-2005年8月间经血培养和临床资料证实的854例败血症，调查其病原体及药敏情况，并进行统计分析。结果854例败血症患者血培养共检出病原菌904株，其中革兰阴性杆菌411株，占45．0％；革兰阳球菌284株，占31．4％；真菌180株，占2．7％；革兰阳性杆菌28株，占3．0％。结论铜绿假单胞菌是严重的院内感染菌。类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起败血症居第三位，与海南岛是我国南方类鼻疽病的主要疫区有关。     

双环境模式在高职高专组织胚胎学教学中的应用

目的构建教学和学习在环境中的双环境模式,提高医学高职高专组织胚胎学教学质量,激发学生学习兴趣。方法以综合手段构建双环境模式,采用对比法比较实验班和对照班理论、实训考核成绩,学生学习积极性及对该课程的欢迎程度。结果实验班理论和实训考核成绩高于对照班,学生学习积极性、课程欢迎程度均优于对照班,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双环境模式能提高学生学习成绩,调动其学习积极性。     

226例泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的:监测海南省人民医院近几年泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析，指导临床合理应用抗生素。方法:回顾性分析2001年1月～2003年6月泌尿系感染患病原菌分布及耐药性。结果:大肠埃希菌仍是引发泌尿系感染的主要病原菌(82株)，占36.3％，其次是真菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。细菌对各种抗生素耐药率增加，对青霉素类抗生素耐药率在70．6％～100．0％之间；对喹诺酮类抗生素耐药率在52．9％～100.0％之间；G-杆菌对亚胺培南较敏感，耐药率在0.0％～11.8％之间；G^ 球菌对万古霉素均敏感，耐药率为0.0％。结论:临床医生必须关注本地区病原菌分布及耐药情况，合理应用抗生素，减少耐药性菌株播散。     

重症监护病房铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的 对医院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染及对抗生素耐药情况进行调查。方法 采用法国生物——梅里埃全自动微小物分析系统(VITEK32)及GN1 鉴定卡、GMS——506药敏卡完成细菌的鉴定及药敏实验。结果 共分离鉴定铜绿假单胞菌272株，其中呼吸道标本分离率居首位占90．8％；该菌对抗生素耐药率在79.4——100．0％之间，对GNS——506药敏卡提供的15种抗生素均耐药的多重耐药菌株有171株占62.9％。结论 铜绿假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌，在抗生素治疗过程个极易变异而形成多重耐约，ICU病人机体免疫功能低下，是铜绿假单胞菌的易感人群及防治的重要对象；铜绿假单胞菌的耐药谱较广，临床应谨慎选择抗生素；ICU病房内外科病种分开，阻隔各种院内交叉感染的传播媒介，避免铜绿假单胞菌的交叉感染。     

1241例门诊就诊者HPV检测结果分析

目的调查了解人乳头瘤状病毒（HPV）的感染情况及其临床意义。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）对1 241名门诊就诊者（其中男性105名,女性1136名）进行HPV分型检测。结果检测的1 241例标本中,HPV阳性有148例,阳性率为11.93%,其中男性13例,阳性率12.38%（13/105）,女性135例,阳性率11.88%（135/1 136）。148例HPV阳性标本中HPV 6.11型有130例（男性13例,女性117例）,HPV 16.18型有18例（均为女性）。HPV感染年龄分布情况：21-30岁占47.30%,31-40岁占21.62%,41-50岁占6.08%,11-20岁占6.08%,51-60岁占2.70%,61岁以上占0.66%,年龄不详者占15.54%。结论 HPV DNA检测有利于宫颈癌的防治和预防尖锐湿疣（CA）的传播,是宫颈癌普查值得推荐的初筛试验。     

肠球菌的感染及其药敏分析

目的 了解肠球菌在临床感染中的分布及其药敏特性。方法 采用生物梅里埃vitek-AMS-32全自动微生物分析仪及其数据统计系统。结果 分离到296株肠球菌，占总分离菌株(4328株)的6．85％，在临床感染中占第4位。主要分离到的肠球菌有粪肠球菌196株占66．2％，屎肠球菌59株占19．9％，鹑鸡肠球菌19株占6．4％，铅黄肠球菌10株占3．4％。肠球菌对高浓度庆大霉素的敏感率平均为54％，对高浓度链霉素的敏感率平均为53％，万古霉素(86％)和氨卡青霉素(72％)，结论 肠球菌已是临床感染特别是引起医院感染的主要病原菌，要更好地控制和治疗肠球菌的感染必须将肠球菌鉴定到种的水平，根据药敏的结果合理地选择适当的治疗药物。