梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状和听觉及前庭功能的相关性分析

目的探讨梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状、听觉及前庭功能的相关性。方法以34例单侧梅尼埃病患者为研究对象,分别行双侧鼓室内注入稀释8倍的钆喷酸葡胺注射液,24小时后在3T场强下行内耳3DFLAIR序列磁共振成像(three-dimensional fluid-attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3DFLAIR MRI),评估内淋巴积水程度,并与患者年龄、病程、疾病分级、眩晕发作频率、前庭诱发肌源性电位(VEMP)结果、耳蜗电图结果、冷热试验结果、纯音听阈进行相关性分析。结果 34例患者鼓室注入钆剂后,除5例出现短暂眩晕外,其余患者均未诉不适,未见鼓膜穿孔、感染等并发症。3DFLAIR MRI显示34例患耳前庭外淋巴间隙均清晰显影,可清晰对比显示前庭内淋巴积水征象,其中轻度积水8例,中度积水11例,重度积水15例。34例患者平均听阈为9~90dB HL,平均为43.56dB HL;冷热试验异常21例,正常13例,诊断率为61.76%;VEMP正常17例,异常7例,未引出10例,诊断率为50%;耳蜗电图异常22例,正常12例,诊断率为64.71%。患者前庭内淋巴积水程度与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图结果、冷热试验结果无显著相关性(P>0.05),与患者年龄、纯音听阈、疾病分级、VEMP结果有显著相关性(P<0.01),对应的相关系数分别为0.494、0.568、0.590、0.495。结论梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其年龄、疾病分级,纯音听阈及VEMP结果显著相关,与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图、冷热试验结果无明显相关性。     

国外心理救援模式及经验对我国灾难心理救援的启示

介绍日本、美国、印度的心理救援经验,探讨国外经验对于我国灾难心理救援的启示,以期为决策部门及救援机构构建完备的心理救援模式提供依据,减少灾难所造成的心理创伤。     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌的临床效果

目的：观察并评价胸腔镜辅助肺叶切除术治疗Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌的临床效果。方法选择2012年5月~2013年3月于本院手术治疗的Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌患者76例,根据治疗术式的不同,分为对照组（n=34）和观察组（n=42）,对照组采取传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采取胸腔镜辅助肺叶切除术治疗,比较两组的手术情况、术后并发症及预后情况。结果两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后镇痛药使用时间、住院时间及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后12个月局部复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组上肢活动受限率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助肺叶切除术是治疗Ⅰ/Ⅱ期周围型非小细胞肺癌的有效术式,具有创伤小、患者术后恢复快的特点,且不增加患者术后近期复发率,利于患者术后生活质量的提高,远期手术效果有待进一步观察。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘疗效分析

目的：分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入的疗效。方法：选择67例患者随机分为两组,两组在给予吸氧、平喘、抗生素治疗的基础上,治疗组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,对照组给予布地奈德雾化吸入,治疗均为（5～7）天。结果：治疗组有效率91.4%,对照组有效率65.6%,两组治疗组明显好于对照组。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入疗效明显,值得在社区推广引用。     

优秀运动员应激引起的消化系统躯体化症状与P300变化的相关性研究

目的探讨优秀射击运动员应激状态下消化系统躯体化症状与ERP中P 300变化的关系。方法使用N euroScan 32Channel ERP System记录20名上海市优秀一线射击运动员应激前后P 300波幅、潜伏期,用SCL-90、功能性胃肠病罗马Ⅲ型诊断标准中消化系统躯体化症状条目对运动员测评,并进行比较分析。结果在8项消化系统躯体化症状中,反酸、恶心、呕吐、腹泻有显著性差异。有反酸症状的运动员应激后P 300潜伏期(425.83±36.82)高于无反酸症状运动员(377.14±32.32);有恶心症状的运动员应激后P 300波幅(11.34±4.31)低于无恶心症状运动员(16.81±4.97);有呕吐症状的运动员应激前(9.82±3.25)及应激后(7.55±1.35)P 300波幅均低于无恶心症状的运动员应激前(15.91±3.74)及应激后(16.05±4.52);有腹泻症状的运动员应激后P 300潜伏期(363.00±6.59)低于无腹泻症状的运动员(410.92±41.54)。结论消化系统躯体化症状与P 300变化具有相关性,提示不同消化系统躯体化症状发生机理与认知加工过程密切相关。     

睡眠剥夺对个体情绪的影响及其机制

睡眠对维持良好的情绪非常重要,睡眠剥夺会导致个体负性情绪的增加、正性情绪的减少.本文回顾了近年有关睡眠剥夺对个体情绪影响的文献,尝试从睡眠对大脑情绪回路、快速眼动睡眠、情绪信息加工以及能量供给和情绪背景的影响这几个方面归纳总结,力图深入理解睡眠剥夺对个体情绪影响的机制.     

高、低特质焦虑军校学员的认知情绪调节策略、应对方式和焦虑的现况调查

目的 探讨不同特质焦虑军校学员认知情绪调节策略和应对方式的使用情况及他们与焦虑的关系.方法 采用特质-状态焦虑问卷(STAI-Formy)、认知情绪调节问卷(CERQ)和简易应对方式问卷(SCSQ)对328名军校学员进行整群抽样调查.根据测验结果选取高特质焦虑组(n=51)和低特质焦虑组(n=69)共120人,比较两组被试的CERQ和SCSQ的差异.结果 ①与低特质焦虑组相比,高特质焦虑组有更高的状态焦虑(P＜0.01)和消极应对(P＜0.05),对沉思、灾难化、责备他人等策略使用更多(P＜0.01);低特质焦虑组则有更高的积极应对(P＜0.01),对重新关注计划和积极重新评价策略使用更多(P＜0.01);②特质-状态焦虑与沉思、灾难化、责备他人呈显著正相关(P＜0.01);特质-状态焦虑与积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价和积极应对呈显著负相关(P ＜0.05,P＜0.01);③回归分析结果显示:沉思、积极重新关注、灾难化、责备他人4种认知情绪调节策略和积极应对、消极应对2种应对方式对状态焦虑有显著预测力;沉思、积极重新关注、灾难化3种策略和积极应对、消极应对2种应对方式对特质焦虑有显著预测力,解释率分别为27.6％和30.3％.结论 不同焦虑特质军校学员的认知情绪调节策略、应对方式和焦虑密切相关.     

急性应激干预的原则和方法

应激干预对维护和促进人类身心健康的有重要意义,重大事件和战争等应激干预研究已成为国家和军队重要课题。急性应激干预根据措施性质和干预对象的差异性分为一般干预方法和特殊干预模式,一般干预方法包括认知干预、社会支持和药物干预,特殊干预模式包括关键事件应激报告(criticalincidentstressdebriefing,CISD)模式、消融干预(defusingintervention)模式和灾难后心理卫生工作策略(disastermentalhealthworkstrategies)模式,其中灾难后心理卫生工作策略是由美国国立创伤后应激障碍(posttraumaticstressdisorder,PTSD)研究中心提出的,在9.11事件发生后具有较高的参考和借鉴价值。     

不同年龄护理人员职业倦怠与防御方式的关系

目的 了解某综合性三甲医院不同年龄护理人员的防御方式和职业倦怠状况,探讨职业倦怠与防御方式的相关性,为护理人员职业倦怠的干预提供理论依据.方法 选取该医院306名护理人员,采用职业倦怠问卷通用版(MBI- GS)和防御方式问卷(DSQ)分别对其职业倦怠状况和防御方式进行调查研究.结果 该院护理人员职业倦怠总体检出率为12.42％,以情感耗竭维度检出率最高(5.88％).72.55％护理人员倾向于选择成熟防御方式.不同年龄护理人员在职业倦怠各维度均存在显著差异(F=4.201,5.483,7.172;P＜0.01),而在防御方式中仅在不成熟防御方式上差异显著(F=3.942,P＜0.01).职业倦怠与防御方式的关系研究显示,不成熟防御方式、中间型防御方式及掩饰因子均与职业倦怠呈正相关,成熟防御方式则与职业倦怠呈负相关.结论 护理人员特定的防御方式可影响职业倦怠的发生、发展,采用成熟防御方式可有效降低职业倦怠的发生率,而采用不成熟防御方式则容易导致职业倦怠.     

胸椎黄韧带骨化症临床研究

目的 探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断特点及改良手术的疗效。方法 总结我院从1995～2005年收治的28例胸椎黄韧带骨化症的患者并对其手术疗效加以分析。结果28例患者全部获得随访，随访时间6～36个月，平均23个月。术后JOA评分为6～11分，平均9．3分，恢复率为73．6％，优良率为84．5％。结论临床表现结合CT及MRI检查是诊断胸椎黄韧带骨化症的有效手段，改良的外科手术方式安全可靠，手术疗效佳。