社区老年人抑郁、焦虑情绪状况及其与认知情绪调节策略的关系研究

背景　抑郁和焦虑是社区老年人常见的心理健康问题,认知管理情绪的方式与老年人生活密切相关。目前,关于认知情绪调节策略与负性情绪研究在老年人群中少见。目的　调查社区老年人抑郁、焦虑情绪状况,探讨社区老年人抑郁、焦虑情绪与认知情绪调节策略的关系,为老年人抑郁、焦虑的干预提供理论依据。方法　于2018年3—4月采用方便抽样法选取河南省新乡市年龄≥60周岁社区老年人550例为研究对象,采用一般情况调查表、简版老年抑郁量表（GDS-15）、广泛性焦虑量表（GAD-7）及认知情绪调节问卷（CERQ）进行调查。采用Spearman秩相关分析抑郁、焦虑与各认知情绪调节策略间的相关性,采用多元线性逐步回归分析抑郁、焦虑的影响因素。结果　共发放问卷550份,回收有效问卷514份,问卷有效回收率为93.5%。社区老年人抑郁、焦虑检出率分别为26.5%（136/514）、9.9%（51/514）。相关分析结果显示：抑郁得分与自责、沉思、灾难化、责备他人呈正相关（P<0.05）,与接收、自我安慰、重新关注计划、积极重新关注、积极重新评价呈负相关（P<0.05）;焦虑得分与自责、沉思、灾难化、责备他人呈正相关（P<0.05）,与接受、自我安慰、重新关注计划、积极重新关注、积极重新评价呈负相关（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、受教育程度、患慢性病种数、好朋友数量、与家人关系、身体健康状况及沉思、灾难化、责备他人、自我安慰、积极重新评价的调节策略是社区老年人抑郁的影响因素（P<0.05）;年龄、患慢性病种数、与家人关系、月均收入及沉思、灾难化、责备他人、积极重新评价的调节策略是社区老年人焦虑的影响因素（P<0.05）。结论　社区老年人焦虑、抑郁发生率较高。认知情绪调节策略与抑郁、焦虑情绪密切相关,越多使用沉思、灾难化、责备他人非适应性策略,越少使用积极重新评价适应性策略的老年人越有可能产生抑郁、焦虑情绪。     

医学研究生认知情绪调节策略对抑郁和焦虑情绪的影响

目的  研究医学硕士研究生的认知情绪调节策略对抑郁与焦虑情绪的影响。 方法  采用认知情绪调节量表（cognitive emotion regulation questionnaire, CERQ）、症状自评量表（self-reporting inventory,SCL-90）之抑郁、焦虑分量表,对388名苏州大学和厦门大学医学院的硕士研究生进行调查。结果  ① 本研究发现医学硕士研究生整体较常用的认知情绪调节策略是理性分析,其次是责难自己、积极重新关注以及沉思策略,较少运用灾难化的策略。② 男生理性分析的量表得分低于女生（12.61±2.19/13.19±2.16,P=0.01）。 接受（10.50±2.79/9.88±2.41, P=0.02）、灾难化(9.10±2.81/8.53±2.34,P=0.04)、责难他人(10.92±2.54/10.31±2.28,P=0.01)的量表分显著高于女性。③ 沉思、责难自己和灾难化策略与医学研究生抑郁、焦虑量表分具有显著相关性（β＞0.03,P＜0.05）。结论  研究生认知情绪调节策略对抑郁、焦虑有显著影响,其中沉思、责难自己和灾难化这类消极的认知调节方式是医学生抑郁和焦虑情绪较好的预测指标。     

浙江省兰溪市某医院宫颈癌患者认知情绪调节与焦虑、抑郁相关性研究

目的：探讨兰溪市某医院宫颈癌术后化疗患者的认知情绪调节与焦虑、抑郁水平的相关性,为宫颈癌患者心理疏导和术后康复提供依据。方法：采用认知情绪调节问卷中文版（Cognitive Emotion Regulation Questionnaire,CERQ）、Beck抑郁自评量表和Beck焦虑量表对86例宫颈癌术后化疗患者的认知情绪调节与焦虑、抑郁水平进行调查,运用Pearson相关分析等方法测量其认知情绪调节与抑郁、焦虑的相关性。结果：71．89％的宫颈癌患者有抑郁症状,54．38％的宫颈癌患者有焦虑症状;沉思默想、积极调整、关注计划、积极重评、灾难化和责备他人的调节策略在不同抑郁状态组宫颈癌术后化疗患者中的应用情况存在明显的差异（P〈0．01）,积极调整、关注计划、自我安慰、灾难化和责备他人的调节策略在不同焦虑状态组患者中的应用情况有明显差异（P〈0．01）;宫颈癌术后化疗患者抑郁与自责、沉思默想、灾难化、责备他人等策略呈正相关,与关注计划、积极重评呈负相关。结论：宫颈癌患者的认知情绪调节与抑郁、焦虑有密切联系,其中灾难化和沉思默想分别为宫颈癌患者抑郁和焦虑的主要预测因子。     

糖尿病患者认知情绪调节策略调查分析

目的探讨糖尿病患者认知情绪调节方式及特点,为临床心理护理提供理论依据。方法采用一般情况调查表、中文版认知情绪调节策略问卷,对宁夏某三甲医院已确诊的450例2型糖尿病患者及400例正常受试对象进行测评。结果糖尿病患者沉思策略得分高于正常受试对象(P<0.05),而自责、接受、积极重新关注、重新关注计划、积极重评、理性分析、灾难化、责难他人得分均低于正常受试对象(P<0.05)。不同性别、年龄、民族、文化程度及病程的糖尿病患者认知情绪调节策略差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论面对负性事件时,糖尿病患者多采用沉思策略,较少运用灾难化、责备他人策略及适应性认知情绪调节策略。     

军校新生急性应激反应的相关因素研究

目的 分析军校新生急性应激反应的相关因素,构建自我效能感、社会支持、应对方式、状态焦虑、特质焦虑与急性应激反应之间的路径模型.方法 采用一般自我效能感量表(GSES),领悟社会支持量表(PSSS),应对方式问卷,状态-特质焦虑问卷(STAI),急性应激反应量表(ASRS),对584名军校新生进行抽样调查.结果 ①急性应激反应量表各因子得分较低,其中认知改变较重[(0.21±0.21)分],病理改变较轻[(0.053±0.114)分].②急性应激反应与自我效能感、社会支持及积极应对、消极应对、状态焦虑和特质焦虑显著相关(P＜0.01).③消极应对(路径系数=0.130)、状态焦虑(路径系数=0.002)和特质焦虑(路径系数=0.005)直接影响新牛的急性应激反应,同时,自我效能感(路径系数=- 1.292)通过状态焦虑间接影响急性应激反应,自我效能感(路径系数=-7.465)以及社会支持(路径系数=-0.294)都通过特质焦虑间接影响急性应激反应.结论 军校新生急性应激反应受消极应对、特质焦虑和状态焦虑的直接影响,其中消极应对方式是导致急性应激反应的最主要原因.     

军队卫勤文职人员认知情绪调节影响因素研究

目的 探讨军队卫勤文职人员认知情绪调节现状及其影响因素,为采取积极的情绪调节策略提供依据.方法 选用一般情况调查表、自我认同感量表(self-identity scale,SIS)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)和认知情绪调节量表(cognitive emotion regulation questionnaire,CERQ),对某军医大学参加全军新入职卫勤文职人员培训的450名学员进行问卷调查.结果 ①军队卫勤文职人员采用的九种认知情绪调节方式,由多至少依次为:积极重新评价、重新关注计划、接受、积极重新关注、自我责难、沉思、理性分析、责怪他人、灾难化.②不同睡眠状况、健康状况、是否适应部队、是否热爱目前工作岗位的军队卫勤文职人员认知情绪调节得分差异有统计学意义(P<0.05).③积极认知情绪调节与社会支持、自我认同感呈显著正相关(P<0.01),消极认知情绪调节与社会支持、自我认同感呈显著负相关(P<0.01).④社会支持、自我认同感、睡眠状况对积极情绪调节均有正向预测作用,客观支持对积极情绪调节有负向预测作用,有效解释10.8％;自我认同感和对支持的利用度对消极情绪调节有负向预测作用,有效解释23.6％.结论 军队卫勤文职人员认知情绪调节以积极情绪调节模式为主,要从加强自我认同感和社会支持主客观两方面,引导军队卫勤文职人员采纳更多的积极认知情绪调节策略,减少消极认知情绪调节策略.     

原发性胆汁反流性胃炎患者人格、情绪及应对方式分析

目的探讨原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)患者的人格、情绪及应对方式.方法选取60例PBRG的患者入研究组,60例健康自愿者入对照组,使用艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、状态-特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)及简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)分别对两组人员进行测评,并对两组人员的问卷测评情况进行比较分析.结果 EPQ测评:研究组的N分(神经质/情绪性)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);STAI测评:研究组的状态焦虑量表分)及特质焦虑量表分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SCSQ测评:研究组的积极应对平均分显著低于对照组(P<0.05),消极应对平均分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论PBRG与神经质人格、焦虑情绪、缺少积极的应对方式密切相关.     

医科新生状态-特质焦虑与人格、应对方式及唾液皮质醇的相关性

目的探讨医科新生状态-特质焦虑与人格特征、应对方式的关系及特质焦虑是否影响唾液皮质醇水平。方法使用《状态-特质焦虑量表》、《艾森克个性问卷》、《特质应对方式问卷》对190名医科新生进行测试,采用放射免疫法测定唾液皮质醇含量。结果①医科新生的状态焦虑与外向性、掩饰性及积极应对呈负相关,与神经质、消极应对呈正相关;特质焦虑与外向性、掩饰性及积极应对呈负相关,与神经质、精神质、消极应对呈正相关;②神经质、积极应对、消极应对可以较好地预测医科新生的特质焦虑水平;③女生的消极应对得分高于男生,非独生个体的状态焦虑、特质焦虑得分高于独生个体,均有统计学意义;④不同特质焦虑水平个体唾液皮质醇浓度无统计学差异。结论①医科新生的焦虑水平与人格特征、特质应对方式有显著相关性;神经质对特质焦虑具有较大的影响,消极应对方式容易导致焦虑,积极应对方式则会缓解焦虑;②女生更多地采用消极应对方式,独生医科新生的情绪更为积极;③特质焦虑水平对唾液皮质醇含量无显著影响。     

不同海拔高度军人焦虑特点与其负性认知偏向的关系

目的 了解不同海拔的高原军人焦虑特点,探讨负性认知加工偏向与不同海拔高原军人的焦虑现状的关系.方法 采用状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)和负性认知加工偏向问卷对4 631名高原军人进行团体问卷调查,以驻地海拔高度为分组依据,对官兵焦虑现状进行组间比较,并依据海拔分组以年龄、职别、文化程度等进行分层组间比较.结果 ①不同海拔组官兵在状态焦虑、特质焦虑上的差异有统计学意义(P＜0.01);②不同海拔组军人状态焦虑和特质焦虑水平不存在性别、独生子女与否的差异(P＞0.05),而在职别、文化程度方面存在不同程度的差异(P＜0.05);③负性认知加工偏向因子与状态焦虑、特质焦虑在不同海拔组内均存在显著正相关(r为0.15 ～0.47,P＜0.01);④负性解释偏向因子在＜1 500 m组对特质焦虑呈负向预测作用(β=-0.15,P＜0.01),并且仅＜1 500 m组的回归方程中纳入负性注意偏向因子;负性沉思偏向在各海拔组内均对特质焦虑起正向预测作用(β=0.19,β=0.36,β=0.37,p＜0.01).结论 不同海拔高度官兵的焦虑状况存在差异,负性沉思偏向起到正向预测高原官兵特质焦虑水平的作用.     

临床护士认知情绪调节对应对方式及心理健康状况的影响

目的探讨临床护士认知情绪调节现状及与应对方式及心理健康状况的关系。方法随机抽取临床护士352人,采用认知情绪调节策略问卷中文版（CERQ—C）、应对方法问卷（CSQ）和症状自评量表（SCL-90）对临床护士进行评价,对比临床护士和常模及护龄〈5年（A组）和护龄≥5年（B组）CERQ—C评分,分析CERQ—C与CSQ、SCL-90的关系。结果临床护士躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感评分高于常模（P〈0．05）。A、B组和常模认知情绪调节评分差异均有统计学意义（P〈0．05）,A组适应性认知情绪调节评分均低于B组,而不适应性认知情绪调节评分均高于B组（P〈0．05）。CERQ—C因子与解决问题、合理化、退避、自责、求助存在相关性（P〈0．05）。CERQ—C因子与躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、人际关系敏感、偏执存在相关性（P〈0．05）。结论临床护士整体认知情绪调节以正向调节为主,低年资护士在面对负性事件时常表现为责难自己,高年资护士认知情绪调节能力较好．而心理健康状态较差,临床护士认知情绪调节对应对方式和心理健康均有显著影响。     

重视焦虑与焦虑障碍的研究

焦虑(Anxiety)是指以生理性紧张的躯体症状和对未来的忧虑为主要特征的负性情绪状态.焦虑可表现为一种情绪,也可表现为焦虑症状、焦虑综合症或疾病即焦虑障碍.     

广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑障碍是一种对日常生活事件或想法持续担忧和焦虑的综合征，患者往往能够认识到这些担心是过度和不恰当的。然而，这种“广泛性担忧”的性质难以用分类方式来描述。诊断标准也在不断地变化，这些标准显然增加或降低了诊断的门槛。     

Parkinson's disease and anxiety

There has been a recent surge of interest in the subject of anxiety in patients with Parkinson's disease. Up to 40% of patients with Parkinson's disease experience clinically significant anxiety. This anxiety may be a psychological reaction to the stress of the illness or may be related to the neurochemical changes of the disease itself. Antiparkinsonian drugs may have a role in the pathogenesis of the anxiety. The anxiety disorders in Parkinson's disease patients appear to be clustered in the panic disorder, phobic disorder, and generalised anxiety disorder areas. The degree of comorbidity between anxiety and depression in patients with Parkinson's disease is in excess of that found in patients without the disease and anxiety in combination with depression may represent a specific depressive subtype in Parkinson's disease. As yet, there is no trial evidence as to the treatment of anxiety in patients with Parkinson's disease.     

身份的焦虑或逍遥

<正>有一天,我陪挚友到一个茶馆饮茶闲聊,茶馆虽小,但装点打扮得却很有品位。一走进茶馆,便有轻轻如诉的音乐飘进耳际,几个书架上零散放着的一些书又为茶馆增添了几分知性的雅致,整个茶馆于安静之中仿佛流淌着丝丝心语,带给人许多新的向往和遐想。挚友是国内某著名大学教授,做中西方文化比较研究,有关中国古典文史哲的学问至深,因中医药学与中国古典文史哲学原本就有诸多相通,所以他的学识一直令我敬而仰之!走进茶馆,茶未上,他倒是先信手拿过几本书阅读起来。看着放在茶桌上的书,其中一本《身份的焦虑》深深地吸引了我,翻阅略读,领其大意,不禁叫好!《身份的焦虑》为英伦才子阿兰·德波顿所作,作者在书中不仅分析了西方现代社会中人之所以产生身份焦虑的起因,诸如身份渴求、势力倾向、过度期望、精英崇拜以及在追求和实行这些行为过程和目标时所遇到的多种因素的     

医学生图书馆焦虑现状研究

目的:了解医学生图书馆焦虑现状,为探索改善医学生图书馆焦虑的干预模式提供依据。方法:以小班为单位,整群随机抽取安徽医科大学二、三年级在校学生为研究对象,采用方差分析分析图书馆焦虑的危险因素。结果:到馆率低、对信息素质教育重要性的认识程度不够、信息能力差、接受图书馆利用教育晚和信息环境条件差是图书馆焦虑的危险因素。结论:图书馆应丰富馆藏信息资源,提供全方位的服务。学校应重视信息素质教育,使学生能充分、有效地利用图书馆的信息资源。     

Depression and anxiety in hypothyroidism

The aim of the study was to determine the prevalence and severity of depression and anxiety in patients with hypothyroidism and to compare this with euthyroid patients. Thirty patients with hypothyroidism and 30 euthyroid controls attending the Endocrinology outpatient department of Celal Bayar University, Medical Faculty were included in the study. The hormonal screening was done by immunoassay and haemagglutination methods. Then, for psychiatric assessment, Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), and Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) were used. There was no difference between the two groups in terms of demographic features. Total scores obtained from the scales used in the study did not differ significantly (p > 0.05). The frequency of items of both HAM-D and HAM-A did not show any differences in the two groups. By Wilks' Lambda discriminant analysis, depressive mood (HAM-D#1) was found to be the discriminating feature between the hypothyroid group and the euthyroid group. Therefore, depression and anxiety were not outstanding features in hypothyrodism. However, depression was more significant in the hypothyroid than euthyroid group.