急性虫螨腈中毒致死1例临床分析

对1例急性虫螨腈中毒患者的临床资料进行回顾性分析。该患者中毒后出现反复胸痛、大汗，逐渐出现意识障碍，治疗9 d后死亡。虫螨腈中毒无特效解毒剂，死亡率极高，需尽早进行全胃肠洗消、血液净化等措施清除毒物。     

急性重度有机磷农药中毒诊治进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国常见的中毒性疾病,发病急、变化快、死亡率高。本文简要介绍AOPP的中毒机制、诊断、危重度评价以及对重度AOPP患者所采用的胃肠洗消、血液净化、中西药物等治疗方法和进展。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭60例临床分析

目的：观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取急性心力衰竭患者120例，按数字表法随机分为治疗组60例和对照组60例。在常规治疗基础上，对照组加用米力农治疗，治疗组加用左西孟旦治疗。比较两组疗效及治疗前后左室射血分数（ LVEF）和血清脑钠肽前体（ pro－BNP）水平。结果治疗组总有效率为93％，高于对照组的75％（χ^2＝5．437，P ＜0．05）；治疗后治疗组 LVEF、pro－BNP 分别为（48．0±5．8）％、（1738±243）pg／mL，对照组分别为（41．0±6．3）％、（2869±430）pg／mL，两组差异均有统计学意义（ t＝2．754、2．425，均P＜0．05）。结论左西孟旦对急性心力衰竭患者的疗效较好，能明显改善患者心脏收缩功能，且不良反应较少。     

益气通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症36例

脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),是烧伤、严重创伤、休克、大手术后常见的并发症,可进一步发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS).我们于2008年6月～2009年6月采用益气通腑逐瘀方灌肠联合西医常规疗法治疗脓毒症患者36例,现报道如下.     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响

目的：观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法：将57例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组（29例）和对照组（28例）。两组患者治疗过程中监测其血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇（L/M）值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况。两组均给予常规治疗。治疗组在此基础上联合乌司他丁治疗,分别观察两组患者治疗后第7天、14天D-乳酸水平、L/M值的变化。结果：治疗7 d及14 d后,治疗组较对照组D-乳酸水平均明显降低[（6.02±1.01）μg/L vs（8.86±0.75）μg/L、（3.77±0.82）μg/L vs（7.20±0.91）μg/L]（P〈0.01）;治疗14 d后,较对照组尿L/M值水平明显降低（0.048 0 vs 0.071 3）（P〈0.05）。治疗结束后,治疗组ARDS及MODS发生率较对照组均有显著降低（17.2%vs 50.0%、0 vs 25.0%）（P〈0.01）;治疗组较对照组28 d病死率明显降低（10.3%vs 32.1%）（P〈0.05）。结论：乌司他丁能改善重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能,降低肠道细菌、内毒素移位,并能降低重症急性胰腺炎患者ARDS、MODS的发生率及28 d病死率。     

口服美托洛尔及苯海拉明致重度休克1例救治体会

报道1例口服美托洛尔及苯海拉明所致重度休克患者的临床表现及救治过程。治疗前及时留取血、尿标本,及时进行毒物检测,有助于指导治疗;尽早行血液净化清除毒物在救治中起到关键性作用。     

蓖麻子中毒2例分析

蓖麻毒素毒性极高,中毒病例临床较少见。报道2例蓖麻子中毒患者的临床表现及救治经过。     

毒蘑菇中毒致急性肝衰竭1例报告

报道1例食用毒蘑菇后出现恶心、腹泻等胃肠道症状，随之出现急性肝衰竭患者的救治过程，虽经药物及血液净化等治疗，预后不佳。提示早期识别及规范化治疗在毒蘑菇中毒救治中十分重要。     

杂合式血液净化技术联合胃肠洗消溶液治疗重度有机磷中毒的临床观察

将某医院急诊科2013年1月至2016年6月收治的急性重度有机磷中毒患者,仅采取常规治疗的28例作为对照组(A组),剩余患者随机分为常规治疗加杂合式血液净化治疗组(B组)和常规治疗加杂合式血液净化治疗、胃肠洗消溶液鼻饲治疗组(C组),并比较三组临床疗效。结果显示,与A组比较,B组、C组患者血清胆碱酯酶上升快、呼吸衰竭、中间综合征发生率低,ICU治疗时间短,死亡率低,且C组疗效优于B组(均P0.05),但C组与B组死亡率的差异无统计学意义。三组患者治疗3 d、5 d、10 d后APACHEⅡ评分均较治疗前下降(P0.05),且同一治疗时间B组、C组APACHEⅡ评分均低于A组(P0.05),C组APACHEⅡ评分低于B组(P0.05)。提示杂合式血液净化技术联合胃肠洗消溶液治疗急性重度有机磷中毒疗效较好。     

肺动脉栓塞误诊34例分析

肺动脉栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.由于该疾病临床表现缺乏特异性,因此误诊率很高,文献[1]报道,国内误诊率达80％.现结合我们收治的34例PE患者,分析误诊原因,并探讨误诊防范策略.